Azərbaycan xalqının tarixinə qanlı Yanvar faciəsi kimi da

anaya, həm də uşağa görə məsuliyyət daşıyırıq"

Müsahibimiz Mərkəzi Klinik Xəstəxananın Qadın Mərkəzinin müdiri T.e.n. Dr. Mahirə İsmayılovadır.

Sonsuzluq insanın yaranışından 

mövcud olan problemdir. Problemin 

mövcud müalicəsi də süni mayalanmadır. 

Artıq bu müalicə 10 ildir ki, 

Azərbaycanda mövcuddur.

MƏRKƏZİ KLİNİKA

BÜLLETEN-3 | YANVAR 2015

6

Həyat tərzimizin diktəsi ilə gündəlik yaşamımızın 

dəyişməsi  bir  çox  xəstəliklərin  artmasına  və  yaş 

həddinin azalmasına səbəb olub. Bu estafetdə li-

derlik – ürək xəstəliklərinindir. Həyat səviyyəsinin 

artması  ilə  əlaqədar  yüksək  kalorili  qidalar,  otu-

raq iş sahələri, şəxsi maşınlar və az hərəkətli həyat 

tərzi və bunlarla yanaşı, gündəlik stress, həyəcan, 

gərginlik, pis vərdişlər nəticəsində ürək xəstəlikləri 

ÜST-nın statistik məlumatlarında 1-ci yerdə durur.

Ürək-damar  xəstəliklərinin  cərrahi  müalicə  me-

todları ən effektiv üsul kimi geniş tətbiq edilir və 

bu  sahədə  çox  böyük  uğurlar  əldə  olunmuşdur. 

Lakin  ürək  əməliyyatlarının  ayrılmaz  komponenti 

- əməliyyatdan sonrakı medikamentoz terapiya - 

ÜİX-nin ikincili profilaktikasıdır.

Koronar  arteriyaların  stenti  və  aorto-koro-

nar  şuntlama  əməliyyatlarından  sonra  xəstələr 

uzunmüddətli, hətta bəzən ömürlük statin və anti-

aqreqant terapiya alırlar.

Son  illər  Avropa  və  Amerika  Kardioloqlar 

Cəmiyyətlərinin  klinik tövsiyyələrinə görə antiaq-

reqant terapiyada klopidoqrel və asetilsalisil turşu-

su kombinasiyası istifadə olunur. Bu kombinasiya 

ürək ölümü, miokard infarktı və işemik insult riski-

ni 26,9 % azaldır.

ÜİX olan xəstələr illərlə klopidoqrel-aspirin kombi-

nasiyasını qəbul etdiyindən, dərman qastropatiya-

ları meydana çıxır. Buna görə də antiaqreqantlarla 

birgə Proton Pompa İnhibitorları təyin olunur.

Lakin  əksər  PPİ  qaraciyərin  sitoxrom  P450 

sistemində CYP2C19 izofermentini inhibə etməklə, 

klopidoqrelin  aktivləşməsini  dayandırır  və  onun 

antiaqreqant effektini tormozlayır.

CYP2C19 izofermentini inhibə etməsinə görə PPİ-

rı belə sıralanır: Lansoprazol, Omeprazol, Rabep-

razol, Ezomeprazol, Pantoprazol. 2010-cu ildə FDA 

(Food  and  Drug  Administration)  klopidoqrellə 

omeprazolun birgə istifadəsini qadağan edən pro-

tokol dərc etdi.

