Sahifa 1 patologik anatomiya. Volum xususiy patologiya izoh

Skuamöz intraepitelial lezyonlar (servikal intraepitelial)

neoplaziya, displazi)

Servikste, ayniqsa ko'pincha transformatsiya zonasida, ko'p qatlamli ko'payish

hujayraning kamolotga etishishi va uyali atipiyaning rivojlanishi buzilgan skuamoz epiteliy. Bunday o'zgarishlar

an'anaviy ravishda displazi (engil, o'rtacha, og'ir) va in situ saraton deb ataladi . O'xshash

bachadon bo'yni o'zgarishi, bachadon bo'yni intraepitelial deb belgilash odat tusiga kirgan

neoplaziya (servikal intraepitelial neoplaziya, CIN). Ayni paytda afzal qilingan muddat

Bo'shatish bilan skuamöz intraepitelial lezyon ( SIL)

ikki daraja - past (past navli - LSIL) va yuqori (yuqori darajadagi - HSIL).

Sahifa 179

KingMed.info manbasi

179

CIN, SIL va papillomavirus o'rtasidagi aloqada shubha yo'q. Papillomavirusning turli xil turlari mavjud

turli xil malign salohiyat. Serviks 40 dan ortiq turdagi yuqtirilishi mumkin

turli xil biologik xulq-atvorga ega papillomavirus. Eng keng tarqalgan serotiplar 6 va 11

past onkogen potentsialga ega va asosan LSILda, serotiplar 16 va

18 yuqori onkogen potentsialga ega va HSIL va bachadon bo'yni skuamoz hujayrali karsinomasiga xosdir.

bachadon.

Odam papillomavirus infektsiyasining dastlabki bosqichlarida virusli zarralar epizomal joylashadi. DA

keyinchalik ular qatlamli skuamoz epiteliy hujayralarining genomiga kiritilgan, bu eng ko'p

yuqori xavfli guruhlarning viruslari uchun odatiy. Bu E6 va E7 oqsillarini ishlab chiqaradi,

p53 va Rb genlarini inaktivatsiya qilish , bu hujayraning nazoratsiz ko'payishiga olib keladi va induktsiya qiladi

og'ir genomik beqarorlik bilan ko'p bosqichli mutagenez.

Mikroskop ostida SIL ko'payishning ko'payishi va differentsiatsiyaning buzilishi bilan ajralib turadi

hujayrali atipiya paydo bo'lishi bilan tabaqalangan skuamoz epiteliy. Tarqatish boshlanadi

bazal va parabazal qatlamlar, ulardagi pishmagan hujayralar paydo bo'lishi bilan, har xil bilan kirib boradi

oraliq va sirt qatlamlarida intensivlik. Mitotik faollik oshdi, may

atipik mitozlar kuzatilgan. Pishib etishning buzilishi kutupluluğun yo'qolishi va

hujayralarni disorganizatsiyasi. SILning asosiy xususiyati - bu xarakterli bo'lgan uyali atipiya

bilan yadrolarning sitoplazmatik nisbati, giperxromligi va polimorfizmi oshdi

xromatinning notekis tarqalishi. Ikkinchi variant

SILdagi hujayralardagi o'zgarishlar papillomavirusning ko'p qavatli tekislikka sitopatik ta'sirini aks ettiradi

epiteliy. Papillomavirus ta'sirlangan hujayralar o'ziga xos ko'rinishga ega. Yadro katta,

giperxromik, xromatinning qo'pol bo'laklari bilan. Hujayralarning yadro membranasi qalinlashgan, tartibsiz

shakllari. Yadro atrofida yoritilgan sitoplazmaning keng doirasi aniqlangan. Ta'sir qilingan hujayralar

koilotsitlar deb nomlangan (20.2-rasm). Ammo shuni yodda tutish kerakki, progressiya bilan

papillomavirus infektsiyasi, hujayra genomiga virusli zarralar kiritilganda, koyotsitoz belgilari

g'oyib bo'lish.

Shakl: 20.2. Koilotsitoz bilan bachadon bo'yni epiteliyasi. Gematoksilin va eozinni bo'yash

LSIL koyotsitoz, bazal va parabazal qatlamlarning ko'payishi bilan ajralib turadi

uyali atipiya va g'ayritabiiy mitotik figuralarning aniq belgilari. HSIL qachon aniqlanadi

epiteliya qatlamining o'rta va yuqori uchdan bir qismi, aniq uyali belgilar

atipizm, mitozlar sonining ko'payishi, atipik mitotik figuralarning paydo bo'lishi.