7-11 DİYABET VE AYAK Epidemiyoloji Tüm nontravmatik alt ekstremite amputasyonlarının %40-60’ı diyabete
bağlıdır.
DM’de ülser prevalansı %4-10, insidansı %2.2-5.9 civarındadır.
Amputasyon insidansı 6-8 / 1000 DM’li / yıl civarındadır.
Diyabetik Ayak Sınıflaması (Wagner Sınıflaması) Grade 0 : Yüksek riskli
1
ayak
Grade 1 : Ayakta ülser
Grade 2 : Subkutan dokuya invaze ülser (ligamente, kasa, kemiğe
penetrasyon ve abse formasyonu yok)
Grade 3 : Selülit ve abse formasyonu ile birlikte derin ülser (sıklıkla
osteomyelit mevcut)
Grade 4 : Lokalize gangren
Grade 5 : Tüm ayağı tutan yaygın gangren
(1)
Kötü glisemik kontrol, yaşlılık, yalnız yaşama, kas iskelet sistemi
ve nörolojik sorunlar, alkolizm, görme bozukluğu, psikiyatrik ilaç
kullanımı vs.
Diyabet Hastasında Ayak Değerlendirmesi
İnspeksiyon,
Ayak nabızlarının değerlendirilmesi,
10-g monofilament ile duyu muayenesi, vibrasyon(128 hz),
pinpirik testi, achille ve patella refleksi,
Claudicatio intermittens sorgulaması,
Ankle-brachialindex ile değerlendirilir.
