Ekstrakorporal membran oksijenizasyonu (ecmo); yaşamı tehdit eden, ileri ama


partikül veya trombüslerden kaynaklanan embolizasyon riski



Yüklə 181,8 Kb.
Pdf görüntüsü
səhifə7/13
tarix23.11.2022
ölçüsü181,8 Kb.
#70049
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   13
Ekstrakorporal Membran Oksijenizasyonu[#495106]-593291


partikül veya trombüslerden kaynaklanan embolizasyon riski, 
karotis ligasyonu gerektirmesi ve beyine hiperoksijenlenmiş 
kan gidebilme ihtimali sayılabilir. 
ENDİKASYONLAR ve KONTRENDİKASYONLAR
ECMO tedavisine başlamak için klinik tecrübe, öngörü 
ve sağduyu önem taşır. ECMO için özetle söylenebilecek 
geçerli endikasyon; “konvansiyonel tedaviye yanıtsızlık” olup 
Ekstrakorporal Yaşam Destek Organizasyonu (Extracorporeal 
Life Support Organization; ELSO) kayıtlarında hasta seçimi 
için bazı kriterler mevcuttur. Merkezler bu kriterleri kendi 
önceliklerine ve tecrübelerine göre düzenlerler. ECMO geçici 
olarak kardiyorespiratuar fonksiyonu desteklese de altta 
yatan hastalığı tedavi etmez. Kardiyak yetmezlik açısından; 
ECMO’nun en sık kullanım endikasyonları post-kardiyotomi 
(kardiyak cerrahi sonrasında hastanın kardiyopulmoner 
baypastan ayrılamadığı durumlar), kalp nakli sonrası 
(genellikle graft yetmezliğinde) ve diğer ciddi ileri kalp 
yetmezliği (örn. dekompanse kardiyomiyopati, miyokardit, 
kardiyojenik şokun eşlik ettiği akut koroner sendrom, ilaç doz 
aşımına veya sepsise bağlı derin kardiyak depresyon, refrakter 
aritmiler, pulmoner emboli, akut anafilaksi veya izole kardiyak 
travma) durumlarıdır
(16,17)

Respiratuar yetmezlik açısından; en yaygın endikasyon 
ARDS (yetişkin respiratuar distres sendromu), pnömoni, 
aspirasyon, travma ya da akciğer nakli sonrası primer greft 
yetmezliği şeklinde sıralanabilir
(18)
. ECMO’ya yenidoğan 
ve pediatrik dönemde de solunum desteği için başvurulur. 
Prematüre yenidoğanlarda gelişimini tamamlamamış 
akciğerler ve yetersiz sürfaktan, tedavinin dayanak noktasıdır 
ve idiyopatik persistan pulmoner hipertansiyon, mekonyum 
aspirasyon sendromu, konjenital diyafram hernisi, pnömoni, 
infant respiratuar distress sendromu, air leak sendromu gibi 
durumlarda başvurulabilir
(19,20)
.



Yüklə 181,8 Kb.

Dostları ilə paylaş:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   13




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

gir | qeydiyyatdan keç
    Ana səhifə


yükləyin