|
(Değişik:RG-16/8/2015-29447) Ek- 5
|
|
ÇOCUK YOĞUN BAKIM SERVİSLERİNİN
|
|
SEVİYE TESPİT, DENETİM VE DEĞERLENDİRME FORMU*
|
|
|
|
|
|
|
Denetlenen Sağlık Tesisinin;
|
|
Adı:
|
|
İli:
|
|
Denetim Tarihi:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
I. TESCİL İŞLEMLERİ VE KOMİSYONUN TEŞKİLİ (II. ve III. seviye için müşterek değerlendirilir.)
|
EVET
|
HAYIR
|
AÇIKLAMA
|
|
Çocuk yoğun bakım servisinin daha önce tescili yapılmış mı?
|
|
|
(Tarih, sayı, seviye, yatak sayısı, branş)
|
|
Tescil komisyonu müdürlüğün yetkilendireceği bir müdür yardımcısı başkanlığında, kamu yataklı sağlık hizmetleri şube müdürlüğünden bir kişi, Çocuk yoğun bakım uzmanı tabip bulunamaması durumunda tercihen yoğun bakım konusunda deneyimli bir çocuk sağlığı ve hastalıkları uzmanı tabibin ve ihtiyaç halinde ilgisine göre teknik personelin katılımı ile oluşturulmuş mu?
|
|
|
|
|
Tescil komisyonunda çocuk enfeksiyon hastalıkları ve klinik mikrobiyoloji uzmanı tabip bulunuyor mu? (Yoksa enfeksiyon hastalıkları ve klinik mikrobiyoloji uzmanı tabip)
|
|
|
|
|
İlde üniversite araştırma ve uygulama merkezi bulunuyorsa komisyona ilgili anabilim dalı başkanlığından bir temsilci dahil edilmiş mi?
|
|
|
|
|
Tescili yapılacak yoğun bakım servisi özel sağlık tesisi bünyesinde hizmet veriyorsa, tescil edileceği yatak sayısı faaliyet izin belgesinde yer alan yoğun bakım yatak sayısına ve branşına uygun mu?
|
|
|
|
|
II. ÇOCUK YOĞUN BAKIM SERVİSİNİN FİZİKİ ŞARTLARI (II. ve III. seviye için müşterek değerlendirilir.)
|
|
|
|
|
Servis sağlık tesisindeki diğer birimlerden, hasta, ziyaretçi ve hastane personelinin genel kullanım alanlarından ayrı, tercihen asansör, ameliyathane, acil servis, laboratuar ve görüntüleme birimlerine yakın olacak şekilde yapılandırılmış mı?
|
|
|
|
|
Servisin girişinde ayrı bir ön geçiş alanı bulunuyor mu?
|
|
|
|
|
Hastaların yoğun bakım servisi ile ambulans girişi arasındaki naklinin hızla ve kolaylıkla sağlanması için gerekli düzenlemeler yapılmış mı?
|
|
|
|
|
Hastane içinde, tercihen servisin yakınında yeterli büyüklükte hasta yakınları için bilgilendirme, görüşme ve bekleme amacıyla uygun bir alan düzenlenmiş mi?
|
|
|
|
|
Atıkların uzaklaştırılacağı, kirli malzeme ve cihazların geçici muhafazası, gerekirse temizlenebilmesi için içerisinde bir tezgah, lavabo, musluk, sabun, kağıt havlu ve ayakla kontrol edilebilen çöp kovası ile atık giderinin bulunduğu bir malzeme odası var mı?
|
|
|
|
|
Malzeme odasının çıkışı, kirli malzemeler servis içerisinden geçirilmeyecek şekilde düzenlenmiş mi?
|
|
|
|
|
Hasta alanları dışında, hasta bakımı için sık kullanılan malzemeler ile lüzumlu ilaç ve serumların muhafaza edileceği, direk ışıktan korunacak şekilde düzenlenmiş uygun bir depo alanı ayrılmış mı?
|
|
|
|
|
Eczaneden hazır olarak temin edilemeyen ve servis içerisinde hazırlanması gereken ilaç ve infüzyonlar için destek alanı içerisinde ayrı bir hazırlama alanı oluşturulmuş mu?
|
|
|
|
|
Servis içindeki tezgâh, dolap ve dolap kapakları, az ek yeri olan, kolay temizlenebilir, dış yüzeyleri yalıtılmış, nem geçirmez, hareketli cihaz ve eşyaların çarpmasına dayanıklı malzemeden yapılmış mı?
