T. C. Pamukkale üNĐversđtesđ tip faküLtesđ



Yüklə 0,66 Mb.
Pdf görüntüsü
səhifə5/7
tarix10.03.2017
ölçüsü0,66 Mb.
#10938
1   2   3   4   5   6   7

Tablo–13

Ön  blefarit  ve  allerjik  konjonktivit  gruplarında  sağ  gözlerin  gözyaşı 



kırılma zamanı sonuçlarının karşılaştırılması [n, (%)] 

 

 



Ön blefarit grubu 

(n=20) 


Allerjik konjonktivit grubu 

(n=20) 


P değeri 

 

….≥ 11 sn 



2/20 (% 10) 

4/20 (% 20) 

FY 

10≥….≥6 sn 



13/20 (% 65) 

10/20 (% 50) 

FY 

5≥…>0 sn 



5/20 (% 25) 

6/20 (% 30) 

FY 

n: Hasta sayısı FY: fark yok (p>0,05) 



 

Tablo–14

Ön  blefarit  ve  kontrol  gruplarında  sağ  gözlerin  gözyaşı  kırılma  zamanı 



sonuçlarının karşılaştırılması [n, (%)] 

 

 



Ön blefarit grubu 

(n=20) 


Kontrol grubu 

(n=20) 


P değeri 

 

….≥ 11 sn 



2/20 (% 10) 

10/20 (% 50) 

0,001 

10≥….≥6 sn 



13/20 (% 65) 

10/20 (% 50) 

0,001 

5≥…>0 sn 



5/20 (% 25) 

0,001 



n: Hasta sayısı  

 

Tablo–15

Allerjik  konjonktivit  ve  kontrol gruplarında sağ  gözlerin gözyaşı  kırılma 



zamanı sonuçlarının karşılaştırılması [n, (%)] 

 

 



Allerjik konjonktivit grubu 

(n=20) 


Kontrol grubu 

(n=20) 


P değeri 

 

….≥ 11 sn 



4/20 (% 20) 

10/20 (% 50) 

0,008 

10≥….≥6 sn 



10/20 (% 50) 

10/20 (% 50) 

0,008 

5≥…>0 sn 



6/20 (% 30) 

0,008 



n: Hasta sayısı  

37 

 

 



 

Ş

ekil-8

S

ağ gözlerin gözyaşı kırılma zamanı sonuçlarının karşılaştırılması 



 

Tablo–16

Kuru  göz  ve  ön  blefarit  gruplarında  sağ  gözlerin  Schirmer  sonuçlarının 



karşılaştırılması [n, (%)] 

 

 



Kuru göz grubu 

(n=20) 


Ön blefarit grubu 

(n=20) 


P değeri 

 

….≥ 11 mm 



6/20 (% 30) 

0,0001 

10≥….≥6 mm 



4/20 (% 20) 

12/20 (% 60) 

0,0001 

5≥…>0 mm 



16/20 (% 80) 

2/20 (% 10) 

0,0001 

n: Hasta sayısı  



 

Tablo–17

Kuru  göz  ve  allerjik  konjonktivit  gruplarında  sağ  gözlerin  Schirmer 



sonuçlarının karşılaştırılması [n, (%)] 

 

 



Kuru göz grubu 

(n=20) 


Allerjik konjonktivit grubu 

(n=20) 


P değeri 

 

….≥ 11 mm 



13/20 (% 65) 

0,0001 

10≥….≥6 mm 



4/20 (% 20) 

5/20 (% 25) 

0,0001 

5≥…>0 mm 



16/20 (% 80) 

2/20 (% 10) 

0,0001 

n: Hasta sayısı  



 

 

 



38 

 

Tablo–18

Kuru  göz  ve  kontrol  gruplarında  sağ  gözlerin  Schirmer  sonuçlarının 



karşılaştırılması [n, (%)] 

 

 



Kuru göz grubu 

(n=20) 


Kontrol grubu 

(n=20) 


P değeri 

 

….≥ 11 mm 



17/20 (% 85) 

0,0001 

10≥….≥6 mm 



4/20 (% 20) 

3/20 (% 15) 

0,0001 

5≥…>0 mm 



16/20 (% 80) 

0,0001 



n: Hasta sayısı  

Tablo–19

Ön  blefarit  ve  allerjik  konjonktivit  gruplarında  sağ  gözlerin  Schirmer 



sonuçlarının karşılaştırılması [n, (%)] 

 

 



Ön blefarit grubu 

(n=20) 


Allerjik konjonktivit grubu 

(n=20) 


P değeri 

 

….≥ 11 mm 



6/20 (% 30) 

13/20 (% 65) 

FY 

10≥….≥6 mm 



12/20 (% 60) 

