Mehman ağayev
Yüklə 3,18 Mb. Pdf görüntüsü
|
|
Diaqnostika. SYİ-nin diaqnozu ancaq sidik kulturasından bakte-
rial floranın ayrılması yolu ilə təsdiq olunur. Sidiyin əkilməsi üçün ən çox istifadə olunan metod sidiyin orta porsiyasının götürülmə- sidir. Sidiyin orta porsiyasında mikrobların sayının >100 000 kolo- 186 niya/ml ( >100×10 6 /l) olması kəskin pielonefrit diaqnozunu 95% hallarda təsdiq edir. Bəzi hallarda əkilmə üçün sidik qasıqüstü punksionaspirasiya və ya sidik kisəsinin kateterizasiyası yolu ilə götürülür. Prostat vəzinin infeksiyasına şübhə olduqda ayrıca sidik və prostat sekreti əkilir. Əvvəl I porsiya sidik götürülür (sidik kanalı kulturasını aşkar etmək üçün), sonra II porsiya sidik sidik kisəsinin qasıqüstü punksiyası yolu ilə alınır (sidik kisəsində olan mikroorqanizmləri aşkar edilir), daha sonra III porsiya sidik və prostat şirəsi götürülür (prostat vəzisindən kultura aşkar edilir). Bütün hallarda infeksiyanın sidik yollarında lokalizasiyasının təyini böyük əhəmiyyət kəsb edir. Müalicə. SYİ-nin müalicə taktikası böyrək və sidik yollarının anatomik və funksional vəziyyətindən, onlar tərəfindən bu və digər ağırlaşmaların olub-olmamasından urodinamikanın vəziyyəti və pozğunluq dərəcəsindən asılı olaraq aparılır. İlk növbədə sidik əkilərək mikroorqanizmlərin növü tapılır və onların antibiotiklərə qarşı həssaslıqları təyin olunur. Bəzi mikroorqanizmlərin sidiyin pH-nı dəyişdiyi nəzərə alınır. Çünki müəyyən antibiotiklər sidiyin müxtəlif pH-na uyğun olaraq daha effektiv təsir etdiyi məlumdur. Bu dərman preparatları sidiyin başqa pH səviyyələrində zəif antibakterial effekt göstərir. Həmçinin istifadə olunan dərman preparatlarının kombinasiyası zamanı onların bir-birinin təsirini gücləndirib-zəiflətməsi də nəzərə alınır. SYİ-nin müalicəsi zamanı həkimlərin əsas səhvi dərman preparatlarının böyük dozada və uzun müddətə təyin etmələri olur. Bu zaman həkim qarşısında duran əsas məsələ qısa, sadə, təhlükəsiz, ucuz müalicə kursunu seçməklə, infeksiya yaradan mikroorqanizm- ləri məhv etməkdir. Şübhəsiz ki, makroorqanizmin immun vəziyyəti, başqa orqan və sistemlərin funksional qabiliyyəti, metabolik dəyişik- liklər nəzərə alınmalıdır. Hazırda ən müntəzəm istifadə olunan müxtəlif qrup antibiotiklər cədvəl 12-də təqdim olunmuşdur. |