Syndrom recidivující eroze se podobá mapovité dystrofii či otiskům prstů. Vyskytuje se v periferii rohovky tam, kde neprobíhá fotoablace. Řešením těchto problémů je nová abraze epitelu rohovky, kterou může doplnit PTK.
Centrální ostrůvky jsou místa s větší lomivostí nacházející se v centrální části rohovky. Mohou se objevit až po několika měsících po operaci. Vznikají buď při fotoablaci u příliš plochého laserového paprsku s menší kvalitou, nebo jako ohraničená hyperplazie epitelu v centru rohovky. Třetí příčinou je zvýšená hydratace centrální části rohovky při fotoablaci. Tato komplikace způsobuje pokles kvality vidění a indukuje nepravidelný astigmatismus. Většina centrálních ostrůvků vymizí spontánně, některé však vyžadují reoperaci. [2, 24]
Ke stabilizaci refrakční vady dochází u jednotlivých pacientů v různém časovém období po operaci, může to být 3, 6 nebo i 12 měsíců po zákroku. Záleží to na věku pacienta, typu laseru a velikosti korigované vady. Do primárních refrakčních komplikací spadá podkorigování vznikající při hydrataci stromatu během operace, překorigování, jehož příčinou je protrahovaná abraze epitelu a dehydratace stromatu, dále regrese vady a indukovaný nepravidelný astigmatismus, ke kterému dochází při decentraci fotoablace a při nerovnoměrném hojení. Řešením je reoperace. [2, 24]
Příčiny decentrace zóny fotoablace jsou stejné jakou u operace provedené metodou LASIK. Následkem je nepravidelný rohovkový astigmatismus, zvýšený glare a halo efekt, nepředvídatelný refrakční výsledek a monokulární diplopie. Východiskem je reoperace, aplikace tvrdé kontaktní čočky, popřípadě lamelární nebo perforující keratoplastika.
Do komplikací, které vznikají při užívání topických medikamentů, můžeme zařadit intoleranci léčebné látky nebo konzervačních přísad, které způsobují konjunktivální injekci, otok a zarudnutí víčka. Dále je prodloužené hojení způsobené vlivem toxicity látek. Dlouhodobé užívání kortikosteroidů může zapříčinit zvýšení intraokulárního tlaku (IOP). [2]
Dostları ilə paylaş: |