ikkilanganligi
• O`pka arteriyasida II ton aksenti
• mitral klapan ochilish toni
birgalikda «bedana» ritmi»ni hosil
qiladi.
• episentri yurak cho`qqisida bo`lgan
presistolik kuchayishga ega bo`lgan
diastolik shovqin
Mitral stenozda diastolik shovqinning
eshitilish va tarqalish nuqtasi
O’pka arterial gipertenziyasi va o’pka arteriyasi
dilatasiyasi Ifodalangan mitral stenozda Grexem-
Still shovqinning eshitilish va tarqalish nuqtasi
DIAGNOSTIKA
• FKG
• EKG
• Ko’krak qafasi rentgenografiyasi
• ExoKG
MITRAL STENOZDA EKG VA FKG
• Mitral stenoz bilan
og`rigan bemor yurak
cho`qqisidan elektro
kardiogramma I
standart ulanishda
• (yuqorida) va
fonokardiogramma
(pastda) :
• EKGda kengaygan ikki
o`rkachli R tishi (P-
mitrale),
• FKGda yuqori
amplitudali I ton,
mitral klapan ochilish
toni (strelka bilan
ko`rsatilgan), diastolik
shovqin
• Mitral
stenozda EKG
(P-mitrale).
• O’ng qorincha
gipertrofiyasi
Mitrаl stеnоzdа ritm vа
o’tkаzuvchаnlik buzilishi:
• bo’lmаchаlаr fibrillyasiyasi;
• Qоrinchа usti ekstrаsistоliyalаri;
• Qоrinchа usti pаrоksizmаl
tахikаrdiyasi;
• O’Q blоkаdаsi.
Rentgen belgilari:
• yurak mitral konfigurasiyasi
• chap bo`lmacha kattalashishi
• O`ng qorincha kattalashishi
• O`pka gipertenziya (venoz va arterial)
• chap qorincha o`lchamlari me'yorida
yoki kichraygan
DEKOMPENSIRLANGAN MITRAL STENOZ DA KO`KRAK QAFASI
RENTGENOGRAMMASI
• Dekompensirlan
-gan mitral
stenoz bilan
og`rigan bemor
ko`krak qafasi
rentgen-
ogrammasi:
• operasiyadan 1
oydan keyin
(o`pkada deyarli
butunlay
dimlanish
yo`qolgan).
TASNIFI
• Kam ifodalangan stenoz – 4-3 sm
2
• O`rtacha ifodalangan stenoz 2,9-2 sm
2
• Yaqqol ifodalangan stenoz –1,9-1,1
sm
2
• Kritik stenoz - 1 sm
2
dan kam
Q
IYOSIY TAShXIS
• YuTN
• Aortal illatlar
Asoratlari: 2 guruxga ajratish mumkin:
• 1) kichik qon aylanish doirasida
dimlanish natijasida: Qon tupurish,
yurak astmasi, o’pka gipertenziyasi,
o’pka arteriyasi anevrizmasi
• 2) yurak ba’zi bo’limlarining dlatasiyasi
rivojlanishi natijasida: xilpillovchi
aritmiya va bo’lmachalar titrashi
ko’rinishidagi yurak ritmi buzilishi,
• Tromboembolik asoratlar
DAVOLASH
• 1. Jismoniy yuklamani cheklash
• 2. Rеvmаtizmа vа infеksiоn
endokardit prоfilаktikаsi.
• 3. Ritm vа o’tkаzuvchаnlik buzilishi
prоfilаktikаsi vа dаvоlаsh.
• 4. YUЕ ni dаvоlаsh.
• 5. Trоmbоz vа trоmbоembоliyalаr
prоfilаktikаsi.
• 6. Хirurgik kоrrеksiya.
DAVOLASH
• kichkina dozada β-adrenoblokatorlar,
kalisiy antogonistlari yoki amiodaron
• YuE –diuretiklar, APF ingibitorlari; yurak
glikozidlarni qo`llash mumkin emas
• Antikoagulyantlar – tromboemboliya
o’tkazgan bemorlarga 1 yil davomida
• Xirurgik davo – yaqqol ifodalangan
mitral stenoz, opka gipertenziyasi, o`pka
shishi.
Jarroxlik davolash usullari:
• 1. Kateterli ballonli valvuloplastika
• 2. Komissurotomiya (valvulotomiya)
• 3. Mitral klapanni protezlash
• Kuzatuv
• Kam ifodalangan stenozda 2 yilda 1 marta
• O’rtacha ifodalangan stenozda 1 yilda 1
marta
• Ifodalangan stenozda, agar xirurgik davo
o’tkazilmagan bo’lsa 6 oyda 1 marta
OQIBATI
• O`rta ifodalangan mitral teshik
torayishida operasiyasiz 5 yillik
yashash 60%ni tashkil qiladi
• Yaqqol ifodalangan mitral
Dostları ilə paylaş: | 