|
|
|
|
|
Serviste hasta yataklarının bulunduğu alan içerisinde tuvalet bulunmaması gerektiği halde, bu alanlar içerisinde tuvalet inşa edilmiş mi?
|
|
|
|
|
Servis girişinde en az 1 ve hasta alanında en az 4 yatağa 1 adet olacak şekilde, muslukları bulunan, suyun çevreye sıçramasını ve göllenmesini önleyecek genişlik ve derinlikte, sabun ve kâğıt havlu yeri mevcut, yeterli sayıda lavabo ve sağlık çalışanlarının kolayca ulaşabileceği el antiseptiği bulunuyor mu?
|
|
|
|
|
Duvar ve tavan yüzeylerinde kolay temizlenebilir, aşağıya parçacık dökülmeyecek nitelikte malzeme veya boya kullanılmış mı?
|
|
|
|
|
Duvar yüzeyleri hareketli cihaz ve eşyaların çarpma noktalarında korumalı olacak şekilde yapılandırılmış mı?
|
|
|
|
|
Zemin yüzeylerinde kolay kırılmaz, yüzeyi mat ve kaymayı önleyen, sık temizlemeye uygun ve mikroorganizma üremesini en aza indirgeyebilen, kimyasallara gerek duyulmadan ve kolayca temizlenebilir, antistatik özellikte malzeme kullanılmış mı?
|
|
|
|
|
II. ÇOCUK YOĞUN BAKIM SERVİSİNİN FİZİKİ ŞARTLARI (II. ve III. seviye için müşterek değerlendirilir.)
|
EVET
|
HAYIR
|
AÇIKLAMA
|
|
Pencerelerin güvenlik önlemlerinin alınması koşuluyla açılabilir nitelikte olması ve hasta alanlarının gün ışığı alması (tercihen) sağlanmış mı?
|
|
|
|
|
Hastaların, damar içi (IV) sıvıların, monitör ve ekranların gün ışığından doğrudan etkilenmemesi, hastaların mahremiyetini sağlamak için gerekli düzenlemeler yapılmış mı?
|
|
|
|
|
Servis ışıklandırması hastanın cildini en iyi şekilde gösterebilecek, yansıma ve gölgeleme yapmayacak biçimde tesis edilmiş mi?
|
|
|
|
|
Serviste hastaların sürekli gözetim ve izlenmesine uygun, merkezi konumda bir alan ayrılmış mı?
|
|
|
|
|
Her yatağın yanında hasta takip formlarının ve dosyalarının tutulduğu ve muhafaza edildiği bir düzenek bulunuyor mu?
|
|
|
|
|
Serviste izolasyon odaları dahil, yaşam destek alt yapısı, her yatak için ayrı olmak üzere zeminde olmayan hasta başı en az 12 çıkışlı elektrik paneli, 2 basınçlı hava çıkışı, 2 oksijen çıkışı ve 2 vakum sistemi bulunuyor mu?
|
|
|
|
|
Servisteki muslukların dirsek veya ayakla kontrol edilmesi veya otomatik açılır kapanır olması tercih edilmiş mi?
|
|
|
|
|
Çocuk yoğun bakım servisleri her hastaya ve yakınlarına özel bir ortam ayrılabilecek şekilde düzenlenmiş mi? (mümkün olduğunca)
|
|
|
|
|
Destek alanları hariç, yataklar arasındaki mesafe en az 2 m olacak şekilde, her yatak için en az 12 m2 alan ayrılmış mı?
|
|
|
|
|
Yoğun bakım yatakları arasında gerektiğinde kullanılmak üzere kolay temizlenebilir bir ayırma düzeneği bulunduruluyor mu?
|
|
|
|
|
Yoğun bakım servisinin bulunduğu katta, hasta alanı haricinde olmak kaydıyla, sürgü ve idrar kapları için temizleme ve muhafaza alanı ile tek kullanımlık malzemeler için kullanım öncesi muhafaza alanı ayrılmış mı?
|
|
|
|
|
III. ÇOCUK YOĞUN BAKIM SERVİSLERİNDE ENFEKSİYON KONTROLÜ
|
|
|
|
|
(II. ve III. seviye için müşterek değerlendirilir.)