5/20 (% 25) 

FY 

5≥…>0 mm 



2/20 (% 10) 

2/20 (% 10) 

FY 

n: Hasta sayısı FY: fark yok (p>0,05) 



 

Tablo–20

Ön  blefarit  ve  kontrol  gruplarında  sağ  gözlerin  Schirmer  sonuçlarının 



karşılaştırılması [n, (%)] 

 

 



Ön blefarit grubu 

(n=20) 


Kontrol grubu 

(n=20) 


P değeri 

 

….≥ 11 mm 



6/20 (% 30) 

17/20 (% 85) 

0,0001 

10≥….≥6 mm 



12/20 (% 60) 

3/20 (% 15) 

0,0001 

5≥…>0 mm 



2/20 (% 10) 

0,0001 



n: Hasta sayısı  

 

 



 

 

 



 

 


39 

 

Tablo–21

Allerjik  konjonktivit  ve  kontrol  gruplarında  sağ  gözlerin  Schirmer 



sonuçlarının karşılaştırılması [n, (%)] 

 

 



Allerjik konjonktivit grubu 

(n=20) 


Kontrol grubu 

(n=20) 


P değeri 

 

….≥ 11 mm 



13/20 (% 65) 

17/20 (% 85) 

FY 

10≥….≥6 mm 



5/20 (% 25) 

3/20 (% 15) 

FY 

5≥…>0 mm 



2/20 (% 10) 

FY 



n: Hasta sayısı FY: fark yok (p>0,05) 

 

 



 

Ş

ekil-9

S

ağ gözlerin Schirmer test sonuçlarının karşılaştırılması



  

 

Bu  üç  hasta  grubu  ve  kontrol  grubunun  floresein  ile  korneal  boyanma  test 



sonuçları  arasında  istatistiksel  olarak  anlamlı  fark  olmadığı  saptanmıştır.  Kuru  göz 

grubunda  orta  ve  şiddetli  boyanma  paterninin,  ön  blefarit  grubunda  hafif  ve  orta 

boyanma  paterninin,  allerjik  konjonktivit  grubunda  hafif  boyanma  paterninin  ve 

kontrol  grubunda  ise  hafif  boyanma  paterninin  baskın  olduğu  saptanmış  ve  bu 

bulgular sadece yüzde olarak Tablo-22 ve Şekil 10’da gösterilmiştir. 

 

 

 


40 

 

Tablo–22

Sağ  gözlerin  floresein  ile  korneal  boyanma  test  sonuçlarının 



karşılaştırılması

 [n, (%)] 

 

 

Kuru göz grubu 



 

 

 



(n=20) 

Ön blefarit grubu 

 

 

(n=20) 



Allerjik konjonktivit 

grubu 


 

(n=20) 


Kontrol grubu 

 

 



(n=20) 

Yok 


8/20 (% 40) 



8/20 (% 40) 

Hafif 


10/20 (% 50) 

11/20 (% 55) 

12/20 (% 60) 

Orta 

10/20 (% 50) 



9/20 (% 45) 



Ş

iddetli  

10/20 (% 50) 

1/20 (% 5) 

1/20 (% 5) 

n: Hasta sayısı



 

 

 



 

Ş

ekil-10:  Sağ  gözlerin  floresein  ile  korneal  boyanma  test  sonuçlarının 

karşılaştırılması 

 

 

 



 

 

 



41 

 

Tablo–23

:  S

ol  gözlerin  floresein  ile  korneal  boyanma  test  sonuçlarının 



karşılaştırılması

 [n, (%)]. 

 

 

Kuru göz grubu 



 

 

(n=20) 



Ön blefarit 

grubu 


 

(n=20)


 

Allerjik 

konjonktivit grubu 

 

(n=20) 



Kontrol grubu 

 

 



(n=20) 

Yok 


8/20 (% 40) 



8/20 (% 40) 

Hafif 


1/20 (% 5) 

10/20 (% 50) 

11/20 (% 55) 

12/20 (% 60) 

Orta 

8/20 (% 40) 



9/20 (% 45) 



Ş

iddetli  

11/20 (% 55) 

1/20 (% 5) 

1/20 (% 5) 

n: Hasta sayısı



 

 

Bu  üç  hasta  grubu  ve  kontrol  grubunun  lissamin  yeşili  ile  konjonktival 



boyanma  test  sonuçları  arasında  istatistiksel  olarak  anlamlı  fark  olmadığı 

saptanmıştır.  Kuru  göz  grubunda  orta  ve  şiddetli  boyanma  paterninin,  ön  blefarit 

grubunda  hafif  ve  orta  boyanma  paterninin,  allerjik  konjonktivit  grubunda  hafif 

boyanma  paterninin  ve  kontrol  grubunda  ise  boyanma  olmamasının  baskın  olduğu 

saptanmış ve bu bulgular sadece yüzde olarak Tablo-23 ve Şekil-11’de gösterilmiştir. 

