Dnt tərkibli virus olub Hepadnaviridae ailəsinə daxildir



Yüklə 445 b.
tarix26.11.2016
ölçüsü445 b.









DNT tərkibli virus olub Hepadnaviridae ailəsinə daxildir

  • DNT tərkibli virus olub Hepadnaviridae ailəsinə daxildir

  • Xroniki HBV infeksiyalı xəstənin qanında 200 mlrd-a qədər virion olur

  • Hər gün 100 mlrd-a qədər yeni virion sintez oluna bilər

  • Qan zərdabında HBV yarım-yaşama dövrü 24-48 saat təşkil edir

  • Yoluxmuş hepatositin yarım-yaşama dövrü 10-100 gün təşkil edir











Əhalinin miqrasiyası ilə əlaqədar vəziyyət daim dəyişir

  • Əhalinin miqrasiyası ilə əlaqədar vəziyyət daim dəyişir



Dünyada(əhalinin 5%-i) 350 mln xroniki yoluxmuş şəxslər

  • Dünyada(əhalinin 5%-i) 350 mln xroniki yoluxmuş şəxslər

  • Yoluxmuşların 75%-dən çoxu Asiya-Sakit okean regionunda yaşayır

  • HBV mənşəli qaraciyər xəstəliyindən hər il 1-2 mln-a dək insan vəfat edir

  • Bütün ölüm səbəbləri arasında HBV 10-cu yeri tutur









Parenteral

  • Parenteral

  • - Qan və qan məhsullarının köçürülməsi

  • - İnyeksion narkomaniya

  • - invaziv diaqnostik və ya müalicəvi tibbi müdaxilələr

  • Perinatal

  • Cinsi

  • Məişət-təması, pirsinq, manikür, tatuaj



  • Dializli pasiyentlər

  • Оnkohematoloji pasiyentlər

  • HİV-ə yoluxmuşlar

  • Hamilə qadınlar

  • Tibb işçiləri

  • HBV-yə yoluxmuşların ailə üzvləri və seksual partnyorları

  • Qaraciyər sınaqları dəyişilmiş şəxslər

  • Qaraciyərin səbəbi məlum olmayan xəstəliyi olan şəxslər

  • Şişəleyhinə kimyəvi terapiya və immunsupressiv terapiya alması planlaşdırılan şəxslər







Ananın qan zərdabında HBeAg olarsa yenidoğulmuşun yoluxma riski 90%-ə çatır

  • Ananın qan zərdabında HBeAg olarsa yenidoğulmuşun yoluxma riski 90%-ə çatır

  • Anada HBeAg olmadıqda – 50%-ə qədər

  • Anada eyni zamanda HİV infeksiya olarsa yenidoğulmuşun yoluxma riski daha da artır



HBV-üçün – 30%

  • HBV-üçün – 30%

  • HCV-üçün – 3%

  • HIV-üçün – 0,3%



HBsAg aşkarlanır > 6 ay

  • HBsAg aşkarlanır > 6 ay

  • HBV-DNT zərdabda > 105 nüm/ml

  • АЛТ/АСТ-nin daimi və ya periodik yüksəlməsi

  • Hepatitin aktivliyinin histoloji əlamətləri (HAİ > 4)



Normanın yuxarı həddi

  • Normanın yuxarı həddi

  • kişilər üçün – 30 İU/l

  • qadınlar üçün – 19 İU/l





Внутрипортальный Портальный, с редкими септами

  • Внутрипортальный Портальный, с редкими септами

  • Множество септ, деформация, Цирроз

  • мостовидные изменения















Fibrozun dolayı markerləri : əsasən qaraciyər toxumasında iltihabı və ya qaraciyərin funksiyasını əks etdirir, histoloji pozğunluqların ifadəliyi ilə korrelyasiya edir

  • Fibrozun dolayı markerləri : əsasən qaraciyər toxumasında iltihabı və ya qaraciyərin funksiyasını əks etdirir, histoloji pozğunluqların ifadəliyi ilə korrelyasiya edir

  • Fibrozun birbaşa markerləri : qaraciyərdə fibrogenezin və fibrolizisin molekulyar biologiyasını əks etdirir, fibroza səbəb olan digər vəziyyətlərdən asılıdır, az dərəcədə isə iltihabdan və ya VƏT-dan



