4. Actividades de soporte para garantizar que los componentes del plan de preparación se pueden operacionalizar
Existen tareas del orden administrativo que deben ser garantizadas de forma permanente para poder operacionalizar el plan de preparación, y que deberán ser implementadas y sostenidas en cada Agencia a través del punto focal designado en cada una para el tema de pandemia. Estas actividades hacen parte de la lista de chequeo que se desarrolló para hacer seguimiento al plan del SNU en Colombia (Ver documento: “Lista de chequeo del plan de preparación del SNU en Colombia”).
4.1. Censo de funcionarios, dependientes y convivientes
El censo debe ser actualizado con regularidad, debido a que no todo el tiempo el número de funcionarios, dependientes y convivientes es el mismo. Por lo tanto se requiere que en la fase 3 cada tres meses el punto focal de cada agencia (Jefe del área administrativa) actualice el censo con las variables que aparecen en la hoja de cálculo que para tal fin será entregada a cada Agencia. En la Fase 4 el censo será actualizado de forma bimensual y en las fases 5 y 6 de forma mensual. El censo completo lo tendrá OPS, por lo tanto todas las agencias enviarán el censo al punto focal de OPS/OMS en Colombia.
OPS/OMS en Colombia coordinará a través de cada punto focal en las agencias (Jefe del área administrativa) el levantamiento de información acerca de quién, cómo y dónde se prestan los servicios de salud a los funcionarios. Esta actividad tiene varios objetivos:
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Identificar el sistema bajo el cual en cada Agencia se presta servicios de salud a los funcionarios
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Verificar que cada uno de los funcionarios nacionales e internacionales cuenta efectivamente con un servicio de salud dentro del país que garantice su atención
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Identificar las falencias que se tendrían para la atención medica de los funcionarios y generar un plan alternativo
Al respecto cada una de las Agencias adoptará los mecanismos necesarios para garantizar que a todo los funcionarios nacionales, independientemente de su forma de vinculación laboral con la Agencia, se le solicite copia del recibo de pago a EPS en cada uno de los pagos de honorarios que le son realizados. Esto permitirá verificar que los funcionarios se mantienen activos en el Sistema General de Seguridad Social en Salud y que podrá acceder a la atención medica. En el caso de los funcionarios internacional deberá garantizarse que todos cuenten con prestación de servicios de salud en una clínica u hospital en el cual pueda recibir atención medica.
Como medida adicional, se hará un censo de personal médico por Agencia, al cual se le pueda dar entrenamiento y directrices para apoyo frente a una eventual pandemia. A este respecto, en conjunto con PNUD se identificarán tres personas del sector salud a quienes se les dotará con equipos de protección personal y serán línea de apoyo a atención de los funcionarios.
Cuando se logre documentar la trasmisión del virus entre humanos y se detecte y confirme infección en humanos en Colombia, es necesario garantizar que todo los funcionarios tendrán acceso a atención médica general, especializada y de alto nivel para el manejo de complicaciones. Debido a que en todas las Agencias se maneja el mecanismo de Reembolso para atención medica de alto costo para los funcionarios nacionales y atención medica de los internacionales, se requiere celebrar y formalizar convenios con clínicas u hospitales en Colombia en las diferentes ciudades en donde haya funcionarios, que pudieran respaldarlos en caso de una Emergencia durante la pandemia cubriendo TEMPORALMENTE el pago inmediato o garantizando que el Reembolso se le realice del Seguro a la clínica u hospital con el que se tenga el convenio. Una alternativa es la firma de convenios en conjunto para las Agencias y no cada una por separado.
Se ha definido que los mecanismos para la remisión de los funcionarios entre ciudades cuando así sea requerido por inadecuada atención en la ciudad de residencia o falta de capacidad instalada para la misma y cuando por gravedad de la enfermedad se requiera evacuación de sus ciudades de trabajo, se usará el lineamiento definido por la Oficina de Seguridad del SNU en Colombia que se muestra en el anexo 2.
Debido a que es desconocido el momento en el cual iniciará la pandemia sería innecesario contar con la contratación de personal de salud disponible únicamente para los funcionarios de las agencias. En primer lugar sería un recurso económico que podría ser invertido en la adquisición de insumos de prevención, protección y tratamiento, en segundo lugar no sería posible definir por cuanto tiempo se contrataría, lo cual significaría que sería por tiempo indefinido, en tercer lugar tener disponible a un medico por agencia e incluso por ciudad en donde trabajan o residen los funcionarios no seria práctico desde el punto de vista de garantizarles que tendrán atención médica adecuada, pues esta atención puede ser brindada adecuadamente por la red de prestadores de servicios de salud en cada ciudad bajo el sistema de afiliación que tengan los funcionarios nacionales o bajo el sistema de atención de los funcionarios internacionales.
Por otro lado en caso de ser declarada la pandemia se presentarán varias situaciones: una de ellas será la congestión de todos los servicios de salud, por lo tanto las medidas que habrán de tomarse son individuales y domiciliarias, de igual forma en caso de presentarse complicaciones en un funcionario infectado, no seria posible que un medico atienda y resuelva la complicación sino que se requerirá de atención institucional.
4.3. Difusión y flujos de la información
La comunicación es un tema fundamental en lo que se refiere al riesgo de una pandemia de influenza aviar, y debe ser una actividad en la cual claramente se definan responsables y canales de comunicación en cada una de las fases establecidas por OMS.
Se difundirá información sobre la pandemia en los siguientes ámbitos:
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Información epidemiológica: La OPS/OMS a través de su portal en Internet www.col.ops-oms.org ha creado un link con el tema de influenza aviar en el cual es posible encontrar información sobre los lineamientos internacionales, reportes de casos en aves y casos en humanos a nivel mundial, recomendaciones para la vigilancia en salud pública, para el laboratorio, uso de medicamentos, uso de vacunas, bioseguridad, recomendaciones de tipo individual y general. Este portal puede ser consultado por los funcionarios, dependientes, convivientes y publico en general.
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Información para los funcionarios de agencias del SNU con sede en Colombia: La Representación de OPS/OMS enviará periódicamente boletines a la oficina de seguridad para que sean difundidos a todas las Agencias con recomendaciones tanto individuales como recomendaciones sobre el plan de preparación de las Agencias. De igual forma enviará boletines indicando los momentos en que la OMS, OPS o autoridades sanitarias del país declaren cambios en las fases del riesgo de pandemia.
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Información sobre el plan de preparación de las agencias del SNU en Colombia: La OPS/OMS en conjunto con los puntos focales de cada una de las agencias para el tema de pandemia(Jefes de las áreas administrativas) y los puntos focales de comunicación, difundirá el plan de preparación a todo los funcionarios a fin de que sean conocidas las decisiones tomadas en el mismo y los procedimientos a seguir en cada uno de los temas que son de interés individual y colectivo y que han sido concensuados por las Agencias. Esta difusión se deberá hacer extensiva a dependientes y convivientes. Adicionalmente se hará difusión de mensajes propios de cada fase, los cuales serán diseñados y difundidos con el apoyo de los puntos focales de comunicación y usando los canales propios ya establecidos en cada Agencia.
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Se prevé que el documento con el Plan de Preparación lo tengan disponible todas las Agencias en sus páginas de Intranet y en medio físico en la oficina del Punto focal (Jefe del área administrativa) y que el documento en Excel que contiene las indicaciones técnicas para funcionarios, dependientes y convivientes sea ampliamente difundido y quien quiera profundizar en los diversos temas pueda acceder al documento completo.
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