 

Tablo–24

Sağ  gözlerin  lissamin  yeşili  ile  konjonktival  boyanma  test  sonuçlarının 



karşılaştırılması [n, (%)] 

 

 



Kuru göz grubu 

 

 



 

(n=20) 


Ön blefarit 

grubu 


 

 

(n=20) 



Allerjik 

konjonktivit 

grubu 

 

(n=20) 



Kontrol grubu 

 

 



 

(n=20) 


Yok 

2/20 (% 10) 



8/20 (% 40) 

14/20 (% 70) 

Hafif 

2/20 (% 10) 



10/20 (% 50) 

10/20 (% 50) 

6/20 (% 30) 

Orta 


10/20 (% 50) 

7/20 (% 35) 

1/20 (% 5) 

Ş



iddetli  

8/20 (% 40) 

1/20 (% 5) 

1/20 (% 5) 

n: Hasta sayısı



 

 


42 

 

 



 

Ş

ekil-11:  Sağ  gözlerin  lissamin  yeşili  ile  konjonktival  boyanma  test  sonuçlarının 

karşılaştırılması 

 

Tablo–25

:  S


ol  gözlerin  lissamin  yeşili  ile  konjonktival  boyanma  test  sonuçlarının 

karşılaştırılması

 [n, (%)]. 

 

 



Kuru göz grubu 

 

 



(n=20) 

Ön blefarit 

grubu 

 

(n=20) 



Allerjik 

konjonktivit grubu 

 

(n=20) 


Kontrol grubu 

 

 



(n=20) 

Yok 


2/20 (% 10) 

8/20 (% 40) 

14/20 (% 70) 

Hafif 

3/20 (% 15) 



10/20 (% 50) 

10/20 (% 50) 

6/20 (% 30) 

Orta 


9/20 (% 45) 

7/20 (% 35) 

1/20 (% 5) 

Ş



iddetli 

8/20 (% 40) 

1/20 (% 5) 

1/20 (% 5) 

n: Hasta sayısı



 

 

Bu üç hasta grubu ve kontrol grubu arasında; konjonktival impresyon sitolojisi 



goblet  hücre  yoğunluğu  açısından  istatistiksel  olarak  anlamlı  fark  olduğu 

saptanmıştır.  Bu  üç  hasta  grubu  ve  kontrol  grubunun;  goblet  hücre  yoğunluğu 

değerleri  gruplandırılarak  Tablo-24,  25,  26,  27,  28,  29’  da  ve  Şekil-12’de 

gösterilmiştir. 



43 

 

Tablo–26

Kuru  göz  ve  ön  blefarit  gruplarında  goblet  hücre  yoğunluğu 



karşılaştırılması [n, (%)] 

 

 



Kuru göz grubu 

(n=20) 


Ön blefarit grubu 

(n=20) 


P değeri 

 

0-50 hücre 



8/20 (% 40) 

2/20 (% 10) 

0,01 

51-100 hücre 



11/20 (% 55) 

13/20 (% 65) 

0,01 

>100 hücre 



1/20 (% 5) 

5/20 (% 25) 

0,01 

n: Hasta sayısı  



 

Tablo–27

Kuru  göz  ve  allerjik  konjonktivit  gruplarında  goblet  hücre  yoğunluğu 



karşılaştırılması [n, (%)] 

 

 



Kuru göz grubu 

(n=20) 


Allerjik konjonktivit grubu 

(n=20) 


P değeri 

 

0-50 hücre 



8/20 (% 40) 

1/20 (% 5) 

0,004 

51-100 hücre 



11/20 (% 55) 

14/20 (% 70) 

0,004 

>100 hücre 



1/20 (% 5) 

5/20 (% 25) 

0,004 

n: Hasta sayısı  



 

Tablo–28

Kuru göz ve kontrol gruplarında goblet hücre yoğunluğu karşılaştırılması 



[n, (%)] 

 

 



Kuru göz grubu 

(n=20) 


Kontrol grubu 

(n=20) 


P değeri 

 

0-50 hücre 



8/20 (% 40) 

0,0001 



51-100 hücre 

11/20 (% 55) 

0,0001 


>100 hücre 

1/20 (% 5) 

20/20 (% 100) 

0,0001 


n: Hasta sayısı  

 

 



 

 


44 

 

Tablo–29

Ön  blefarit  ve  allerjik  konjonktivit  gruplarında  goblet  hücre  yoğunluğu 



karşılaştırılması

 

[n, (%)] 



 

 