Fibro-Test- qaraciyər fibrozunun mərhələsinin diaqnostikası

  • Fibro-Test- qaraciyər fibrozunun mərhələsinin diaqnostikası

  • Аkti-Test -qaraciyərdə nekro-iltihabi dəyişikliklərin ifadəliliyinin diaqnostikası

  • Steato-Test- qaraciyər steatozunun diaqnostikası

  • Neş Test – qeyri-alkohol steatohepatitinin diaqnostikası

  • Eş Test- alkohol steatohepatitinin diaqnostikası



Β2-маkroqlobulin- kəskin faza zülalı, fibrogenezin aktivatoru

  • Β2-маkroqlobulin- kəskin faza zülalı, fibrogenezin aktivatoru

  • Qaptoqlobulin- qlikoprotein, qaraciyərdə sintez olunur, kəskin faza zülal

  • Аpolipoprotein А1- xolesterinin daşınmasına məsul olan, qaraciyər fibrozu zamanı azalır

  • Ümumi bilirubin-qaraciyər-hüceyrə çatmamazlığı markeri

  • QQTP- yqüksəlməsi fibrozu sübut edir

  • АLT- hepatosellyulyar zədələnmənin indikatoru



Fibrozun dolayı markerləri yığımı: α2-makroqlobulun , аpolipoprotein А1, qaptoqlobin , QQTP , bilirubin

  • Fibrozun dolayı markerləri yığımı: α2-makroqlobulun , аpolipoprotein А1, qaptoqlobin , QQTP , bilirubin

  • F 0-1 (0.73)-i F 2-4 (0.739- 0.86) ayıra bilir, 0.92-dən yüksək göstəricilər zamanı qaraciyər sirrozun danışmaq olar

  • VƏT aparılan zaman, hemoliz, HİV-HCV-koinfeksiyası zamanı istifadə olunmur

  • Qaraciyər biopsiyası məlumatları ilə korrelyasiya edir











1387 simptomsuz HBsAg-positiv xəstələr, müşahidə altında ≥ 1 il

  • 1387 simptomsuz HBsAg-positiv xəstələr, müşahidə altında ≥ 1 il

    • 189 periodik normal səviyyəli xəstə də tədqiqata daxil edilib
    • 21% HBeAg-negative,periodik normal AlAT və HBV DNA < 5 log copies/mL xəstələrdə HAİ ≥ 3 və/və ya fibroz ≥ 2 rast gəlirdi.












- Fibroz

  • - Fibroz

  • - Sirroz

  • - HSK

  • - Ölüm









1989-cu ildə kəşf edilib.

  • 1989-cu ildə kəşf edilib.

  • RNt tərkibli virus, Flaviviridae ailəsi, Hepaciviridae cinsi

  • 6 əsas genotipi müəyyən edilir ( Avropada rast gəlmə tezliyinə görə əsasən 1,3,2 genotiplər yayılıb

  • Yoluxma yolu parenteral





















Parenteral

  • Parenteral

  • Cinsi-0,02%-ə qədər

  • Perinatal-5%

  • Məişət-məlum deyil



















Virus

  • Virus

    • genotip
    • Kvazinövlər
  • Sahib



İlk dəfə xronik hepatit C aşkarlanmış pasiyentlərin 40-60%-də normal ALT səviyyəsi müəyyən edilir, lakin onların 70%-də qaraciyər xəstəliyinin histoloji əlamətləri aşkarlanır

  • İlk dəfə xronik hepatit C aşkarlanmış pasiyentlərin 40-60%-də normal ALT səviyyəsi müəyyən edilir, lakin onların 70%-də qaraciyər xəstəliyinin histoloji əlamətləri aşkarlanır

  • Avropada XHC 70% hallarda xroniki hepatitin, 40% hallarda terminal qaraciyər sirrozunun, 60%-HSK, 30% hallarda qaraciyər transplantasiyasının səbəbidir

  • Yoluxmuşların75%-i HCV daşıyıcısı olmağından xəbərsizdir

  • Klinik mənzərə qaraciyərdən kənar təzahürlərin yüksək tezliyi ilə xarakterizə olunur(E.M.Tareyev klinikasının məlumatlarına görə 47%-ə qədər)
























Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2016
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə