Sahifa 1 patologik anatomiya. Volum xususiy patologiya izoh

Davolashning prognozi va uzoq muddatli natijalari

Ko'krak bezi saratonini davolashning prognozi va uzoq muddatli natijalari ko'plab omillar bilan belgilanadi.

Prognoz birlamchi o'smaning kattaligi 2 sm dan kam bo'lganda qulaydir.

limfa tugunlarini jalb qilish tabiati. Axil limfa tugunlari bo'lmagan saraton kasalligi uchun 5 yoshli metastazlar

omon qolish darajasi 80%, 2-3 limfa tugunlarida metastazlar mavjud bo'lganda - 50%, metastazlar bilan 4-5

limfa tugunlari - 21%.

Bemorlarning omon qolishi histologik turiga va darajasiga qarab sezilarli darajada farq qiladi

saraton kasalligining etukligi. Shunday qilib, intraduktal saraton kasalligining 30 yillik hayot darajasi 74% ni tashkil etadi

papiller saraton - 65%, kolloid bilan - 58%, infiltratsion kanal bilan - 34%.

Mitotik faollikning yuqori ko'rsatkichi, saraton hujayralarining aneuploidiyasi

yomon prognoz. Onkogenlarning kuchayishi bilan o'smalar, ayniqsa, c-erb ham yomon prognozga ega

B2. C-erb B2 genining mahsuloti HER-2 / neu onkoprotein oiladan o'sish omillari retseptoridir.

tirozin kinaz retseptorlari. Ushbu oqsilning haddan tashqari ko'payishi yomon prognoz ko'rsatkichidir.

o'smalar. HER-2 / neu haddan tashqari ta'sirlanishini aniqlash uchun "oltin standart" bu reaktsiya

in situ hibridizatsiyasi (FISH) lyuminestsentsiyasi , lekin ko'pincha amalda oddiyroq va

o'simta to'qimalarida ushbu retseptorni aniqlashning arzon immunohistokimyoviy usuli. Ta'rif

HER-2 / neu preparatni buyurish masalasini hal qilish uchun ham zarur,

bu HER-2 / neu uchun monoklonal antikor hisoblanadi.

Davolash va prognoz taktikasiga o'simta to'qimalarida retseptorlarning borligi yoki yo'qligi ta'sir qiladi.

estrogen va progesteron. Ularning aniqlanishi o'simta to'qimalarida immunohistokimyoviy usulda amalga oshiriladi

usul. Estrogen retseptorlari yuqori bo'lgan o'smalar yaxshiroq prognozga ega. Mavjudligi

retseptorlari antiestrogen terapiyasining ta'siri uchun muhim prognoz ko'rsatkichidir

(tamoksifen, ooforektomiya). Gormon terapiyasiga eng yaxshi javob shishlarda kuzatiladi

ham estrogen, ham progesteron uchun retseptorlarga ega.

Sitokeratinlar 8 va 18 bilan immunohistokimyoviy usulni aniqlash uchun foydalaniladi

limfa tugunlarida mikrometastazlar. Saraton uchun boshqa mumkin bo'lgan prognostik belgilar

sut bezlari retseptorlari - bu epidermal o'sish omilining retseptorlari, TGF-a, bcl-2, p27.