Derleme malign Plevral Sıvıların Yönetiminde Medikal Torakoskopi Medical Thoracoscopy in the Management of Malignant Pleural Effusion Özet


Medikal Torakoskopi Genel Görünüm



Yüklə 393,79 Kb.
Pdf görüntüsü
səhifə4/10
tarix02.01.2022
ölçüsü393,79 Kb.
#1646
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10
Medikal Torakoskopi Genel Görünüm 

Torakoskopi hem tanısal hem de tedavi amacıyla uygulanabi-

lir. Tanısal torakoskopi için en sık endikasyon tanı konulamamış 

plevral sıvılardır. Bunun yanı sıra pnömotoraks nedenini tespit 

edebilmek bir diğer endikasyondur. Malign plevral sıvıların te-

davisinde plevral sıvıların tekrarını önleyebilmek amacı ile uy-

gulanan plöredez de torakoskopik yöntemle uygulanabilir (1). 

Torakoskopi için standart ekipman trokar, optikal teleskop, 

ışık kaynağı ve biyopsi forsepslerinden oluşmaktadır. Torakos-

kopun optimal çapı 7 mm olup daha geniş çaplı aletler (10-12 

mm) sıklıkla cerrahlarca kullanılır. Geniş çaplı torakoskopların 

interkostal alanda manevraları daha ağrılı olduğu için, işlem es-

nasında daha fazla lokal anestezik uygulanmasına gereksinim 

duyulur. Bu durum anestezik ajanlara bağlı komplikasyon ola-

sılığını arttırır. Bu nedenle lokal anestezi altında kullanılmaları 

uygun değildir.

İşlem öncesi hastaya anksiyeteyi azaltmak ve sedasyon oluş-

turabilmek amacı ile premedikasyon uygulanır. Bu amaçla en 

sık  benzodiazepinler  kullanılır.  Oluşabilecek  vazovagal  reak-

siyonları  önlemek  amacı  ile  işlem  öncesi  0,4-0,8  mg  atropin 

uygulanır.  İşlem  sırasında  mutlaka  hastanın  Oksijenizasyonu 

sağlanmalı  ve  hasta  monitorize  edilmelidir.  İşlem  öncesi  uy-

gulama alanını da içerecek şekilde tam sterilizasyon önlemleri 

alınmalıdır. 

Medikal torakoskopi için hastaya sağlam akciğer altta kala-

cak  şekilde  pozisyon  verilir.  Optimal  giriş  noktası  altta  yatan 

hastalığa  göre  değişebilmektedir.  Örneğin  pnömotoraks  olgu-


Yüklə 393,79 Kb.

Dostları ilə paylaş:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

gir | qeydiyyatdan keç
    Ana səhifə


yükləyin