Epilepsiyanın müalicəsi Paroksizmlərin profilaktikası
Yüklə
464 b.
tarix
07.06.2017
ölçüsü
464 b.
Epilepsiyanın
müalicəsi
Paroksizmlərin profilaktikası
Paroksizmlərin profilaktikası
Смягчение личностных изменений
Качество жизни
Сягчение других пп рас-в
Birinci qıcolma
Birinci qıcolma
Adətən birinci qıcolmadan sonra müayinə edilir və xəstə ambulator nəzarət saxlanır
İkinci qıcolmanın baş vermə ehtimalı olan halda müalicə tətbiq edilir
İkinci qıcolma
Epilepsiyanın diaqnozu müəyyən edilir və üçüncü qıcolma tutmanın yüksək riski mövcuddur.
Birinci cərgə
Birinci cərgə
Təsdiq edilmiş antiepileptk dərmanlar (AED)
İkinci cərgə (müalicəyə qarşı rezistent
epilepsiya)
Epilepsiyanın cərrahiyəsi
Vagus Nerve stimulyasiyası
Experimental Therapy
AEDs
Implanted Devices
Qidantoin törəmələri
Valproat
turşusunun törəmələri
Müxtəlif qrup preparatlar
Benzodiazepin qrupu
Qıcolmanın növü
Qıcolmanın növü
Komorbid xəstəlikləri
Əlavə təsirlərin profil
Farmakokinetika
Qiymət
Karbamazepin
parsial epilepsiyada istifadə olunur
Valproat turşusu
generalizəolunmuş
epilepsiyda istifadə olunur
Fenitoin
parsial və generalizəolunmuş gıcolmalarda istifadə olunur
Treatment of Medically Intractable Epilepsy
An epilepsy that is not responding well to medical treatment
Most expert agree if a patient fails adequate trial of 2 AEDs, his/her epilepsy is intractable
25-35% of
all epilepsies are intractable
Medical treatment should be continued and other options should be explored
Treatment of Intractable Epilepsy “Other Options”
Epilepsy Surgery
Removal of seizure focus
Requires extensive evaluation
Results are superior to medical treatment in patients who are good candidate
Surgery is
associated with a small risk
; however, the benefit justifies the risk
Vagus Nerve Stimulator (VNS)
Not superior to medical treatment
Advantage: compliance, no side effects
Disadvantage:
expensive
Epilepsiyanın digər müalicə metodları
Cərrahiyə - epileptik ocağı aradan götürmək üçün
Ketogen pəhriz – yüksək yağlar, az karbohidrat (10 yaşa çatmamış 30% uşaqlarda kömək edir)
Nervus vagus stimulyasiyası – sol sinirin stimulyasiyası – baş beyinin dərin stimultasiyası
A Randomized Controlled Trial of Surgery in TLE (Wiebe et al, NEJM 2001)
80 patients with TLE were randomized equally to medical treatment or anterior temporal lobectomy (36/40 underwent surgery) and followed for 1 year
After one year; 58% (64%) of the surgical group patients were free of seizures that alter awareness vs. 8% in the medical group
Complications related to surgery occur in 4
patients
; 1 thalamic infarct caused LT thigh sensory loss , 1 wound infection, 2 verbal memory decline
One patient in the medical group died (unexplained), none in the surgical group
Complications not related to surgery (depression, psychosis)
were similar in both groups
Surgery
Surgical resection of epileptogenic areas of the brain in patients with partial seizures is considered when seizure activity fails to respond to even the most aggressive medical management.
Vagus Nerve Stimulator (VNS)
Experimental Treatment- Responsive Neurostimulator (RNS)
Experimental Treatment – Deep Brain Stimulator (DBS)
Каталог:
articles
->
prezentasiyalar
prezentasiyalar -> Dişlərin çəkilməsi əməliyyatı. Ümumi və yerli fəsadlar. Müəllif: Dos. H.Ə.Əsədov
prezentasiyalar -> ÜZ-ÇƏNƏ CƏrrahiYYƏSİNDƏ VƏ CƏrrahi stomatologiyada ağrisizlaşdirma üsullari müəllif: Dos. S. Z.Əliyev
prezentasiyalar -> Üz-çənə nahiyyəsinin iltihabı prosesləri Müəllif: H.Ə.Əsədov
prezentasiyalar -> Müəllif : Kərimov R. A. Ə.Əliyev adına adhti
prezentasiyalar -> AĞCİYƏRİN İRİNLİ-İLTİhabi XƏSTƏLİKLƏRİ Ümumi anlayiş
prezentasiyalar -> F. tularensis patogeni aşağıda qeyd olunanlarda aşkar olunur: F. tularensis patogeni aşağıda qeyd olunanlarda aşkar olunur
prezentasiyalar -> Qara ciyərin xərçəngi Ə.Əliyev ad. Az. Hti
prezentasiyalar -> Əhalinin 5-10% təsadüf edilir
prezentasiyalar -> Yersinia pestis bakteriyası ilə yüksək ölümcül yoluxucu xəstəlik
Поделитесь с Вашими друзьями:
Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2019
rəhbərliyinə müraciət
Ana səhifə
Stomatologiya
Anesteziologiya
Cərrahlıq
Ginekologiya
Tibb