Изучить острые воспалительные заболевания спинного мозга- полиомиелит и миелит. Изучить дегенеративное заболевание спинного и головного мозга



Yüklə 632 b.
tarix21.03.2017
ölçüsü632 b.
#12103



Изучить острые воспалительные заболевания спинного мозга- полиомиелит и миелит. Изучить дегенеративное заболевание спинного и головного мозга –

  • Изучить острые воспалительные заболевания спинного мозга- полиомиелит и миелит. Изучить дегенеративное заболевание спинного и головного мозга –

  • Сирингомиелию и сирингобульбию.













Первичные миелиты часто вызываются вирусами герпеса, полиомиелита.

  • Первичные миелиты часто вызываются вирусами герпеса, полиомиелита.

  • Вторичные - возникают как осложнение многих инфекций

  • (гриппа, кори, дизентерии, тифов, пневмонии, сепсиса).



Primary myletis most frequently caused by viruses of herpes simplex, poliovirus.

  • Primary myletis most frequently caused by viruses of herpes simplex, poliovirus.

  • Secondaries – as complication after various infections.

  • (influenza, morbilli, dysenteria, typhus, pneumonia and sepsis).



при открытых и закрытых травмах позвоночника и спинного мозга с присоединением вторичной инфекции.

  • при открытых и закрытых травмах позвоночника и спинного мозга с присоединением вторичной инфекции.



Open and close traumas of the spinal cord associating secondary infection.

  • Open and close traumas of the spinal cord associating secondary infection.



Встречаются редко. Они вызываются отравлением таких веществ, как мышьяк и его соединений, трикрезил-фосфат, гексохлоран, ДДТ, алкоголь.

  • Встречаются редко. Они вызываются отравлением таких веществ, как мышьяк и его соединений, трикрезил-фосфат, гексохлоран, ДДТ, алкоголь.







Thoracic segments

  • Thoracic segments

  • Cervical segments

  • Cervico-thoracal segments





Инфекция

  • Инфекция

  • Гематогенная диссеминация

  • Аутоаллергический фон





пораженный участок спинного мозга характеризуется мягкой консистенцией на разрезе, ри-сунок бабочки менее отчет-лив, вещество спинного мозга отечно, выбухает, имеет жел-товато-красный или серовато-желтый цвет.

  • пораженный участок спинного мозга характеризуется мягкой консистенцией на разрезе, ри-сунок бабочки менее отчет-лив, вещество спинного мозга отечно, выбухает, имеет жел-товато-красный или серовато-желтый цвет.





гиперемия, расширение сосу-дов, инфильтрация их форменными элементами, дегенеративные изменения различной интенсивности, с образованием глиозных рубцов или полости.

  • гиперемия, расширение сосу-дов, инфильтрация их форменными элементами, дегенеративные изменения различной интенсивности, с образованием глиозных рубцов или полости.



В одних случаях воспаление захватывает на ограни-ченном участке весь поперечник спинного мозга, в других - только часть поперечника, иногда имеется множество очагов, распад миелина.

  • В одних случаях воспаление захватывает на ограни-ченном участке весь поперечник спинного мозга, в других - только часть поперечника, иногда имеется множество очагов, распад миелина.



Наблюдаются две группы симптомов:

  • Наблюдаются две группы симптомов:

  • Общеинфекционные

  • Неврологические



2 group of symptoms:

  • 2 group of symptoms:

  • General infection

  • Neurological desorders



1. Проводниковые:

  • 1. Проводниковые:

  • центральный тетра или парапарез;

  • Тетра- или параанестезия;

  • Тетра- или пара- сенситивная атаксия;

  • Трофические расстройства (пролежни);

  • Тазовые расстройства.



1. conductory

  • 1. conductory

  • Central tetra/para paresis;

  • Tetra/para anesthesia;

  • Tetra/para sensitive ataxia;

  • bedsores

  • Pelvic disorders



Диссоцированная циркулярная гипестезия, корешковые боли

  • Диссоцированная циркулярная гипестезия, корешковые боли



. клеточно- белковая диссоциация

  • . клеточно- белковая диссоциация











Урогенитальный сепсис

  • Урогенитальный сепсис

  • Сепсис из пролежней

  • Восходящий миелит с развитием пареза диафрагмального нерва и бульбарного синдрома



Выздоровление

  • Выздоровление

  • Остаточные явления

  • Летальный исход



Антибиотики широкого спектра в достаточно больших дозах.

