Antrine katarakta: daznis, etiologija ir patogeneze

Impulsas, kylantis lęšiuke

Autokrininis signalas

Impulsas, kylantis ne lęšiuke

Parakrininis signalas

Receptorius

Receptorius

Baltymas

mRNR*

Impulso plitimas ląstelėje

Impulso plitimas ląstelėje

Branduolys

---

835

epitelinių ląstelių proliferacijai, migracijai ir diferen-

ciacijai, tačiau ląstelės net 10 kartų jautresnės baziniam

FAF.  Epiderminis  augimo  faktorius  (EAF)  ląstelių

kultūroje taip  pat parodė  proliferaciją stimuliuojantį

poveikį  (41,  42),  maksimalus  poveikis  užfiksuotas

esant 10 ng ml

–1

 koncentracijai tiek triušių (42), tiek

žmonių (41) LEL. Šios studijos  tyrėjai taip pat tyrė

epitelinių ląstelių diferencijavimosi į skaidulas poten-

cialą.  Buvo  tiriama  lentoidinių  kūnų  gamyba,  kurie

išskiria gama kristaliną. Nustatyta, kad EAF yra stiprus

ląstelių agregacijos  ir lentoidinių  kūnų gamybos  ak-

tyvatorius. Tai gali turėti tiesioginį ryšį naujų skaidulų

formavimuisi  kapsulės  maišelio  periferijoje  (Soem-

merringo žiedui) (4, 43).

Transformuojantis augimo faktorius (TAF) 

b

, t. y.

baltymas, susijęs su fibroziniais procesais, ir gali būti

reikšmingas užpakalinės kapsulės fibrozei. Paprastai

jo randama priekinės kameros skystyje, bet latentinės

formos.  Dėl  operacijos  metu  padarytos  traumos  pa-

didėja šio baltymo aktyvus kiekis. Akyje daugiausia

sintezuojama TAF 

b

2 izoforma, bet 

b

1 izoforma taip

pat  gali  patekti  į  akį  su  krauju.  Pagrindinė  TAF 

b

funkcija akyje – imunoreguliacinė (43), tačiau didesni

kiekiai  gali  veikti  ir  epitelines  ląsteles,  t.  y.  sukelti

matrikso  kontrakciją  (20,  44),  ląstelių  transdiferen-

ciaciją (45).  Naujausios studijos  parodė, kad  ši izo-

forma  stimuliuoja  didesnį  kapsulės  raukšlėjimąsi  ir

didesnį  žmogaus  kapsulės  maišelio  kultūrose  trans-

diferenciacijos  žymenų  išsiskyrimą  (46).  Imunocito-

cheminės studijos, tyrusios mirusių žmonių kapsulių

maišelius, parodė 

a

-sma išskyrimą į kapsulės maišelį

(8), o daugiausia jo buvo rasta ant priekinės kapsulės

išorinio paviršiaus. L. Saxby su bendraautoriais taip

pat nustatė, kad 

a

-sma išskiriama serume auginamuose

kapsulių maišeliuose (47). 

a

-sma išsiskyrimas nusta-

tytas ir šunų kapsulių maišelių kultūrose, kur nebuvo

serumo (48). Dar reikšmingesnis tyrimas, įrodantis TAF

b

 svarbą antrinės kataraktos formavimuisi (K. Wun-

derlich ir kt.), buvo tai, jog mirusiųjų kapsulės maiše-

liuose rastas jungiamojo audinio augimo faktorius (49).

Šio  augimo  faktoriaus  išsiskyrimas  dažniausiai  sie-

jamas su TAF 

b

. Be to, TAF 

b

 sekretuoja lęšiuko ląs-

telės (50).