Ön blefarit grubu 



(n=20) 

Allerjik konjonktivit grubu 

(n=20) 

P değeri 



 

0-50 hücre 

2/20 (% 10) 

1/20 (% 5) 

FY 

51-100 hücre 



13/20 (% 65) 

14/20 (% 70) 

FY 

>100 hücre 



5/20 (% 25) 

5/20 (% 25) 

FY 

n: Hasta sayısı FY: fark yok (p>0,05) 



 

Tablo–30

Ön  blefarit  ve  kontrol  gruplarında  goblet  hücre  yoğunluğu 



karşılaştırılması [n, (%)] 

 

 



Ön blefarit grubu 

(n=20) 


Kontrol grubu 

(n=20) 


P değeri 

 

0-50 hücre 



2/20 (% 10) 

0,0001 



51-100 hücre 

13/20 (% 65) 

0,0001 


>100 hücre 

5/20 (% 25) 

20/20 (% 100) 

0,0001 


n: Hasta sayısı  

 

Tablo–31

Allerjik  konjonktivit  ve  kontrol  gruplarında  goblet  hücre  yoğunluğu 



karşılaştırılması [n, (%)] 

 

 



Allerjik konjonktivit grubu 

(n=20) 


Kontrol grubu 

(n=20) 


P değeri 

 

0-50 hücre 



1/20 (% 5) 

0,0001 



51-100 hücre 

14/20 (% 70) 

0,0001 


>100 hücre 

5/20 (% 25) 

20/20 (% 100) 

0,0001 


n: Hasta sayısı FY: fark yok (p>0,05)

 


45 

 

 



 

Ş

ekil-12:  Hasta  gruplarının  ve  kontrol  grubunun  goblet  hücre  yoğunluğu 

sonuçlarının karşılaştırılması  

 

Bu  üç  hasta  grubu  ve  kontrol  grubunun  konjonktival  impresyon  sitolojisi 



Nelson

  evrelemesi  düzeyleri  açısından  istatistiksel  olarak  anlamlı  fark  olmadığı 

saptanmıştır.  Kuru  göz  grubunda  evre  2  ve  3,  ön  blefarit  grubunda  evre  1  ve  2, 

allerjik  konjonktivit  grubunda  evre  1  ve  kontrol  grubunda  evre  0  baskın  olarak 

saptanmış  ve  bu  değerler;  sadece  yüzde  olarak  Tablo-30  ve  Şekil-13’de 

gösterilmiştir. 

 

Tablo–32



Nelson

 evrelemesi sonuçlarının karşılaştırılması

 [n, (%)]. 

 

 

Kuru göz grubu 



 

 

(n=20) 



Ön blefarit 

grubu 


 

(n=20) 


Allerjik 

konjonktivit grubu 

 

(n=20) 


Kontrol grubu 

 

 



(n=20) 

Evre 0 


4/20 (% 20) 



18/20 (% 90) 

Evre 1 


5/20 (% 25) 

11/20 (% 55) 

13/20 (% 65) 

2/20 (% 10) 

Evre 2 

9/20 (% 45) 



8/20 (% 40) 

3/20 (% 15) 

Evre 3 


6/20 (% 30) 

1/20 (% 5) 



n: Hasta sayısı



 

46 

 

 



 

Ş

ekil-13Nelson evrelemesi sonuçlarının karşılaştırılması  

 

Bu  üç  hasta  grubu  ve  kontrol  grubunun  konjonktival 



bak

t

eriyolojik  kül



t

ürde 


üreme  varlığı 

açısından  istatistiksel  olarak  anlamlı  fark  olduğu  saptan

mıştır.

  Bu  üç 



hasta  grubu  ve  kontrol  grubunun; 

bak


t

eriyolojik  kül

t

ürde  üreme  varlığı 



Tablo-31  ve 

Ş

ekil-14’de, üreme sonuçları ise Tablo-32’de gösterilmiştir. 



 

Tablo–33

Kültürde üreme varlığı sonuçlarının karşılaştırılması



 [n, (%)] 

 

 



Kuru göz 

grubu 


 

(n=20) 


Ön blefarit grubu 

 

 



(n=20)

 

Allerjik 



konjonktivit 

grubu 


(n=20) 

Kontrol grubu 

 

 

(n=20) 



değeri 


 

Üreme var 

6/20 (% 30) 

5/20 (% 25) 

2/20 (% 10) 

15/20 (% 75)  0,0001 

Üreme yok 

14/20 (% 70) 

15/20 (% 75) 

18/20 (% 90) 

5/20 (% 25) 

 

n: Hasta sayısı



 

 

47 

 

 



 

Ş

ekil-14: Kültürde üreme varlığı sonuçlarının karşılaştırılması

 

