10. Alergološka dijagnostika
|
|
|
|
|
Poznavati specifičnu alergološku dijagnostiku
|
|
|
|
|
- izvedba alergoloških kožnih testova: ubodni ili prick,
intradermalni, epikutani; poznavanje standardizacije
gotovih pripravaka; poznavanje koncentracija
alergena / tvari za kožna testiranja testiranje;
očitanje i tumačenje nalaza; test autolognim
serumom (ASST)
|
|
|
|
|
- poznavanje in vitro i ex vivo pretraga (ukupni i spec.
IgE, CAST-ELISA, test aktivacije bazofila u
protočnoj citometriji, proliferacija limfocita na
specifični antigen
|
|
|
|
|
- izvedba provokacijskih pokusa hranom i lijekovima (oralni, oralno-parenteralni; otvoreni, jednostruko i
dvostruko slijepi placebom kontrolirani)
|
|
|
|
|
- nespecifični bronhoprovokacijski test metakolinom;
6-minutni test slobodnog trčanja
|
|
|
|
|
- provokacijski pokusi na koži: dermografizam,
pritisak, led, voda
|
|
|
|
|
11.Terapija, profilaksa i prevencija
|
|
|
|
|
- poznavati odnose učinkovitosti, brzine nastupa
djelovanja i nuspojava lijekova koji se primjenjuju u
alergijskim bolestima (npr.: antagonisti leukotriena –
inhalacijski steroidi, inhalacijski steroidi – sistemni
steroidi; kombinacijski inhalacijski pripravci – čisti
inhalacijski steroidi, kombiniranje nekoliko lijekova
za istu bolest, itd.)
|
|
|
|
|
- primjena omalizumaba
|
|
|
|
|
- mjere ekspozicijske profilakse
|
|
|
|
|
- uloga kontrole okoliša i primjena antialergijskih mjera u stambenom interijeru
|
|
|
|
|
- klimatoterapija/talasoterapija/terapija planinskom
klimom
|
|
|
|
|
- topička dermatološka njega i terapija
|
|
|
|
|
- autoinjektor adrenalina
|
|
|
|
|
- tehnika primjene inhalacijske terapije
|
|
|
|
|
12. Specifična alergenska imunoterapija
|
|
|
|
|
- indicirati i provesti supkutanu i sublingvalnu
specifičnu imunoterapiju alergijskih bolesti
prouzročenih inhalacijskim alergenima
|
|
|
|
|
- indicirati i provesti desenzitizaciju na lijekove
(enzime nadomjesne terapije, antineoplastike,
faktore zgrušavanja, itd.)
|
|
|
|
|
13. Nespecifična imunoterapija alergijskih bolesti
|
|
|
|
|
Anti-IgE - omalizumab, anticitokinska terapija monoklonskim protutijelima: anti-IL5 i dr.; imunomodulacijsko i imunosupresivno liječenje alergijskih bolesti).
|
|
|
|
|
14. Procjena imunokompetentnosti
|
|
|
|
|
- poznavati broj i raspored imunosnih stanica, nalaz
imunofenotipizacije perifernih mononukleara
|
|
|
|
|
- promjene broja i udjela imunosnih stanica tijekom
rasta i razvoja
|
|
|
|
|
- testovi limfocitne proliferacije, nespecifični i
specifični
|
|
|
|
|
- procjena humoralne imunosti (izohemaglutinini,
titrovi spec.protutijela na cjepiva ili prirodne infekcije
|
|
|
|
|
- procjena komplementa
|
|
|
|
|
- procjena fagocitnog sustava, procjena NK-stanica
|
|
|
|
|
15. Primarne imunodeficijencije
|
|
|
|
|
Poznavati ulogu imunosnog sustava u obrani od infekcija
|
|
|
|
|
- prepoznati infekcije koje su znak imunodeficijencije
|
|
|
|
|
- indicirati pretrage za potvrdu imunodeficijencije
|
|
|
|
|
- indicirati genetičku analizu
|
|
|
|
|
Identificiratiimunodeficijenciju prema klasifikaciji International Union of Immunological Societies
|
|
|
|
|
Prepoznati i donijeti terapijsku odluku o prolaznoj hipogamaglobulinemiji dojenačke dobi
|
|
|
|
|
Prepoznati i znati pratiti i liječiti produženu hipogamaglobulinemiju
|
|
|
|
|
Savjetovati imunodeficijentnog pacijenta i obitelj
|
|
|
|
|
16. Liječenje, profilaksa infekcija i neonatalni probir primarnih imunodeficijencija
|
|
|
|
|
- indicirati način, strategiju i dinamiku
liječenja/intervencija u cilju optimalnog rezultata i
potencijalnog definitivnog izlječenja
|
|
|
|
|
- indicirati i provesti nadomjesno liječenje
intravenskim i supkutanim
imunoglobulinom,poznavanje i sprječavanje
nuspojava;
|
|
|
|
|
- indicirati liječenje faktorima rasta hematopoetskih
stanica, interferonom-gama
|
|
|
|
|
- liječenje i profilaksa infekcija imunodeficijentnih
bolesnika
|
|
|
|
|
- cijepljenje imunodeficijentnih bolesnika
|
|
|
|
|
Indicirati liječenje presađivanjem krvotvornih matičnih stanica
|
|
|
|
|
- odabir i provedba protokola kondicioniranja
|
|
|
|
|
- posttransplantacijsko liječenje i praćenje
|
|
|
|
|
- cijepljenje imunodeficijentnih transplantiranih
bolesnika
|
|
|
|
|
17. Sekundarne imunodeficijencije
|
|
|
|
|
Prepoznati, dijagnosticirati imunokompromitiranost/imunodeficijenciju kao posljedicu drugih bolesti ili liječenja
|
|
|
|
|
Cijepljenje imunokompromitirane djece
|
|
|
|
|
18.Vakcinologija
|
|
|
|
|
Poznavati imunosne osnove cijepljenja i djelovanje pojedinih cjepiva
|
|
|
|
|
Poznavati pojedinačna cjepiva
|
|
|
|
|
Poznavati kalendar cijepljenja
|
|
|
|
|
Znati cijepiti rizične skupine djece
|
|
|
|
|
Obaviti elektivno cijepljenje
|
|
|
|
|
19. Nuspojave cijepljenja, alergija na cjepivo, elektivno cijepljenje
|
|
|
|
|
Dijagnosticirati nuspojave cijepljenja
|
|
|
|
|
- specifične nuspojave pojedinih cjepiva
|
|
|
|
|
- alergija na cjepiva: provedba kožnog testiranja,
tumačenje nalaza
|
|
|
|
|
Obaviti elektivno cijepljenje
|
|
|
|
|
Indicirati cijepljenje imunokompromitirane ili imunodeficijentne djece
|
|
|
|
|
20. Pasivna zaštita – seroprofilaksa
|
|
|
|
|
Indikacija i provedba profilakse hiperimunim gamaglobulinom RSV infekcije, vodenih kozica, hepatitisa B i tetanusa, te seroprofilaksa hepatitisa A i ospica
|
|
|
|
|
|
|
