Endogen parazit kasalliklari, klassifikatsiyasi, patogenezi, tashxisi

Endogen parazit kasalliklari, klassifikatsiyasi, patogenezi, tashxisi.
Laboratoriya turi. aboratoriya sinov menyusi va o'qitilgan mikrobiologlar

Shuni tan olish kerakki, barcha laboratoriyalar bir xil xizmat turlarini taklif qilmaydi. Shifokorning ofis laboratoriyalari hech qanday parazitologiyani taklif qila olmaydi, ammo har bir klinik stsenariy bo'yicha eng yaxshi test va namunalarni to'plash va jo'natish uchun materiallar bo'yicha aniq ko'rsatmalarga ega bo'lishi kerak. Ushbu laboratoriyalarning eng kichigi odatda o'rtacha murakkab sinovlarni o'tkazishga qodir va agar sinov hajmi etarli bo'lsa, tez-tez uchraydigan parazitlar uchun foydalanish uchun qulay, bir martali ishlatiladigan, lateral oqimli ferment immunoassaylarini (EIA) taklif qilishni ko'rib chiqishi mumkin. , masalan, Giardia lamblia ( G. duodenalis , G. ichak ).

Kichkina shifoxona laboratoriyalari cheklangan parazitologiyani taklif qilishi mumkin, ularning darajasi sinov hajmi va texnologning malakasi bilan belgilanishi kerak. Juda past hajmli testlarni o'tkazish qobiliyatini tanqidiy baholash juda muhim, chunki agar test odatda o'tkazilmasa, malakali bo'lish qiyin. Kam hajmli sinovlarda, agar bemor ekspertiza o'tkaziladigan ma'lumot laboratoriyasiga yuborilsa, bemor uchun yaxshiroq bo'lishi mumkin. Kichkina shifoxona laboratoriyalari EIA va pinworm tekshiruvlarini o'tkazish imkoniyatiga ega bo'lishi kerak, ammo bu odatiy sinov so'rovlari emas. To'liq tuxumdon va parazit tekshiruvini o'tkazish mahorat va malakaga asoslangan bo'lishi kerak. Oshqozon-ichak traktining yangi multipleks molekulyar diagnostik tahlillari Giardia lamblia kabi ba'zi parazit patogenlarini o'z ichiga oladi.( G. duodenalis , G. ichak ), Cryptosporidium va E. histolytica ( 34 ). Bular o'rtacha yoki o'ta murakkab sinovlar bo'lib, parazitologiya bo'yicha tajribaga ega bo'lmasligi mumkin bo'lgan kichik laboratoriyalarda kengaytirilgan sinov uchun imkoniyatdir.
Katta kasalxona laboratoriyalari va ma'lumot laboratoriyalari to'liq parazitologiya xizmatlarini taklif qilishlari kerak. Bu uchun kislota-tez, binoni tahrirlangan ferment immünodeneylerde, to'liq tuxum va parazit ekspertizasini o'z ichiga Cryptosporidium , Cyclospora va Cystoisospora, mikrosporidiya turlari uchun modifikatsiyalangan trichromli bo'yoq va axlatda o'tishi mumkin bo'lgan kattalardagi gelmintlarni aniqlash qobiliyati. Ushbu laboratoriyalar ko'pincha parazitlar uchun rivojlangan molekulyar diagnostikani taklif qiladi. Ushbu testlar turli xil oshqozon-ichak kasalliklari uchun FDA tomonidan tasdiqlangan multipleks tahlillari yoki maxsus agentlar uchun laboratoriya tomonidan ishlab chiqilgan testlarni o'z ichiga olishi mumkin (masalan, Microsporidia uchun PCR). Malakalarni sinchkovlik bilan baholash kerak va parazitni aniqlash bo'yicha sinovlarda qatnashish doimiy bo'lishi kerak.
Sinov menyusining murakkabligi.
Sinov menyusi eng tez-tez uchraydigan har bir klinik stsenariy uchun mavjud variantlarni o'z ichiga olishi kerak. Ushbu variantlar juda ko'p va band bo'lgan klinisist har doim ham ushbu variantlarni sinchkovlik bilan ko'rib chiqmasligi mumkin, bu esa noto'g'ri test buyurtmalariga olib kelishi mumkin. Noto'g'ri buyurtmalar bir nechta salbiy oqibatlarga olib keladi. Bularning eng asosiysi, bemorni davolashga salbiy ta'sir ko'rsatmoqda. Agar klinisyen noto'g'ri testni tanlasa, tashxis o'tkazib yuborilishi mumkin. Agar noto'g'ri tanlov aniqlansa va to'g'ri test oxir-oqibat o'tkazilsa, unda tashxis kechiktiriladi va dastlabki noto'g'ri testni o'tkazishda bo'shliklar mavjud. Ba'zi hollarda buyurtma bo'yicha xodimlar barcha tanlov qutilarini "yaxshiroq yaxshiroq" degan tushuncha asosida tekshirgan va natijalarni keyinroq saralashadi. Ko'p sinovlarga buyurtma berish, tushkunlikka tushish kerak bo'lgan kambag'al va behuda amaliyotdir. Nafaqat bu juda qimmatga tushadi, balki yaxshi taxmin qilish ehtimoli bo'lmagan (ya'ni bemorda kasallikka chalinmagan) testlar qo'shimcha ijobiy va yomon ishlarga olib kelishi mumkin. va keyingi test.
Shuning uchun, test menyulari klinisyenlarga eng mos keladigan testni yo'naltirishga yordam berish uchun ishlab chiqilgan bo'lishi kerak, uni testlarning nomlari ro'yxatidan keyin va / yoki test katalogidan keyin testni aniq tomonlarini yoki eng yaxshi foydalanishni ta'kidlash orqali amalga oshirish mumkin. Muayyan testlar bilan bog'liq tavsiyalarga misollar keltirilgan ( 1-jadval ).
1-MAVZU