238
Koşuyolu Heart J 2018;21(3):236-244 ●
Ekstrakorporal Membran Oksijenizasyonu
büyüklüğüne göre belirlenir, genellikle periferik yoldan ve
genellikle femoral venlerden, infantlarda ise sağ internal
juguler venden yapılır
(12)
. Konjenital kalp hastalıklarında
çocuklarda mortalite çoğunlukla hipoksi, pulmoner
hipertansiyon ve sağ kalp yetmezliği sebebiyle olduğundan
VV-ECMO bu hastalarda tercih edilmektedir. Kardiyak
pompa desteği sağlamasa da sağ ventrikülün daha az volume
yükü ile çalışması, sağ ventrikül fonksiyonlarını ve hipoksiyi
düzeltmesi gibi önemli hemodinamik katkı sağlamaktadır.
Erişkin olgularda ise ventilatörden kaynaklı yüksek basınç
ve alveollerin şişmesine bağlı ilerleyici hasarla karakterize
ARDS’de yüksek basınç ventilasyondan kaçınarak normal
pulmoner kan akımına olanak tanır. VV-ECMO’nun karotis
ligasyonu gerektirmemesi, sağ-sol şant olmadığı müddetçe
Dostları ilə paylaş: