Сборник статей d Ставрополь, 2012 удк (082): 159. 9: 616-085:=>616-089: 616-053. 2: 616. 31 Ббк 72. 471. 3я431(2Рос-4Ста) и 66 Научно-практическая конференция с международным участием «Инновации молодых учёных»


Таблица 2 Показатели метаболической активности нейтрофилов крови



Yüklə 6,03 Mb.
səhifə24/37
tarix13.03.2017
ölçüsü6,03 Mb.
#11129
növüСборник статей
1   ...   20   21   22   23   24   25   26   27   ...   37

Таблица 2

Показатели метаболической активности нейтрофилов крови

у детей с ВЭБ-инфекцией

Группа обследованных детей

ЛКБ

МП

НСТ, %

ИС НСТ

0-3 года



легкая

и среднетяжелая

формы) (n=14)


острый период

1,22±0,04*/**

2,20±0,03*/**

12,4±1,05*/**

2,02±0,06*/**

через 6 мес.

1,24±0,03*

2,18±0,05*/**

11,70±1,07*

1,93±0,07*/**

через 12 мес.

1,26±0,04

2,00±0,04

9,65±1,03

2,19±0,06

через 3 года

1,30±0,03

2,01±0,03

8,71±0,75

2,27±0,06

тяжелая форма

(n=9)



острый период

1,12±0,03*

1,69±0,09*

17,22±0,71*

1,80±0,12*

через 6 мес.

1,15±0,03*

1,63±0,09*

13,44±1,61*

1,82±0,11*

через 12 мес.

1,15±0,05*

1,67±0,05*

10,10±0,83

1,96±0,11*

через 3 года

1,31±0,04

1,97±0,04

8,11±1,11

2,22±0,07

здоровые дети (n=15)

1,33±0,03

2,06±0,03

6,47±0,42

2,40±0,03

4-6 лет



легкая

и среднетяжелая

формы) (n=22)


острый период

1,25±0,03*/**

2,27±0,04*/**

15,4±1,10*/**

2,05±0,05*/**

через 6 мес.

1,24±0,06*

2,14±0,04/**

12,72±0,75*

1,96±0,11*

через 12 мес.

1,30±0,02

2,01±0,03

9,41±0,68/**

2,29±0,09/**

через 3 года

1,34±0,02

2,07±0,03

9,13±0,64

2,34±0,05

тяжелая форма

(n=10)



острый период

1,14±0,03*

1,75±0,10*

18,50±0,96*

1,82±0,10*

через 6 мес.

1,20±0,03*

1,86±0,09*

12,70±1,76*

1,86±0,08*

через 12 мес.

1,26±0,03

2,03±0,09

10,14±1,47

1,97±0,10

через 3 года

1,27±0,03

2,03±0,03

9,40±0,76

2,30±0,05

здоровые дети (n=15)

1,35±0,04

2,07±0,04

8,20±0,59

2,51±0,05

7-15 лет


легкая и среднетяжелая формы (n=13)

острый период

1,31±0,04/**

2,33±0,07*

13,90±0,98*

2,02±0,06*

через 6 мес.

1,29±0,04

2,29±0,09*

12,06±0,90*

2,16±0,10*

через 12 мес.

1,37±0,03

2,12±0,04

9,54±0,86

2,20±0,07

через 3 года

1,36±0,03

2,07±0,05

7,69±0,69

2,42±0,07

тяжелая форма

(n=10)


острый период

1,19±0,04*

2,26±0,06*

14,51±0,04*

1,93±0,13*

через 6 мес.

1,20±0,05*

2,31±0,06*

12,60±1,62*

1,95±0,12*

через 12 мес.

1,26±0,03

2,02±0,03

8,30±1,14

2,38±0,09

через 3 года

1,33±0,04

2,05±0,03

7,10±0,48

2,44±0,13

здоровые дети (n=15)

1,37±0,03

2,09±0,04

7,87±0,70

2,56±0,05

*-p<0,05 по сравнению со здоровыми, **-p<0,05 по сравнению с тяжелой формой (критерий Ньюмена – Кейлса, критерий Данна)
Снижение ЛКБ отмечалось у детей с ВЭБ-инфекцией всех возрастных групп и выявлялось как при легкой и среднетяжелой, так и при тяжелой форме заболевания. Исключение составляли дети 7-15 лет с легкой и среднетяжелой формами ИМ, у которых показатели ЛКБ имели лишь тенденцию к снижению и достоверно не отличались от нормы. Максимальное снижение показателей выявлялось у детей с тяжелой формой инфекционного мононуклеоза. Нормализация ферментативной активности при тяжелой форме у детей 4-6 и 7-15 лет отмечалась через 6 месяцев, у детей раннего возраста – через год после перенесенного заболевания.

Показатели миелопероксидазы при ВЭБ-инфекции у детей имели разнонаправленный характер (табл. 2). При легкой и среднетяжелой формами заболевания уровень активности фермента превышал нормальные значения у детей всех возрастов, что отражало реактивные сдвиги и являлось признаком активации фагоцитирующих клеток [1, 4]. Повышение показателей у детей всех возрастных групп сохранялось в течение 6 месяцев.

У детей с тяжелой формой заболевания в возрасте 1-3 и 4-6 лет отмечалось снижение миелопероксидазной активности в нейтрофилах периферической крови, что может свидетельствовать об избыточной секреторной дегрануляции и истощении резервного потенциала фагоцитирующих клеток [1].

У детей 7-15 лет с тяжелой формой инфекции показатели МП закономерно возрастали, вероятно, вследствие компенсаторных возможностей более зрелых ферментативных систем НГ [6].

Максимально выраженные признаки дисбаланса выявлялись у детей с тяжелой формой инфекции. Длительность изменений активности фермента при тяжелой форме у детей раннего возраста сохранялась в течение года, у детей 4-6 и 7-15 лет – в течение 6 месяцев.

Показатели оксидазной активности нейтрофилов возрастали при легкой, среднетяжелой и тяжелой формах ВЭБ-инфекции у детей всех возрастов (табл. 2), что согласуется с литературными данными [8, 10]. Тяжелые формы инфекции сопровождались увеличением числа полиморфноядерных нейтрофилов, способных продуцировать активные формы кислорода. Изменения у детей всех возрастных групп сохранялись в течение полугода.

Резервный потенциал НГ снижался у детей при всех клинических формах ВЭБ-инфекции, что свидетельствовало об истощении системы фагоцитирующих клеток [1, 5] и депрессии его микробицидных систем. У детей раннего возраста снижение показателей ИС НСТ регистрировались в течение года, в возрастных группах 4-6 и 7-15 лет – в течение 6 месяцев.

Развитие нейтропении вследствие высокого апоптоза и формирование функциональной недостаточности фагоцитирующих клеток создает благоприятные условия к развитию интеркуррентных инфекционно-воспалительных заболеваний, играющих существенную роль в структуре заболеваемости у детей, перенесших инфекционный мононуклеоз.



Заключение:

1 Клинико-гематологическая манифестация ВЭБ-инфекции сопровождаются нейтропенией и увеличением апоптотического потенциала фагоцитирующих клеток.

2. При легкой и среднетяжелой форме инфекционного мононуклеоза в периоде реконвалесценции до 6 месяцев отмечается повышение миелопероксидазы, активных радикалов кислорода, снижение лизосомальных катионных белков и резервного потенциала нейтрофилов периферической крови.

3.При тяжелой форме ВЭБ-инфекции функциональное состояние нейтрофильных гранулоцитов характеризуется повышением оксидазной активности, снижением миелопероксидазы, катионных белков и резервного потенциала фагоцитирующих клеток. Депрессия ферментативных систем у детей раннего возраста выявляется в течение года, у детей 4-6 и 7-15 лет – в течение 6 месяцев.



Литература

  1. Ашкинази В.И. Цитохимические показатели нейтрофилов ротовой полости в норме и при некоторых заболеваниях у детей / В.И. Ашкинази и др. // Вопросы диагностики в педиатрии. – 2009. – Т.1. – N6. – С.28-33.

  2. Боковой А.Г. Клиническое значение иммунологических показателей при инфекционном мононуклеозе у детей / А.Г. Боковой, М.Е. Домрачева // Детские инфекции. – 2006. – Т5. – № 3. – С. 18-22.

  3. Кудин А.П. Иммунологические нарушения при инфекционном мононуклеозе у детей / А.П. Кудин // Медицинские новости. – 2007. – N4. – С.102-105.

  4. Маянский Д.Н. Лекции по клинической патологии. – М. ГЭОТАР- Медиа. – 2008. – С.79-108.

  5. Пинегин Б.В. Нейтрофилы: структура и функции. / Б.В. Пинегин, А.Н. Маянский // Иммунология. – 2007. – №6. – С. 374-382.

  6. Слепичева Н.Р. Цитотоксическая активность лимфоцитов периферической крови при инфекционном мононуклеозе у детей / Н.Р. Слепичева // Бюллетень сибирской медицины. – 2009. – №4. – С.64-70.

  7. Чернышева О.Е. Клинико-иммунологические нарушения у детей раннего возраста с различным течением Эпштейна–Барр вирусной инфекции / О.Е. Чернышева, И.А. Клевцова И.А., С.Я. Ярошенко // Ж. «Здоровье ребенка». – 2008. – № 2(11). – С.14-19

  8. Larochelle B. Epstein-Barr virus infects and induces apoptosis in human neutrophils / B. Larochelle et. al // J. Blood . – 1998. – Vol. 92 (1). – P.291–299.

  9. Мartorelli D. Exploiting the Interplay between Innate and Adaptive Immunity to Improve Immunotherapeutic Strategies for Epstein-Barr-Virus-Driven Disorders / D. Martorelli D // Clin. Dev. Immunol. – 2012. – P. 931952.

  10. Savard M. Epstein-Barr virus immunossuppression of innate immunity mediated by phagocytes / M. Savard, J. Gosselin // Virus Research. 2006; 119 (2):134–145.

A.V. Volkova

DESCRIPTION NEUTROPHIL GRANULOCYTES IN CHILDREN WITH INFECTIOUS MONONUCLEOSIS, EPSTEIN-BARR VIRAL

We examined 78 children infected with Epstein-Barr virus. An increased willingness to apoptosis and functional disturbance state of neutrophils, depending on the severity of illness and age of child was revealed.

Keywords: VEB-infections, infectious mononucleosis, neutrophils, apoptosis, myeloperoxidase, cationic proteins.

УДК 614.2



И.С.Гаджиев, Н.С.Чайкин, С.В.Мартыненко,

З.Л.Тухашева, Д.С.Костенко

ИССЛЕДОВАНИЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТСКОГО

НАСЕЛЕНИЯ В УСЛОВИЯХ РЕФОРМИРОВАНИЯ И

МОДЕРНИЗАЦИИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

(НА ПРИМЕРЕ Г. МИХАЙЛОВСКА)

ГБОУ ВПО «Ставропольская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения РФ,

Ставрополь, Россия


Введение. Здоровье – это совсем не стабильное состояние, а активный процесс преодоления множества патогенных факторов и вызываемых ими различных по своей степени (меньших или больших) повреждений, которым постоянно подвергается любая живая система. Здоровье и болезнь являются существенными характеристиками состояния человека и общества в целом. Оба эти процесса связаны с адаптацией - чем лучше адаптируются человек и общество к лимитирующим природным и социальным факторам, тем выше должны быть показатели здоровья.

Организм человека имеет достаточно мощные адаптационные системы и механизмы, которые позволяют ему приспосабливаться к изменяющимся условиям внешней среды. Однако при нарастании концентрации, патогенности, времени воздействия химических, физических, биологических факторов, их сочетаний друг с другом адаптационные системы начинают работать с большей нагрузкой.



Цель работы: изучить заболеваемость детского населения (подростковый период) некоторыми заболеваниями в условиях модернизации системы здравоохранения потенциально растущего города (на примере г.Михайловска) за 2003-2011 годы.

Материалы и методы: ретроградный, статистически обоснованный и репрезентативный по своей выборке (согласно принципам доказательной медицины) анализ данных статистической отчетности по г. Михайловску у детей с наиболее часто встречаемой и социально значимой патологией (на примере новообразований, заболеваний эндокринной системы, психических нарушенияй и отклонений, заболеваний ЦНС и ССС).

Анализ заболеваемости детского населения по новообразованиям показал, что в динамике новообразований наблюдаются сходные тенденции в детской и подростковой возрастной группах. Наибольшие показатели отмечены в 2006 г, минимальные отмечены в 2005г. – в подростковой группе, в 2003 г. – в детской группе соответственно. Данный вид заболевания на сезонность не распространяется (табл. 1).



Таблица 1

Показатели новообразований детского населения

г. Михайловска (%)

Заболевания


Возрастная группа

год

2007

2008

2009

2010

2011

новообразования

подростки

1,8

2,7

3,2

4,0

3,7

Уровень заболеваний эндокринной системы в подростковой группе выше, чем в детской, за все 8 лет. Минимум отмечен в 2009 г. у подростков – 11,4, в 2004г. у детей – 2,0, максимум – в 2011 г. в обеих возрастных группах. На эндокринную систему может оказывать влияние проживание в зоне влияния промышленных предприятий (табл. 2).



Таблица 2

Показатели заболеваний эндокринной системы детского

населения г. Михайловска (%)

Заболевания


Возрастная группа

год

2007

2008

2009

2010

2011




подростки

14,8

14,3

11,4

13,7

19,7

Уровень психических расстройств в детской возрастной группе выше, чем в подростковой группе, за все 8 лет (2003-2011гг.). Минимум в подростковой группе приходится на 2004г., а в детской группе - на 2006г. В 2007г. отмечено повышение до максимума в обеих возрастных группах.

На рост психических расстройств у детей большое влияние оказывает состояние матери во время беременности, так как болезни и травмы матери могут быть причиной возникновения психических болезней у детей. Также загрязнение атмосферного воздуха населённых пунктов выхлопными газами автомобилей (в частности, оксид углерода и свинец) оказывает влияние на снижение умственных способностей у детей.

На психические расстройства влияют различные времена года, и пик обострения приходится на осенние и зимние месяцы (ноябрь, декабрь, январь), также при шизофрении максимум обострений наблюдается в мае и в августе. Также на психические расстройства оказывают влияние шум и проживание в зоне промышленных предприятий (табл. 3).



Таблица 3

Показатели психических расстройств детского населения г.Михайловска (%)

Заболевания


Возрастная группа

Год

2007

2008

2009

2010

2011

Псих. расстройства

подростки

6,1

6,0

8,4

10,2

11,6

Уровень заболеваний нервной системы в подростковой возрастной группе выше, чем в детской, за все 8 лет (2003г. - 2011г.). В динамике заболеваний отмечены сходные тенденции. В обеих возрастных группах минимум приходится на 2004г. и увеличивается до максимума в 2007г. При заболевании нервной системы люди очень чувствительны к сезонным изменениям климатических условий. А обострение у таких больных в основном осенью, зимой, снижение – в летнее время. Также на нервную систему могут оказывать влияние шум и проживание в зоне влияния промышленных предприятий.

Уровень заболеваний системы кровообращения в подростковой группе выше, чем в детской, за весь восьмилетний период. В динамике заболеваний отмечены сходные тенденции. Минимум в подростковой группе приходится на 2004г., в детской группе – в 2005г., максимум – в 2007г. в обеих возрастных группах. У пациентов с заболеваниями системы кровообращения обострение при таких болезнях как гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз сосудов головного мозга происходит при перемене погоды, а это в основном весеннее и осеннее время года.

Динамика заболеваемости в детской возрастной группе за восьмилетний период показывает тенденцию к увеличению.

Небольшое снижение уровня заболеваемости в детской возрастной группе отмечается с 2003 по 2004г. до минимума (278,7 случая на 1000 населения), и затем возрастание до максимума в 2007г. (311,1 случая на 1000 населения).

Уровни заболеваемости по ряду нозологических форм в 2007 г. значительно превысили свои минимальные показатели за исследуемый период:

- по болезням нервной системы – в 1,3 раза по сравнению с уровнем 2004 года;

- по врожденным аномалиям – в 1,8 раза по сравнению с уровнем 2005г.;

- по психическим расстройствам – в 1,1 раза по сравнению с 2006г.

- по заболеваниям эндокринной системы – в 2 раза по сравнению с 2004г.

Динамика заболеваемости в подростковой возрастной группе за восьмилетний период показывает тенденцию к увеличению.

Небольшое снижение уровня заболеваемости в подростковой группе отмечается с 2004 г. по 2005 г. до минимума (232,0 случая на 1000 населения), и затем возрастает до максимума в 2007г. (283,4 случая на 1000 населения), т.е. в 1,2 раза.

Уровень заболеваемости по ряду нозологических форм в 2007 г. значительно превысил свои минимальные показатели за восьмилетний период:

- по заболеваниям нервной системы – в 1,3 раза по сравнению с уровнем 2004г.;

- по психическим расстройствам – в 1,9 раза по сравнению с уровнем 2004г.;

- по заболеваниям костно-мышечной системы – в 1,3 раза по сравнению с уровнем 2003г;

- по заболеваниям эндокринной системы – в 1,7 раза по сравнению с 2005 г.

За все 8 лет заболевания в детской возрастной группе выше, чем в подростковой. Максимальный показатель заболеваний приходится на 2007 г. и 2011 г. в обеих возрастных группах. Минимальный показатель в детской возрастной группе отмечается в 2004 г., в подростковой – в 2005 г.

В структуре заболеваемости детского населения в подростковой группе I место занимают болезни органов дыхания, II место – травмы и отравления, III место – заболевания нервной системы. Наименьшими показателями отличаются болезни крови и системы кроветворения.

УДК: 612.13:572.087:612.24:577.175.534: 612.616.31: 612.621.31



Р.Х. Кувандыкова

ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ

ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ГОРМОНАЛЬНЫЙ СПЕКТР

У СОВРЕМЕННЫХ ПОДРОСТКОВ

ГБОУ ВПО «Ставропольская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения РФ,

Ставрополь, Россия


На сегодняшний день проблема сохранения, формирования и укрепления здоровья подрастающего поколения приобретает все большую актуальность. Наряду с ухудшением показателей соматического статуса, отмечается негативный рост числа вегетативных дисфункций, выражающихся напряжением адаптационных механизмов [4]. Рост заболеваемости в детском возрасте во многом определяется ухудшением экологической обстановки, возрастающим информационным потоком, аудиовизуальными перегрузками, изменением режима дня в пользу большей занятости, вредными привычками, воздействием стрессорных факторов, гиподинамией [2].

Кроме того, особого внимания заслуживает проблема репродуктивного здоровья мужского организма, в том числе и подросткового возраста.

Необходимо отметить, что в последние годы достаточно широко изучаются морфофункциональные, гормональные, метаболические и другие особенности у детей, подростков и студенческой молодежи с учетом этнических особенностей, пола, возраста, питания [1,9,10,]. В контексте указанного целью нашего исследования явилось изучение морфологических параметров, особенностей гормонального профиля у мальчиков-подростков с учетом этнических различий.


Yüklə 6,03 Mb.

Dostları ilə paylaş:
1   ...   20   21   22   23   24   25   26   27   ...   37




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

gir | qeydiyyatdan keç
    Ana səhifə


yükləyin