Vliv operace katarakty na zorné pole u fdt perimetrie

TECHNICKÁ DATA PRAHOVÝCH TESTŮ ZORNÉHO POLE

Test FDT	Počet testovaných míst ZP	Počet klasifikací úrovně pravdě-podobnosti	Počet zjišťovaných ztrát fixace	Falešné kladné pokusy	Falešné záporné pokusy	Strategie testu
N-30-F	19	4	6	6	3	MOBS
24-2	55	4	10	10	6	ZEST
30-2	69	4	10	10	6	ZEST
10-2	44	4	10	10	6	ZEST
Makula	16	4	6	3	0	ZEST

Test FDT	Testovaný úhel ZP ( stupňů )	Přibližná úhlová velikost stimulů ( stupňů )	Prostorový kmitočet stimulů ( cyklů na stupeň )	Časový kmitočet stimulů ( HZ )
N-30-F	Středových 30	10 x 10	0,25	25
24-2	Středových 30	5 x 5	0,50	18
30-2	Středových 30	5 x 5	0,50	18
10-2	Středových 10	2 x 2	0,50	12
Makula	Středových 5	2 x 2	0,50	12

STIMULUS :

• 
  pořadí předkládání je náhodné
  
• 
  doba trvání 300 ms
  
• 
  modulace kosinového tvaru s přepínáním fáze
  
• 
  barva je černá a bílá
  
• 
  středně osvětlené pozadí 100 cd/m²
  
• 
  rozsah kontrastu u 24-2 je 38 dB ( 0% ) až 0 dB ( 100% )
  

Výsledky prahového testu :

Výsledky obsahují tyto části :

• 
  diagram prahové citlivosti sítnice v ZP ( dB ) – Threshold
  
• 
  diagram stupnice šedi ( Gray Scale Plot )
  
• 
  diagramy celkové odchylky ( MD ) a odchylky obrazce ( PSD )
  
• 
  diagramy celkové odchylky a odchylky obrazce s pravděpodobnostními stupni klasifikace vztažené ke věkově rozlišeným normativním preferencím
  
• 
  statistické globální indexy MD a PSD s pravděpodobnostními stupni klasifikace vztažené ke věkově rozlišeným normativním preferencím
  
• 
  indexy spolehlivosti ( ztráty fixace, falešné pozitivní a falešné negativní záchyty v poměrném vyjádření )
  
• 
  Glaucoma Hemifield Test
  

Průběh vyšetření :

Aby byly výsledky vyšetření přesné, je potřeba, aby měl pacient správnou korekci refrakční vady. Podle potřeby můžeme použít buď pacientovy vlastní brýle nebo zkušební obrubu. U testů N-30-5 ( -1 ) a N-30-F se používá rozmezí korekce pacienta ± 6 dioptrií, u testů 24-2-5 ( -1 ) FDT přehledového, prahového 24-2 a 30-2 se používá rozmezí korekce ± 3 D, a u prahového testu makuly a prahového 10-2 FDT je rozmezí korekce ± 2 D.

Pacient je poučen, aby fixoval černý středový terčík. Dále je instruován, že se budou promítat na pozadí určité obrazce ( „vlnky“ ). Pokaždé když tento obrazec uvidí, zmáčkne tlačítko. Pokud by bylo potřeba, může pacient déle tlačítko podržet, pak se test zastaví. [ 2 ]

Z důvodu učícího efektu byl u všech pacientů při prvním vyšetření prováděn krátký zkušební test. Ve většině případů pak bylo vyšetření na Humphrey Matrix provedeno nejprve na neoperovaném oku a následně až na oku operovaném.

Statistická analýza

U všech sledovaných parametrů ve studovaném souboru byla provedena deskriptivní statistika, v kapitole výsledků jsou uvedeny jejich mediány, minimální a maximální hodnoty.

Statistická analýza byla provedena v programu Statistica 8.0 pomocí t – testu. Tento test vyhodnocuje proměnné na základě průměrů daných výsledků, jejich směrodatné odchylky, počtu měření a hodnoty t. Statistická významnost odchylky je hodnocena na hladině významnosti p < 0,05 ( 5% ).

2. 
   Výsledky
   

Pacienti byli vyšetřeni den před operací a následná kontrola byla 3-6 týdnů po

operaci. Ke kontrolnímu vyšetření se nedostavilo 9 pacientů. Do studie tedy bylo zařazeno 22 pacientů ( resp. 22 očí ) operovaných pro kataraktu v období od října 2008 do dubna 2009.

Studovaný soubor tvořilo13 žen a 9 mužů. Průměrný věk pacientů v souboru byl 69 let (44 let - 78 let), 14 pacientů podstoupilo operaci katarakty poprvé, 7 pacientů mělo již na druhém oku pseudofakii. 1 pacient měl druhé oko operováno z důvodu úrazu. V tabulce 2 je uvedeno rozložení věkových skupin u obou pohlaví.