Limfomalara aid topoqrafik kodlar
QAYDA D.
Əgər limfoma limfa düyünlərindən inkişaf edirsə,
onu C77.0 il
ə kodlaşdırın. Əgər limfoma bir neçə limfa düyünü
regionunu
əhatə edirsə, onu C77.8 kimi (çoxsaylı regionların
limfa düyünl
əri) kodlaşdırın. Düyündən kənar (ekstranodal)
limfomaları yarandığı toxumaya (bu, biopsiyanın aparıldığı
nahiy
ə olmaya da bilər) görə kodlaşdırın. Əgər limfomanın
nahiy
əsi qeyd edilmirsə və ekstranodal olmasına şübhə varsa,
onu C80.9 kimi (nam
əlum birincili nahiyə) kodlaşdırın.
Solid
şişlərdən, məsələn, süd vəzi və ya mədə xərçəngindən fərqli
olaraq, limfomalar sistemli (generaliz
ə olunmuş) proses hesab
olunur.
Limfomaların əksəriyyəti limfa düyünündə (topoqrafik kodu
C77._) v
ə ya badamcıqlar, dalaq, Valdeyer həlqəsi, nazik
bağırsaqların Peyer düyüncükləri və ya timus kimi limfatik
toxumalarda y
aranır və “nodal” (və ya düyün) limfomaları
adlandırılır.
Limfomalar
h
əmçinin
müxt
əlif
orqanların
limfatik
toxumalarında, məsələn, mədə və ya bağırsaqlarda yarana bilər.
Konkret nahiy
ədə meydana çıxan limfomalar “ekstranodal”
(“düyünd
ənkənar”) və ya “ekstralimfatik” adlandırılır. Ona görə də,
limfomalar üçün nahiy
ələrə aid topoqrafik kodlaşdırma tətbiq
edilmir. B
əzi hallarda ekstranodal və ekstralimfatik terminləri bir-
birin
ə ekvivalent kimi istifadə edilsə də, əslində “ekstranodal”
termini
limfomanın limfa düyünündə yaranmadığını, lakin yuxarıda
qeyd edil
ən limfatik toxumalardan birində meydana çıxa biləcəyini,
“ekstralimfatik” termini is
ə limfomanın qeyri-limfatik orqan və ya
toxumada
əmələ gəldiyini bildirir.
Nodal v
ə ya ekstranodal limfomaları qeyd edərkən, şişin birincili
yaranma nahiy
əsini müəyyən etmək vacibdir. Həmin nahiyə biopsiya
götürül
ən və ya metastazlaşma baş verən nahiyə olmaya bilər.
M
əsələn, iri hüceyrəli diffuz B-hüceyrəli limfoma həm nodal, həm də
birincili ekstranodal
şiş ola bilər. Biopsiya limfa düyünündə aparıla
bil
ər, lakin əsas xəstəlik birincili düyündənkənar orqanda ola bilər.
Bel
ə diferensiasiyanın aparılması üçün yeganə etibarlı üsul
instrumental diaqnostik müayin
ələrlə şişin mərhələsinə dair məlumat
əldə edilməsindən ibarətdir. Lakin onkoloji xəstəliklərə dair registrlər
23
üçün bu m
əlumat asan əlçatan olmaya bilər. Əgər hər hansı limfa
düyününün birincili nahiy
əni təşkil etdiyi dəqiqdirsə, kodlaşdırma da
müvafiq qaydada
aparılmalıdır. Əks təqdirdə “limfa düyünü, ƏGO”
(C77.9) istifad
ə edilməlidir. Əgər birincili nahiyənin limfa düyünləri
olmadığı məlum olarsa, bu zaman “naməlum birincili nahiyə”
(C80.9) kodundan istifad
ə edilməlidir. Belə fərqləndirmənin
aparılması vacibdir, çünki ekstranodal limfomaların proqnozu daha
yaxşı ola bilir.
Dostları ilə paylaş: |