Dərs vəsaiti Azərbaycan Respublikası Təhsil Nazirliyinin
Yüklə 1,42 Mb. Pdf görüntüsü
|
|
46 Qarın aortasının infrarenal anevrizması və laylanan anevrizması Nəsil davamçılarının diqqətlə tədqiqi çox zaman həm qarın aortasının zədələnməsi, həm də aortanın proksimal sahələrinin xəstəliklərinin, həmçinin Marfan və Ehlers - Danlos sindromuna xas digər təzahürlərin aşkar edilməsinə imkan verir. Qarın aortasının infrarenal şöbəsinin anevrizmasının ailəvi formasının (döş aortası anevrizması və laylanması) abdominal laylanma ilə diferensial diaqnozu çətindir. Nəzərə almaq lazımdır ki, COL 3 A 1 genində yalnız bir mutasiya məlumdur. Oxşar patogenetik proseslər aortanın koarktasiyası və ikitaylı aorta qapağı zamanı da təsvir edilmişdir. Aortanın laylanan anevrizması,əlamətlərin meydana çıxmasından 2 həftə sonra aşkar edilibsə, kəskin sayılır (erkən dövrdə yüksək ölüm).Xəstələrin müalicəsiz 2 həftə ərzində sağ qaldıqları hallarda yarımkəskin 8 həftə çəkir və daha çox müddət davam edərsə xroniki formaya aid edilir.Aortanın laylanması olan xəstələrin 1/3-i xroniki 47 forma əldə edir. Aortanın laylanan anevrizması əlavə olaraq, Stenford və De Beyki təsnifatına əsasən onların anatomik yerləşməsinə müvafiq olaraq qruplara ayırırlar. Əsas fərq ondan ibarət olur ki, laylanma proksimal (aorta kökü yaxud, qalxan aortanın cəlb olunması) yaxud, distal (sol körpücükaltı arteriyadan aşağı) hesab edilir.Stenfordun laylanan anevrizması təsnifatında A tip və B tip ayırd edilir. A tip aortanın cəlb edilməsi ilə,B tip isə cəlb edilməməsi ilə xarakterizə edilir.De Beyki təsnifatına əsasən laylanmanın I tipi özündə bütün aortanın cəlb olunmasının,II tip isə yalnız qalxan aortanı və III tip qalxan aorta və aorta qövsünü əks etdirir.Son illər alınan məlumatlarda aortanın tipik laylanmasına gətirib çıxaran zədələnmənin – məhz intramural hematoma, aortanın dəlib keçən xorası və intimanın cırılmasının qeyd olunmasının vacibliyi qeyd edilir. Yüklə 1,42 Mb. Dostları ilə paylaş:
|