KOMALI HASTADA DÝÐER
MUAYENELER
Gözdibi
Papilla ödemi komaya yol açan nedenin kafa içi ba-
sýncýný artýrdýðýný gösterir. Fakat olayýn natürü hak-
kýnda bunun ötesinde bir þey söylemez. Akut yerle-
þen YKLde (örneðin intraserebral hematom) papilla
ödeminin geliþmesi saatler veya günler alabilir. Bu
bakýmdan, normal bir fundus YKL olasýlýðýný reddet-
tirmez.
Akut bir þekilde komaya giren ve muayenede lokali-
zasyon veya lateralizasyon bulgusu tesbit edilemeyen
bir hastada fundusta mum alevi þeklinde taze kana-
malarýn (subhiyaloid kanama) görülmesi primer sub-
araknoid kanamayý düþündürür.
101
Koma ve Komalý Hastanýn Muayenesi
Þekil 15.4:
A: Dekortikasyon rijiditesi, B: Deserebrasyon riji-
ditesi.
| 
