Microsoft Word tez son kontrol docx

Lokal anesteziklerin etki mekanizması 

Lokal anestezikler öncelikle medulla spinalis, spinal sinir kökleri ve periferik 

sinirler olmak üzere iskelet kası, kalp kası ve beyin gibi uyarılabilen dokularda da impuls 

oluşumunu ve yayılımını geçici olarak bloke eden maddelerdir 

(43,44)

. Lokal anesteziklerin 

etkisine en duyarlı sinir hücreleri kısa, miyelinli sinir hücreleridir ve bu lifler ağrı, ısı ve 

otonomik aktivite gibi uyarıları taşırlar 

(43,44,45)

. Lokal anestezik maddenin sinir dokusuna 

penetrasyonu verilen doz, yağda çözünürlük, lokal kan akımı ve doku yüzeyi ile değişir. 

Her tip sinir lifi lokal anesteziklerden etkilenir, ancak bu etki, ince liflerde kalınlardan, 

miyelinsiz liflerde miyelinlilerden çabuk ve daha düşük konsantrasyonlarda görülür. 

---

26 

 

Motor lifleri anesteziklerden daha zor ve geç etkilendiği için, duyusal blok 

sempatik bloktan, motor blok da duyusal blokdan iki segment daha aşağıda kalır. Klinik 

olarak fonksiyon kaybı  sırası; ağrı,  ısı, dokunma, proprioseptif duyu ve iskelet kası 

tonusudur. Duyu fonksiyonlarının normale dönüş  sırası da bunun tersidir 

(43,44)

. Bölgesel 

anestezi teknikleriyle anestezi sağlamak için, Aβ lifleri kadar Aδ ve C lifleride bloke 

olmalıdır, bu dokunmayla test edilebilir.  

Spinal anestezide güçlü bir motor blok elde edilir. Epidural anestezide oluşan motor 

blok ise farklı blokaj düzeyleri, uygun ilaç, dozaj ve konsantrasyonlarının seçimine 

bağlıdır. 

Lokal anesteziklerin hücre membranındaki etkileri üç ayrı teoriyle açıklanmaktadır.