CYP2C19 ən az təsir edən pantoprazol (PANCER) 

- antiaqreqant terapiyada istifadəsinə icazə verilən 

yeganə  PPİ-dur.  Aparılmış  çoxsaylı  tədqiqatlar 

(«Clopidogrel in Unstable Angina to Prevent Re-

current Ischemic Events» (CURE), David N. Juurlink, 

MD,  PhD.,  Tara  Gomes,  MHSc,  Dennis  T.  Ko,  MD 

MSc, Paul E. Szmitko, MD, Peter C. Austin, PhD, Jack 

V. Tu, MD PhD, David A. Henry, MD, Alex Kopp B.A., 

Muhammad  M.  Mamdani,  PharmD  MPH,  Clopi-

dogrel Medco Outcomes Study,CAPRIE, CLASSICS, 

CREDO,ISAR-REACT,  CHARISMA)  sübut  etmişdir 

ki, yalnız pantoprazol (PANCER)  klopidoqrelin ak-

tivasiyasına və onun effektinə təsir etmir. Bundan 

başqa,  pantoprazol  bu  izofermentlə  az  əlaqədə 

olduğu üçün, digər dərmanlarala qarşılıqlı əlaqəsi 

yoxdur. “Konsentrasiya-zaman” əyrisi (AUC) – 9,93 

mmol/l-dir, qaraciyər xəstələrində doza korreksiya-

sına ehtiyac yoxdur. Klinik tədqiqatlar nəticəsində 

müəyyən edilmişdir ki, gündə 1 dəfə 40 mg pan-

toprazol (PANCER) qəbulu antiaqreqant terapiya-

nın yan təsirlərinin qarşısını alır.

PANCER (Pantoprazol 40 mg ) – PPİ arasında ən 

effektiv və ən təhlükəsiz preparatdır.

•  Klopidoqrelin aktivliyinə təsir etmir

• Digər preparatlarla birgə istifadə oluna bilər

• Uzun müddət istifadə oluna bilər. Qaraciyər və 

böyrək  xəstələrində  doza  korreksiyasına  ehtiyac 

yoxdur

• Üzərində enterosolyubil (MUPS) örtük var

Ürək  xəstələri  daima  diqqət,  qayğı  və  yüksək 

keyfiyyət  tələb  edən  xəstələrdir.  Xəstələrin 

uzunmüddətli antiaqreqant terapiyasında PANCER  

istifadə  etməklə,  xəstələrinizin  həyat  keyfiyyətini 

yaxşılaşdırın və fəsadların qarşısını alın.

PANCER  – güclülər arasında ən layiqlisidir!



  İnsan burnu 50 min qoxunu yadda 

saxlaya bilir. 



  Qan damarlarının ümumi uzunluğu 

96 min kilometrdir. Bu da ekvator 

xəttini iki dəfədən artıq fırlanmağa 

bərabərdir. 



  İnsan gözü 10 min rəngi seçə bilmə 

qabiliyyətinə malikdir. 



  Bir addım atmaq üçün 200 əzələ 

işləməlidir.



  İnsan həyatının 1/3-ni yuxuda keçirir.



  Dil dad reseptorları olan yeganə 

orqan deyil. Bu peseptorlar mədədə, 

bağırsaq traktında, mədəaltı vəzdə, 

beyində də var. 



  Normal hamiləlik 9 ay davam 

edir. Lakin qeydiyyata alınan ən 

uzunmüddətli hamiləlik 375 gün, yəni 

12 ay yarım davam edib. 

“Natürmort”, y

ağlı boya 70x40sm

Rəssam Emil İbrahimov

MK kiçik tibb işçisi

“Sürgün”, yağlı bo

ya 60x35sm

Personalın yaradıcılığı

Əməliyyat sonrası infarktın profilaktikasında vacib nüanslar

Təsisçi: Mərkəzi Klinika

Baş redaktor: Toğrul Adıgözəlov

Redaksiya heyəti: Kamran Musayev, Həsən Qəndilov, Nikbin Yusifov

Məsul katib: Şəhla Bağırova

Bülleten ayda bir dəfə nəşr olunur. 

Tiraj: 500

Tel: [phone]  |  Call center: [phone]  |  Fax: [phone]  |  [e-mail]    www.merkeziklinika.az  www.facebook.com/MerkeziKlinika   twitter.com/MerkeziKlinika

BİLİRSİNİZMİ?