Tarama için öneri
Nefropatinin erken tanınması başarılı bir önleme tedavisinin düzenlenmesi için 5 yılı geçen tüm tip1 DM lu olgulara ve diabetin yaşına bakılmaksızın tüm tip2 DM lu olgulara 70 yaşına kadar mikroalbuminuri için yıllık tarama yapılmalıdır.
Tip 1 DM da Mikroalbuminüri
Tip 1 DM lu olgularda mikroalbuminüri prevelansı %20 kadardır. Ortalama olarak diabet süresi ile mikroalbuminüri ortaya çıkışı arasında geçen süre 20 yıl kadar olmaktadır. Nadiren
5 yılın altındaki olgularda saptanmaktadır. Aşikar diabetik nefropatinin habercisi olması nedeniyle ve saptanabilen en erken diabetik nefropati bulgusu olması nedeniyle oldukça önemlidir. Örnek olarak verilecek olursa normoalbuminürik ve kan basıncı normal olan olguların 5 yıl içinde aşikar nefropatiye sahip olma olasılıkları %0.5 olurken, mikroalbuminürik ve kan basıncı normal olan olgularda bu oran %29 olmaktadır.
Son yıllarda tip1 ve 2 DM da mikroalbuminüri gelişimi ve bunun progresyonu için ortaya konulan risk faktörleri
-
Kötü glisemik kontrol
-
Genetik yatkınlık (aile hikayesi, ACE ID polimorfizmi)
-
Erkek cinsiyet ve tanı anındaki yaş (tip 1 DM için)
-
Kan basıncı yüksekliği
-
Sigara
-
Hiperlipidemi
-
Retinopatinin varlığı
olarak dikkati çekmektedir.
Dostları ilə paylaş: | 