 



 

Tablo–34:  Kültürde üreme tiplerinin karşılaştırılması

 [n, (%)] 

 

 

Kuru göz grubu 



 

 

(n=20) 



Ön blefarit 

grubu 


 

(n=20) 


Allerjik 

konjonktivit grubu 

 

(n=20) 


Kontrol grubu 

 

 



(n=20) 

KNS 


5/20 (% 25) 

5/20 (% 25) 

2/20 (% 10) 

13/20 (% 65) 

Mikrokok  

1/20 (% 5) 



2/20 (% 10) 



Üreme yok 

14/20 (% 70) 

15/20 (% 75) 

18/20 (% 90 ) 

5/20 (% 25) 

n: Hasta sayısı KNS:

 

Koagulaz Negatif Stafilokok



 

 

 



 

 

 

 

 

 

 

 

48 

 

TARTIŞMA 



 

Kuru  göz,  ön  blefarit  ve  allerjik  konjonktivit;  klinik  uygulamalarda  göz 

hekimlerinin  sıkça  karşılaştıkları  hastalıklardır  (12,  25,  26,  50).  Oküler  yüzey 

ş

ikayetleri olan hastalardan iyi hikaye alınmalı ve ayrıntılı bir oftalmolojik muayene 



yapılmalıdır. Hasta hikayesini aldıktan ve ayrıntılı muayeneyi yaptıktan sonra ayırıcı 

tanıya  gidebilmek  için  oküler  yüzey  ile  ilgili ayrıntılı  testlerin  yapılması  gereklidir. 

Eğer  bu  basamaklardan  herhangi  birinde  bir  eksiklik  ya  da  yanlışlık  yapılır  ise 

birbirlerine  benzeyen  bu  üç  hastalık  karışabilir  ve  klinikte  sıklıkla  karşılaşılan 

tedaviden memnun olmayan hasta grubu oluşabilmektedir.  

 

Kuru göz hastalığında kadın cinsiyetin daha çok  etkilendiğini  gösteren birçok 



çalışma  bulunmaktadır.  Schaumberg  ve  arkadaşlarının  kadınlar  üzerinde  yaptıkları 

kuru göz epidemiyoloji çalışmasında; 50 yaşından küçük kadınlar arasında % 5,7 ve 

75 yaşından büyük kadınlar arasında % 9,8 oranında kuru göz saptanmıştır. Kuru göz 

hastalığı  sıklığının  yaşın  ilerlemesi  ile  birlikte  arttığını  da  bildirmişlerdir  (25). 

Schaumberg  ve  arkadaşlarının  erkekler  üzerinde  yaptıkları  kuru  göz  epidemiyoloji 

çalışmasında;  50  -  54  yaş  erkekler  arasında  %  3,9  ve  80  yaşından  büyük  erkekler 

arasında % 7,67 oranında kuru göz saptanmıştır. Kuru göz hastalığı sıklığının kadın 

hastalarda  olduğu  gibi  erkek  hastalarda  da  yaşın  ilerlemesi  ile  birlikte  arttığını 

bildirmişlerdir (26).  

 

Bizim  çalışmamız  prevelans  çalışması  olmamakla  beraber;  çalışmaya  dahil 



ettiğimiz  kuru  göz  hastalarımızın  %  65’ini  kadın  hastalar    %  35’ini  erkek  hastalar 

oluşturmaktadır.  

 

Ön  blefarit  hastalığı  için  literatürde  bir  cinsiyette  yoğunluğun  arttığı  ile  ilgili 



bilgi  bulunmamaktadır.  Çalışmamızda  ön  blefarit  hastalarımızın  %  60’ını  kadın 

hastalar % 40’ını erkek hastalar oluşturmaktadır. 

 

Allerjik konjonktivit tablosu için literatürde bir cinsiyette yoğunluğun arttığı ile 



ilgili  bilgi  bulunmamaktadır.  Çalışmamızda  allerjik  konjonktivit  hastalarımızın  % 

75’ini kadın hastalar % 25’ini erkek hastalar oluşturmaktadır. 



49 

 

Kuru  göz,  ön  blefarit  ve  allerjik  konjonktivit  hastalıkları;  inflamasyon 



temellidir  ve  oküler  yüzeyin  üç  bileşenini  de  etkileyerek,  hastalarda  benzer 

semptomlara yol açarlar (3-7, 10-12).  

 

Kuru göz hastalarında; batma, yanma,  yabancı cisim  hissi,  kızarıklık, kuruluk 



hissi,  göz  kapaklarında  ağırlık  hissi,  kaşıntı,  kontakt  lens  kullanımı  sırasında 

rahatsızlık, sabah  gözleri  açmakta  güçlük,  yoğun  mukus  salınımı  ve  yoğun  çalışma 

ile gözlerde rahatsızlık hissi başlıca semptomlardır (2, 35). 

