Sahifa 1 patologik anatomiya. Volum xususiy patologiya izoh

Klinik va morfologik ko'rinishlar. Tug'ma va orttirilgan, mahalliy va ajratish

gerpesning umumiy shakllari.

• Lokalizatsiya shakli yoki oddiy gerpes, ko'pincha lablar, yuz terisining qizil chegarasiga ta'sir qiladi,

og'iz va burun bo'shliqlarining shilliq qavati, ko'zning kon'yunktivasi, jinsiy a'zolar. Birlamchi

herpetik stomatit gingivit ko'pincha disfagiya va isitmani keltirib chiqaradi. 1-3 yoshdagi bolalarda, ko'pincha

xarakterli aft va limfangit hosil bo'lishi bilan stomatitni kuzating. Ta'sir qilingan hududda,

shishish, qizarish, keyinchalik ko'plab mayda pufakchalar paydo bo'lishi, ularning atrofidagi teri

edematoz va hy-remiksli. Vesikulalar seroz, kamroq seroz-gemorragik ekssudat bilan to'ldirilgan,

ularning eng kichik shikastlanishlarida eroziya yoki yaralar hosil bo'ladi. Pufakchalar quriganida,

po'stlog'i keyinchalik tushadi. Mikroskopik ko'rinadigan balon distrofiyasi, epiteliya nekrozi, to'planish

epidermisdagi seroz ekssudat. Dermisda - qon tomir giperemiyasi, shish, perivaskulyar

limfohistiyotsitli infiltratlar, shikastlanishlar periferiyasi bo'ylab - ulkan hujayralar to'planishi.

Ma'rifat zonasi (kichik jismlar) bilan o'ralgan yadro ichidagi bazofil qo'shimchalar

Kovdri). Elektron mikroskopda zararlangan yadrolarda va sitoplazmada virus kapsidlari aniqlanadi

hujayralar. Hujayralar o'lganda virusli zarralar ajralib chiqadi. Qayta tiklash odatda

7-10 kun ichida keladi. Shu bilan birga, takrorlanadigan herpes labialis bo'lishi mumkin , bu esa davom etadi

relaps, odatda gipotermiyadan keyin. Kasallik ko'pincha umumiy buzuqlikni yoki

isitma, ba'zida umumiy holat. Ba'zida oddiy gerpes bilan,

birlamchi va takroriy bo'lishi mumkin bo'lgan herpetik keratit. Ikkinchisi bo'lishi mumkin

dendritik kornea oshqozon yarasi, ayniqsa, mintaqada rivojlanishi tufayli ko'rishni qaytarib bo'lmaydigan darajada yo'qotishiga olib keladi

o'quvchi.

• Herpesning umumiy shakli. Gematogen umumiy yoki infektsiyaning tarqalishi bilan

perinevral ravishda, asabni demiyelinatsiyalangan o'tkir herpetik meningoensefalit

HSV tomonidan kelib chiqadigan tolalar 2. Kasallik kamdan-kam hollarda aniqlanadi. Bemorlarda birinchi navbatda qayd etiladi

ruhiy, keyin esa asab kasalliklari. O'lim 80-90% ni tashkil qiladi, ko'pincha omon qolganlar

demans rivojlanadi. Makroskopik tarzda, menenjitlar shish, giperemik, miya

yumshoq, kulrang yumshatilish o'choqlari bilan. Yarimferalarning vaqtinchalik loblari sohasida ba'zida kistlar ko'rinadi,

kulrang pushti shilimshiq massa bilan to'ldirilgan. Zararlarning kattaligi - mikroskopikdan

katta jarohatlargacha, ko'pincha yarim sharlarning kulrang moddalarida, kamroq bazal yadrolarda.

Mikroskopik usulda, menenjitda, shishdan tashqari, ozgina limfotsit mavjud

infiltratsiya. Miya moddasida mahsuldor vaskulit va qon tomir trombovaskuliti aniqlanadi

mikrovaskulyatsiya, diapedetik qon ketish, ko'p kollikatsion nekroz.

Elektron mikroskopi bilan neyronlarda virus zarralarining intranuclear qo'shimchalari ko'rinadi.

Immunoflyuoresans HSV 2 antigenlarini aniqlaydi, kasallikning uzoq muddatli, surunkali kechishi

alevlenmeleri gidroksefali olib keladi. Shu bilan birga, yangi nekroz o'choqlari bilan bir qatorda kistlar sezilarli,

kalsifikatsiya o'choqlari va glial chandiqlar.

• Genital gerpes genital organlarning xarakterli zararlanishi bilan yuzaga keladi. Og'ir holatlar

umumiy buzuqlik va isitmani keltirib chiqaradi. Lezyonlar odatda 10-14 kundan keyin yo'qoladi, lekin ko'pincha

takrorlash.

57-bet

KingMed.info manbasi

57

• Tug'ma gerpesni lokalizatsiya qilish va umumlashtirish mumkin.

- Tug'ma mahalliy mukokutan shakl o'zini keng tarqalgan pufak toshmasi sifatida namoyon qiladi

1-1,5 oy davomida yangi elementlarning doimiy ko'rinishi. Butun teri, shilliq pardalar ta'sir qiladi

og'iz va burun bo'shliqlarining membranalari, nafas olish yo'llari, ko'zning kon'yuktivasi. Mintaqaviy

limfadenit.

- Tug'ma umumiy gerpes ko'pgina organlar va markaziy asab tizimining shikastlanishi bilan yuzaga keladi

terining va shilliq pardalarning shikastlanishlari bo'lmagan holatlar. Jigarning o'zgarishi odatiy hisoblanadi - u kattalashgan, rang-barang

nekrozning sarg'ish mayda o'choqlari bo'lgan bo'limda. Buyrak usti korteksida - qon ketishlar, o'pkada -

kichik fokal pnevmoniya, miyada - kichik nekroz o'choqlari, kamroq - gidrosefali, fokal

glioz. Parenximaning distrofiyasi va nekroz o'choqlari taloq, buyrak, buyrak usti bezlari, suyakda uchraydi.

miya, o'pka. Nekroz periferiyasida - ozgina limfotsit

infiltratsiya. Murakkabliklar: ikkilamchi infektsiyaga qo'shilish, iridotsiklit va retinaning ajralishi

konjunktiva zararlanishi. Kamroq kuzatiladigan herpetik ekzema (Kaposining herpetiform lezyonlari)

oldingi ekzema joyida herpetik pufakchalar paydo bo'lishi bilan.

Prognoz lezyon shakliga bog'liq. Eng og'ir tug'ma gerpes (bilan

o'limning umumiy shakli 80% gacha, markaziy asab tizimining ajratilgan zararlanishi bilan - 50%). Shilliq bilan

teri shakllari, prognoz qulay.