Sahifa 1 patologik anatomiya. Volum xususiy patologiya izoh

Qo'shimchalarning metabolik kasalliklari

Bunday qo'shma lezyonlarning eng yorqin namunasi gutdir. Gut

Gut - purin metabolizmining buzilishi natijasida kelib chiqqan kasallik va ko'payish bilan namoyon bo'ladi

qonda siydik kislotasi darajasi (giperurikemiya) va siydikda (giperurikuriya), urat yotishi

bo'g'inlar, buyraklar va yumshoq to'qimalar. Deyarli faqat 35-50 yoshli erkaklar kasal.

Birlamchi (idiopatik) va ikkilamchi podagra mavjud.

Birlamchi gut

Etiologiya. Gutning markazida genetik jihatdan sintezning ko'payishi yoki kuchayishi yotadi

siydik kislotasi hosil bo'lishining manbai bo'lgan va tarkibiga kiritilgan purin asoslarining parchalanishi

nuklein kislotalarning tarkibi. Shu bilan birga, qonda siydik kislotasining miqdori ko'tariladi va sekinlashadi

uni siydik bilan olib tashlash. Go'shtni ortiqcha iste'mol qilish va

purin asoslariga boy bo'lgan boshqa ovqatlar.

Patogenez. Gutning eng yorqin belgisi bu o'tkir artrit bo'lib, u to'lqinlar bilan oqadi

uzoq muddatli remissiyalar va alevlenmeler. Artrit uratning cho'kishi tufayli rivojlanadi

artikulyar xaftaga mikrokristallar, suyaklar epifiziyasi, periartikulyar to'qimalar. Ushbu kristallar

komplement komponentlari va kininlarni o'z ichiga olgan yallig'lanish vositachilarini faollashtirishga qodir. DA

urat cho'kmasi, to'qima nekrozi paydo bo'ladi va o'tkir yoki surunkali yallig'lanish rivojlanadi

urat kristallarini fagotsitlovchi begona jismlarning ko'p sonli ulkan hujayralari

o'tkir og'riq bilan birga. Infiltrat paydo bo'lgan biriktiruvchi to'qima bilan birga hosil bo'ladi

gut konuslari - topus yoki tophi urici (22.7-rasm). Gutning uzoq davom etishi bilan

vayronagarchilik va yallig'lanish o'choqlarida sinovit pannus shaklida bo'lgan granulyatsiya to'qimasini rivojlantiradi

suyakning bo'g'im xaftaga, subkondral qismlariga kirib, ularni yo'q qilishga olib keladi. Bu juda kam emas

qo'shma ankilozga olib keladi.

Sahifa 225

KingMed.info manbasi

225

Shakl: 22.7. Gouty tofus. Natriy uratning kristallari nekroz zonalarida joylashgan. Atrofda

begona jismlarning ulkan hujayralari bilan yallig'lanishli infiltrat. Periartikulyar to'qimalarning sklerozi.

Gematoksilin va eozinni bo'yash

Gut bilan buyraklar odatda interstitsiyada va tubulalar epiteliysida cho'kindi yotadi.

urata. Bu nefroskleroz natijasida abakterial pielonefrit rivojlanishiga olib keladi. Bundan tashqari,

urat kristallari yig'uvchi kanallarda, buyrak pelvisida, ichida joylashishi mumkin

siydik pufagi va siydik pufagida. Bunday holda, toshlarning shakllanishi mumkin. Ushbu o'zgarishlarning natijasi

surunkali buyrak etishmovchiligining rivojlanishi bilan podagraga uchragan buyrakdir.