Bölgesel lenfatik drenajın bozulması
Yüklə
445 b.
tarix
25.03.2017
ölçüsü
445 b.
#12259
Bölgesel lenfatik drenajın bozulması
Bölgesel lenfatik drenajın bozulması
Kozmetik, normal ayakkabı v.b. giyememe, yürümenin bozulması, tekrarlayan selülit atakları, DVT’ye eğilimin artması, iş-okul kaybı, hospitalizasyon ihtiyacı, lenfanjiyosarkom
Çoğunlukla alt
extremitelerde ve unilateral
Çoğunlukla alt extremitelerde ve unilateral
Ödem
Bilek çevresi ve ayak dorsumunda
başlangıçta gode bırakır
Ağrı yok yada hafif
Stemmer’s sign
Kalın ve turgoru artmış deri (hiperkeratoz)
Kalın ve turgoru artmış deri (hiperkeratoz)
Papillomatöz lezyonlar
Cilt çatlaklarından lenforaji
Yüksek
selülit ve lenfajit riski
Ödem ve cilt değişikliklerinde ilerleme
Venöz ödem
Venöz ödem
Dilate varköz venler
lipodermosklerozis
DVT öyküsü
Lipoödem
Anormal yağ depolanması
Gode bırakmayan ödem
Normal cilt
Ayak dorsumunu tutmaz
Özellikle erken dönemde ayırıcı tanı zor
Özellikle erken dönemde ayırıcı tanı zor
Lenf sintigrafisi
İşaretli izotopların inguinal lenf nodlarına ulaşımında gecikme
Alternatif
yollardan ulaşma
Venöz ultrason
CT yada MRI karakteristik subcutanöz balpeteği paterni
CT yada MRI karakteristik subcutanöz balpeteği paterni
Cilt bakımı
Cilt bakımı
Kompresyon
tedavisi
Fizik tedavi
İlaç tedavisi
Cerrahi tedavi
Nemlendiriciler
Nemlendiriciler
Atlet ayağı, fungal infeksiyonların tedavisi
Sellülit tedavisi
Amoksisilin ile 2 hafta
Eau de goulard
NSAID
elevasyon
Travmanın önlenmesi
Çok katmanlı bandajlar
Çok katmanlı bandajlar
Yoğun fazda 2
hafta boyunca her gün
Kompresyon çorapları
30-50 mmHg
Distal ödemler için diz altı yeterli
Semptomatik iyileşme
Ardışık segmental pnömatik lenfopress
Manuel
lenfatik drenaj
Manuel lenfatik drenaj
Yoğun fazda, 2
hafta boyunca hergün
Lenf akımı stimüle edilir
profesyonellerce uygulanır.
Basit lenf drenajı
Hasta veya bakıcısı tarafından uygulanabilir.
İdame tedavinin parçasıdır.
Diüretik
Diüretik
Saf lenfödemde yeri yok.
Ancak komplex etyolojili ödemlerde faydalı olabilir.
Venoaktif ilaçlar
Kapiller akımı artırırlar.
İntertisyel sıvıdaki proteinleri parçalayarak etkili olduğu da düşünülüyor.
Ancak etkinliği venöz sistem kadar belirgin değil.
Düşük doz devamlı antibiyotik proflaksisi
>2/yıl selülit atağı
Konservatif tedavinin başarısız olduğu durumlarda son seçenek
Konservatif tedavinin başarısız olduğu durumlarda son seçenek
Lenfatik bypass
Tüm hastaların %1-3’ünde mümkün.
Omental pedikül,
mezenterik köprü prosedürü
Reduction Operations
The Sistrunk operasyonu
Thomson redüksiyonu ve Homan’s modifikasyonu
Liposuction
Yoğun faz:
Yoğun faz:
~2 hafta
Hergün yenilenen çok katmanlı kompresyon bandajı
Pnömonik bot
Manual lenfatik drenaj
İdame fazı:
30-50 mmHg kompresyon çorabı
Cilt bakımı
Basit lenfatik drenaj
Yüklə
445 b.
Dostları ilə paylaş:
Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2024
rəhbərliyinə müraciət
gir
|
qeydiyyatdan keç
Ana səhifə
Stomatologiya
Anesteziologiya
Cərrahlıq
Ginekologiya
Tibb
yükləyin