 

 Ön  blefarit  hastalarında;  kirpik  diplerinde  kepeklenme,  kirpik  kaybı,  yeni 



kirpik  çıkmaması,  göz  kapaklarında  kızarıklık,  çapak  ve  gözyaşı  tabakalarının 

etkilenmesi  sonucunda  sekonder  kuru göz bulguları  olan;  batma,  yanma,  kızarıklık, 

yabancı cisim hissi ve kontakt lens toleransında azalma görülebilmektedir (8, 9, 52).  

 

Allerjik  konjonktivit  hastalarında  en  önemli  ve  tanı  koydurucu  belirti  göz 



kaşıntısı  olmasına  rağmen  inflamasyonun  şiddetine  bağlı  olarak  kızarıklık,  batma, 

yanma,  yabancı  cisim  hissi  gibi  gözyaşı  bozukluğu  bulguları  ve  kontakt  lens 

toleransında azalma da görülebilir (12, 62).  

 

Çalışmamızda  batma  semptomu  en  yoğun  şekilde  kuru  göz  ve  ön  blefarit 



gruplarında,  daha  az  sıklıkta  allerjik  konjonktivit  grubunda  ve  çok  az  olarak  da 

kontrol  grubunda  saptanmıştır.  Batma  semptomu  gruplar  arasında  kıyaslandığında; 

kuru  göz  grubu; ön  blefarit  grubu  ile  karşılaştırıldığında  istatistiksel  olarak  anlamlı 

bir farkın olmadığı; allerjik konjonktivit ve kontrol grupları ile karşılaştırıldığında ise 

istatistiksel olarak anlamlı bir farkın olduğu saptanmıştır. Ön blefarit grubu; allerjik 

konjonktivit ve kontrol grupları ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir 

farkın  olduğu  saptanmıştır.  Allerjik  konjonktivit  ve  kontrol  grupları 

karşılaştırıldığında ise istatistiksel olarak anlamlı bir farkın olduğu saptanmıştır. 

 

Çalışmamızda  yanma  semptomu  en  yoğun  şekilde  ön  blefarit  ve  kuru  göz 



gruplarında,  daha  az  sıklıkta  allerjik  konjonktivit  grubunda  ve  çok  az  olarak  da 

kontrol  grubunda  saptanmıştır.  Yanma  semptomu  gruplar  arasında  kıyaslandığında; 



50 

 

ön  blefarit  grubu;  kuru  göz  grubu  ile  karşılaştırıldığında  istatistiksel  olarak  anlamlı 



bir farkın olmadığı; allerjik konjonktivit ve kontrol grupları ile karşılaştırıldığında ise 

istatistiksel  olarak  anlamlı  bir  farkın  olduğu  saptanmıştır.  Kuru  göz  grubu;  kontrol 

grubu  ile  karşılaştırıldığında  istatistiksel  olarak  anlamlı  bir  farkın  olduğu,  allerjik 

konjonktivit  grubu  ile  karşılaştırıldığında  ise  istatistiksel  olarak  anlamlı  bir  farkın 

olmadığı  saptanmıştır.  Allerjik  konjonktivit  ve  kontrol  grupları  karşılaştırıldığında 

ise istatistiksel olarak anlamlı bir farkın olduğu saptanmıştır. 

 

Çalışmamızda  yabancı  cisim  hissi  semptomu  en  yoğun  şekilde  kuru  göz 



grubunda  ve  daha  az  sıklıkta  ön  blefarit,  allerjik  konjonktivit  ve  çok  az  olarak  da 

kontrol  grubunda  saptanmıştır.  Yabancı  cisim  hissi  semptomu  gruplar  arasında 

kıyaslandığında; kuru göz grubu; ön blefarit, allerjik konjonktivit ve kontrol grupları 

ile  karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı  bir farkın olduğu saptanmıştır. Ön 

blefarit  grubu;  allerjik  konjonktivit  ve  kontrol  grupları  ile  karşılaştırıldığında 

istatistiksel olarak anlamlı bir farkın olmadığı  saptanmıştır. Allerjik  konjonktivit  ve 

kontrol grupları karşılaştırıldığında da istatistiksel olarak anlamlı bir farkın olmadığı 

saptanmıştır. 

 

Çalışmamızda  kızarıklık  semptomu  en  yoğun  şekilde  allerjik  konjonktivit 



grubunda, daha  az  sıklıkta  kuru  göz  ve  ön  blefarit gruplarında  ve  çok  az olarak  da 

kontrol 


grubunda 

saptanmıştır. 

