Sahifa 1 patologik anatomiya. Volum xususiy patologiya izoh

Etiologiya. Qo'zg'atuvchisi - Mycobacterium leprae (Hansen-Neisser's bacillus). Kasallik

ozgina yuqumli, shuning uchun har holda infektsiya yo'lini aniqlash juda qiyin

infektsiya manbai. Bakteriyalarning yagona suv ombori kasal odamdir. Yuqtirish mexanizmlari -

aloqa va havo orqali. Intrauterin infektsiya ehtimoli isbotlangan, ammo bolalar,

tug'ilgandan keyin kasal ota-onadan ajralib, kasal bo'lmang.

Patogenez. Moxovning qo'zg'atuvchisi nazofarenks va shikastlangan terining shilliq pardalariga kirib boradi,

amalga oshiriladigan joyda ko'rinadigan o'zgarishlarga olib kelmasdan. Bakteriyalar asab tugunlariga, u erdan esa ichiga kiradi

limfa va qon kapillyarlari. Ko'pgina hollarda patogen o'ladi va

tanadan chiqarib tashlangan.

Ba'zida kasallik hayot davomida yashirin bo'ladi. Klinik ko'rinishlar ehtimoli

kasallik tananing qarshiligiga bog'liq. Qarshilikning ozgina pasayishi bilan

infektsiyaning abortiv shakli cheklangan granulomatoz toshmalar shaklida rivojlanadi, ba'zida

o'z-o'zidan yo'qoladi. Kasallikning inkubatsiya davri 4-6 yil, ko'pincha 10-15 yildan ortiq.

Prodromal hodisalar ko'pincha mavjud emas.

Kasallikning tuberkulyoid, lepromatoz va differentsiyalanmagan turlari mavjud.

• Tuberkuloid shakli nisbatan zararsiz va yaxshi odamlarda rivojlanadi

immunitet va HLA-DR2 yoki HLA-DR3 haplotiplari. Kasallik teridagi ko'rinish bilan boshlanadi va

zaif pigmentli dog'larning shilliq pardalari qirralari aniq va kamaygan

70-bet

KingMed.info manbasi

70

sezgirlik (leprom) - ba'zan kasallikning yagona namoyon bo'lishi. Yetuk tuberkuloidda

lepromalar, sezgirlik umuman yo'q, ular assimetrik, qirralari yuqoriga ko'tarilgan

terining yuzasi, lepromaning markazi atrofikdir. Erta periferik nervlarning shikastlanishi bilan tavsiflanadi

(ulnar, median, yuz, quloq va boshqa nervlarning nevriti). Yuz asabining mag'lubiyati olib keladi

lagoftalm, keratit va kornea oshqozon yarasi rivojlanishiga. Oyoq tagida trofik yaralar tez-tez uchraydi.

Mushak atrofiyasi qo'lning kichik mushaklari bilan boshlanadi, keyinchalik yuqori va

pastki oyoq-qo'llar. Falanjlarning qisqarishiga olib keladigan suyaklarning rezorbsiyasi mumkin. Mavjud

o'z-o'zidan davolanish holatlari.

• Teri, shilliq pardalar va organlardagi morfologik lepromalar o'sish bilan ifodalanadi

granulyatsion to'qima va miliyer granulomalar. Mikroskopik jihatdan ular tuberkulyozga o'xshaydi

sil kasalligi, ammo odatda kazoz nekroz bo'lmaydi (16.20-rasm).