Sahifa 1 patologik anatomiya. Volum xususiy patologiya izoh

Sahifa 97

KingMed.info manbasi

97

mexanizm hali ham dalilga muhtoj. Oldin septik bakterial endokardit rivojlanishining sabablari

uchlari aniq emas. Biroq, sepsisning ushbu shaklini kuzatish 2 / 3da allaqachon mavjud

immunitetning buzilishini ko'rsatadigan tananing sezgirligi, ehtimol qo'shimcha

patogen ta'sir.

Shu bilan birga, ikkilamchi septik endokarditda oldingi turli xil kasalliklar va

shuningdek, birlamchi septik endokarditning mavjudligi bakterial ekanligini ko'rsatmoqda

septik endokardit mustaqil kasallik bo'lib, revmatik kasalliklardan birining asoratlari emas

kasalliklar.

Septik endokarditning shakllari allergik reaktsiyalarning og'irligi bilan belgilanadi.

• O'tkir - taxminan 2 hafta. Ushbu shakl juda kam uchraydi.

• Subakut - 3 oygacha.

• Oylar va yillar davom etadigan surunkali yoki uzoq muddatli shakl. Ushbu shakl ko'pincha uzoq muddatli deb nomlanadi

septik endokardit yoki sepsis lenta.

Septik endokarditda qopqoq lezyonlarining lokalizatsiyasi juda xarakterlidir va odatda

revmatik yurak kasalligidan farq qiladi. 40% hollarda mitral qopqoq ta'sir qiladi, 30%

- aorta, 20% da - triküspid qopqoq, 10% da - aortaning birlashgan zararlanishi va

mitral qopqoqlar. Biroq, vana shikastlanishining chastotasi haqida boshqa fikrlar mavjud.

Septik endokarditning patogenezi va morfogenezi aylanma immunitet hosil bo'lishi bilan bog'liq

patogen antigenlari komplekslari, ularga qarshi antikorlar va buzuq immunitet reaktsiyasi bilan to'ldiriladi

tizimlar. Immunitet komplekslarining aylanishi yuqori sezuvchanlik reaktsiyalarini keltirib chiqaradi. Bu xarakterli

zarar haqida eslatma:

• qopqoq endokarditi;

• vaskulit;

• buyraklar va taloqning shikastlanishi;

• tromboembolik sindrom tufayli yuzaga keladigan o'zgarishlar. Patologik anatomiya septik

endokardit, boshqa infektsiyalarda bo'lgani kabi, mahalliy va umumiy o'zgarishlardan iborat.

• Mahalliy o'zgarishlar septik fokusda, ya'ni yurak klapanlari qopqog'ida rivojlanadi. Bu erda ko'rinadi

mikroorganizmlarning koloniyalari va tez yara bilan nekroz o'choqlari. Ularning atrofida paydo bo'ladi

limfohistiyotsitik va makrofag infiltratsiyasi, ammo neytrofil leykotsitlar mavjud emas. Yoqilgan

ülseratif qopqoq nuqsonlari polip shaklida massiv trombotik qoplamalar hosil bo'ladi, ular

osongina parchalanadi, tez-tez kaltsiylanadi va tezda tartibga solinadi. Bu mavjud bo'lgan holatni yanada kuchaytiradi

klapanlarning o'zgarishi yoki birlamchi septik endokarditda yurak nuqsonlari paydo bo'lishiga sabab bo'ladi.

Vana varaqalarining progressiv ülseratif nuqsonlari ularning anevrizmalarining shakllanishiga yoki

qanotli teshik. Ba'zida o'tkir yurak rivojlanishi bilan qopqoq varag'ini ajratish mavjud

muvaffaqiyatsizlik. Akkordlarda trombotik qoplamali nekrotik fokuslar paydo bo'lishi mumkin

qopqoq varaqalari va papiller mushaklari. Miyokardda samarali interstitsial mavjud

yallig'lanish. Yurak klapanlaridagi trombotik qoplamalar tromboembolik rivojlanish manbai hisoblanadi

sindrom. Bundan tashqari, turli organlarda (o'pka, taloq, buyrak, ichak, miya)

yurak xurujlari shakllanadi, ammo tromboemboliya pyogenik infektsiyaga ega bo'lsa-da, yiringlash

bu yurak xurujlari sodir bo'lmaydi. Qo'l kaft yuzasi tomirlari mikroemboliyasining natijasi

keyingi samarali yallig'lanish va skleroz Oslerning tugunlari bo'lib, xarakterlidir

subakut va uzaygan septik endokardit. • Umumiy o'zgarishlar mag'lubiyatdir

ichki organlar.

- qon tomir tizimi. Umumiy alterativ-ekssudativ o'zgarishlar xarakterlidir, yilda

asosan, qon tomirlari devorlarida fibrinoid nekroz o'choqlari paydo bo'lgan mikrovaskulyatsiya.

Bu ko'pincha mikroanevrizmalarning shakllanishiga olib keladi. Masalan, ularning miyadagi yorilishi sabab bo'ladi

o'limga olib keladigan qon ketish va miya tomirlarining trombozi - CNS to'qimalarining yumshatilish o'choqlari paydo bo'lishi.

Vaskulit - gemorragik sindromning asosi - teridagi ko'plab petexial qonashlar