Kızarıklık 

semptomu 

gruplar 

arasında 

kıyaslandığında; allerjik konjonktivit grubu; kuru göz, ön blefarit ve kontrol grupları 

ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir farkın olduğu saptanmıştır. Kuru 

göz  grubu;  ön  blefarit  grubu  ile  karşılaştırıldığında  istatistiksel  olarak  anlamlı  bir 

farkın  olmadığı,  kontrol  grubu  ile  karşılaştırıldığında  ise  istatistiksel  olarak  anlamlı 

bir farkın olduğu saptanmıştır. Ön blefarit ve kontrol grupları karşılaştırıldığında ise 

istatistiksel olarak anlamlı bir farkın olduğu saptanmıştır. 

 

Çalışmamızda  kaşıntı  semptomu  en  yoğun  şekilde  allerjik  konjonktivit 



grubunda,  daha  az  sıklıkta  ön  blefarit,  kuru  göz  ve  çok  az  olarak  da  kontrol 

gruplarında saptanmıştır. Kaşıntı semptomu gruplar arasında kıyaslandığında; allerjik 

konjonktivit  grubu;  kuru  göz,  ön  blefarit  ve  kontrol  grupları  ile  karşılaştırıldığında 


51 

 

istatistiksel olarak anlamlı bir farkın olduğu saptanmıştır. Ön blefarit grubu; kuru göz 



grubu  ile  karşılaştırıldığında  istatistiksel olarak  anlamlı  bir  farkın  olmadığı,  kontrol 

grubu  ile  karşılaştırıldığında  ise  istatistiksel  olarak  anlamlı  bir  farkın  olduğu 

saptanmıştır. Kuru göz ve kontrol grupları karşılaştırıldığında ise istatistiksel olarak 

anlamlı bir farkın olmadığı saptanmıştır. 

 

Kirpik  dibi  kepeklenmesi  ve  çapaklanma  semptomu  sadece  ön  blefarit 



hastalarında  ve  göz  kapaklarında  şişlik  semptomu  ise  sadece  allerjik  konjonktivit 

hastalarında  saptanmıştır.  Bu  iki  semptom  kuru  göz  ve  kontrol  grubu  hastalarında 

saptanmamıştır.  

 

Çalışmamızda  gruplar  arasında  hem  istatistiksel  olarak  anlamlı  fark  çıkan 



batma,  yanma,  yabancı  cisim  hissi,  kızarıklık  ve  kaşıntı  semptomları  hem  de 

istatistiksel  olarak  anlamlı  fark  çıkmayan  kirpik  dibi  kepeklenmesi,  çapaklanma  ve 

göz  kapaklarında  şişlik  semptomları  açısından  literatür  ile  benzer  sonuçlara 

ulaşılmıştır.  Bu  üç  hastalığın  zemininde olan  inflamasyonun  ciddiyeti  ile  ilişkili  ve 

paralel olarak hasta semptomlarının ciddiyetininde değiştiğini düşünmekteyiz.  

 

Kuru  göz,  ön  blefarit  ve  allerjik  konjonktivit  hastalıklarında  oküler  yüzey 



bileşenleri  değişik  derecelerde  etkilenmektedir  (8,  9,  29-32,  36,  73,  74).  Bu 

bileşenlerden  gözyaşı  komponentindeki  etkilenmeyi  gösterebilmek,  ayırıcı  tanıyı 

yapabilmek ve tedaviyi yönlendirebilmek için gözyaşı fonksiyon testleri olan gözyaşı 

kırılma zamanı ve Schirmer testlerini yapmak gerekmektedir. Çalışmamızda gözyaşı 

kırılma zamanı ve Schirmer test sonuçları ayrı ayrı evrelendirilerek karşılaştırılmıştır. 

 

Çalışmamızda hem hasta grupları hem de kontrol grubu kıyaslandığında sağ ve 



sol  gözlerin  gözyaşı  kırılma  zamanı  ve  Schirmer  testi  sonuçları  arasında  fark 

olmadığı saptanmıştır. 

 

Çalışmamızda,  gözyaşı  kırılma  zamanı  değerleri  en  düşük  olarak  kuru  göz 



grubunda,  giderek  yükselen  bir  şekilde  sırasıyla  ön  blefarit  ve  allerjik  konjonktivit 

gruplarında ve en  yüksek olarak  ise  kontrol grubunda saptanmıştır. Gözyaşı  kırılma 



52 

 

zamanı  değerleri  gruplar  arasında  kıyaslandığında;  kuru  göz  grubu;  ön  blefarit, 



allerjik  konjonktivit  ve  kontrol  grupları  ile  karşılaştırıldığında  istatistiksel  olarak 

anlamlı bir farkın olduğu saptanmıştır. Ön blefarit grubu; allerjik konjonktivit grubu 

ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir farkın olmadığı ve kontrol grubu 

ile  karşılaştırıldığında  ise  istatistiksel  olarak  anlamlı bir  farkın  olduğu  saptanmıştır. 