|
|
|
|
|
Serviste 11/08/2005 tarihli ve 25903 sayılı Resmi Gazetede yayımlanarak yürürlüğe giren Yataklı Tedavi Kurumları Enfeksiyon Kontrol Yönetmeliği doğrultusunda etkin enfeksiyon kontrol programlarının uygulanıyor mu?
|
|
|
|
|
(II. ve III. seviye için müşterek değerlendirilir)
|
|
|
|
|
Yoğun bakım servisinde merkezi havalandırma veya fiziki altyapı yetersizliği nedeniyle merkezi havalandırma sistemi kurulamamışsa merkezi havalandırma özelliklerine haiz lokal havalandırma sistemi kullanılıyor mu?
|
|
|
|
|
(III. seviye için değerlendirilir.)
|
|
|
|
|
En az % 90 filtrasyon sağlayan, saatte asgari 6 kez dış hava değişimi yapabilen, sıcaklığın 22-260C, bağıl nemin %30-60 arasında ayarlanabildiği, Bakanlıkça belirlenen ulusal standarda uygun, merkezi havalandırma sistemi veya fiziki altyapı yetersizliği nedeniyle merkezi havalandırma sistemi kurulamamışsa merkezi havalandırma özelliklerine haiz lokal havalandırma kurulmuş mu?
|
|
|
|
|
Merkezi havalandırma veya lokal havalandırma sisteminin validasyonu sağlanmış mı?
|
|
|
|
|
Merkezi havalandırma veya lokal havalandırma sisteminin düzenli olarak fiziksel ve mikrobiyolojik kontrolleri gerçekleştirilerek, performans kalifikasyon uygunluğu izlenerek kayıt altına alınıyor mu?
|
|
|
|
|
Merkezi havalandırma veya lokal havalandırma sisteminin standardizasyonun yetkili kuruluşlara yaptırılmış mı?
|
|
|
|
|
V. İZOLASYON ODASI (III. seviye için değerlendirilir.)
|
|
|
|
|
En az bir adet temas izolasyon yatağı bulunuyor mu?
|
|
|
|
|
Yatak sayısı 6'dan fazla olan yoğun bakım servislerinde ilave her 6 yatağa kadar ayrıca 1 adet temas izolasyon yatağı oluşturulmuş mu?
|
|
|
|
|
Temas izolasyon odası tek yataklı olarak düzenlenmiş mi? (Aynı hastalık grubuna ait hastaların kullanabilmesi için iki yataklı düzenlenebilir ancak fiziki şartlar iki yatağa uygun olarak oluşturulmalıdır.)
|
|
|
|
|
Temas izolasyon odası için giriş alanı dahil, en az 15 m2 alan ayrılması sağlanmış mı?
|
|
|
|
|
Temas izolasyon odalarının giriş kapıları, ortak yoğun bakım alanına açılmaması gerektiği halde (ortak koridora açılabilir), ortak yoğun bakım alanına açılacak şekilde inşa edilmiş mi?
|
|
|
|
|
Temas izolasyon odasının giriş kapısının hemen dışında musluk ve lavabo bulunuyor mu?
|
|
|
|
|
Bakanlık tarafından uygun görülen sağlık kuruluşlarında; III. seviye çocuk yoğun bakım servislerinde havanın %100’ünü dışarı atabilen en az bir negatif basınçlı solunum izolasyon odası tesis edilmiş mi?
|
|
|
|
|
Negatif Basınçlı solunum izolasyon odalarının duvarları, tavanı ve zemini sızdırma olmayacak şekilde tasarlanmış mı?
|
|
|
|
|
Negatif Basınçlı solunum izolasyon odalarının tüm çıkış kapılarının kendiliğinden kapanabilir nitelikte olması sağlanmış mı?
|
|
|
|
|
Negatif Basınçlı solunum izolasyon odasında acil iletişim ve uzaktan hasta monitörizasyon sisteminin bulunması sağlanmış mı?
|
|
|
|
|
Negatif basınçlı solunum izolasyon odasında odanın basınç durumunu sürekli olarak izlemeyi sağlayan oda içi basıncın dış ortama göre kıyaslanabildiği monitorizasyon sistemi var mı?
|
|
|
|
|
Sağlık tesisinin hemşire sayısı yeterli ise, izolasyon odası için ayrı hemşire görevlendirmesi yapılmış mı?
|
|
|
|
|
|