Allerjik  konjonktivit  ve  kontrol  grupları  karşılaştırıldığında  ise  istatistiksel  olarak 

anlamlı bir farkın olduğu saptanmıştır. 

 

Çalışmamızda,  Schirmer  test  değerleri  en  düşük  olarak  kuru  göz  grubunda, 



giderek  yükselen bir şekilde sırasıyla ön blefarit ve allerjik konjonktivit gruplarında 

ve  en  yüksek  olarak  ise  kontrol  grubunda  saptanmıştır.  Schirmer  test  değerleri 

gruplar arasında kıyaslandığında; kuru göz grubu; ön blefarit, allerjik konjonktivit ve 

kontrol  grupları  ile  karşılaştırıldığında  istatistiksel  olarak  anlamlı  bir  farkın  olduğu 

saptanmıştır.  Ön  blefarit  grubu;  allerjik  konjonktivit  grubu  ile  karşılaştırıldığında 

istatistiksel olarak anlamlı bir farkın olmadığı ve kontrol grubu ile karşılaştırıldığında 

ise istatistiksel olarak anlamlı bir farkın olduğu saptanmıştır. Allerjik konjonktivit ve 

kontrol grupları karşılaştırıldığında ise istatistiksel olarak anlamlı bir farkın olmadığı 

saptanmıştır. 

 

Afonso  ve  arkadaşlarının  ve  Schein  ve  arkadaşlarının  kuru  göz  hastalarında 



yaptıkları  çalışmalarda  oküler  irritasyon  şikayeti  olan  hastalarda  Schirmer  test 

sonuçları  ile  oküler  yüzey  irritasyon  semptomları  arasında  düşük  ilişki  olduğunu 

bildirmişlerdir (75, 76).  

 

Çalışmamızda  kuru  göz  hastalarında  gözyaşı  kırılma  zamanı  ve  Schirmer  test 



sonuçları arasında çok iyi derecede bir ilişki olduğu saptanmıştır. Bu sonuç bize; bu 

iki testin oküler yüzeyin sağlığını benzer bir şekilde yansıttığını göstermektedir. 

 

Moore  ve  arkadaşlarının  kuru  göz  hastalarında  kullanılan  tanı  testleri  ile 



yaptıkları  korelasyon  çalışmasında;  kaşıntı,  yabancı  cisim  hissi,  batma,  görmede 

bulanıklık,  batma  ve  yanma  gibi  hasta  semptomlarının  şiddeti  ile  gözyaşı  kırılma 

zamanı süreleri arasında kısalık olması arasında bir ilişki saptamışlardır (77).  


53 

 

 



Bizim  çalışmamızda  da  tüm  hastaların  ve  kontrol  grubunun  sağ  gözleri 

incelediğimizde;  gözyaşı  kırılma  zamanı  süresi  ile  batma  semptomu  arasında  orta 

derecede  bir  ilişki,  yabancı  cisim  hissi  semptomu  arasında  orta  derecede  bir  ilişki, 

yanma  hissi  semptomu  arasında  orta  derecede  bir  ilişki  ve  kızarıklık  semptomu 

arasında orta derecede bir ilişki saptanmıştır.  

 

Çalışmamızda  Schirmer  test  sonuçları  ile  batma  semptomu  arasında  orta 



derecede bir ilişki,    yabancı cisim hissi semptomu arasında orta derecede bir ilişki, 

yanma  hissi  semptomu  arasında  orta  derecede  bir  ilişki,  kızarıklık  semptomu 

arasında zayıf derecede bir ilişki saptanmıştır.  

 

Kuru göz hastalarında gözyaşı kırılma zamanı ve Schirmer test sonuçları düşük 



olarak  bildirilmiştir  (78).  Bizim  çalışmamızda  da  kuru  göz  hastalarında  gözyaşı 

kırılma zamanı değerleri ve Schirmer test değerleri diğer 3 grup ile kıyasladığımızda 

düşük olarak bulunmuştur.  

 

Perry ve arkadaşlarının ve Rubin ve arkadaşlarının yaptıkları kronik blefarit ile 



ilgili  çalışmalarda;  inflamasyona  sekonder  gözyaşı  kırılma  zamanı  ve  Schirmer  test 

sonuçları  düşük  olarak  bildirilmiştir



Yüklə 0,66 Mb.

Dostları ilə paylaş:
1   2   3   4   5   6   7




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

gir | qeydiyyatdan keç
    Ana səhifə


yükləyin