  • Антибиотики широкого спектра в достаточно больших дозах.

  • Глюкоза 40% - 20,0 с уротропином (40% - 10,0)

  • Дезинтоксикационные мероприятия- гемодез, вливание 5% глюкозы,

  • физиологического раствора.



Инъекции витаминов В1,В6,В12.

  • Инъекции витаминов В1,В6,В12.

  • Стероидные гормоны.

  • АКТГ

  • Антихолинэстеразные препараты: галантамин, прозерин.





(Poliomyelitis anterior acuta, детский спинальный паралич

  • (Poliomyelitis anterior acuta, детский спинальный паралич

  • paralysis spinalis infantilis)



острое инфекционное заболева-ние вирусной природы, пора-жающее преимущественно клетки передних рогов спин-ного мозга и двигательных ядер ствола мозга, с последую-щим развитием параличей и мышечных атрофий.

  • острое инфекционное заболева-ние вирусной природы, пора-жающее преимущественно клетки передних рогов спин-ного мозга и двигательных ядер ствола мозга, с последую-щим развитием параличей и мышечных атрофий.



Возбудителем полиомиелита является фильтрующийся вирус, входящий в группу энтеровирусов.

  • Возбудителем полиомиелита является фильтрующийся вирус, входящий в группу энтеровирусов.



Poliomyelitis is caused by infection with a member of the genus Enterovirus known as poliovirus (PV). This group of RNA viruses colonize the gastrointestinal tract — specifically the oropharynx and the intestine.

  • Poliomyelitis is caused by infection with a member of the genus Enterovirus known as poliovirus (PV). This group of RNA viruses colonize the gastrointestinal tract — specifically the oropharynx and the intestine.







Бунгильда (I тип),

  • Бунгильда (I тип),

  • Лангсинг (II тип)

  • Леон (III тип)



Острым полимиелитом болеют в основном дети в возрасте от 2 до 5 лет.

  • Острым полимиелитом болеют в основном дети в возрасте от 2 до 5 лет.

  • Сeзонность – в конце лета, начале осени. Инкубационный период 5-14 дней. После заболевания остается стойкий иммунитет на всю жизнь.



Интестинальная фаза

  • Интестинальная фаза

  • Вирусемия

  • Нервная фаза





б) своеобразием капиллярного снабжения клеток перифери-ческих мотонейронов

  • б) своеобразием капиллярного снабжения клеток перифери-ческих мотонейронов

  • в) бедностью соответствующих участков мозга клетками мик-роглии, играющие большую роль в защите от воздействия инфекции.



Грубые дегенеративные изменения мотонейронов переднего рога спинного мозга, мозгового ствола, клеток ретикулярной формации.

  • Грубые дегенеративные изменения мотонейронов переднего рога спинного мозга, мозгового ствола, клеток ретикулярной формации.



В течении полимиелита различают 4 периода:

  • В течении полимиелита различают 4 периода:



1. Менингорадикулярная форма - симптомы раздражения мозговых оболочек и спинномозговых кореш-ков.

  • 1. Менингорадикулярная форма - симптомы раздражения мозговых оболочек и спинномозговых кореш-ков.

  • 2. Тип восходящего паралича Ландри - начинается с парестезий и корешко-вых болей в ногах, повышения температуры.

  • Больной погибает от паралича дыхания и сердца.



3. Бульбарная форма - характеризуется периферическими параличами XII,XI,X,VII,V нервов.

  • 3. Бульбарная форма - характеризуется периферическими параличами XII,XI,X,VII,V нервов.

  • 4. Энцефалитическая форма - поражаются полушария головного мозга.

  • 5. Абортивные формы. Протекают в виде гриппа, ангины или желудочно-кишечных расстройств.













В остром периоде госпитализация в инфекционную больницу, в полио-миелитное отделение.

  • В остром периоде госпитализация в инфекционную больницу, в полио-миелитное отделение.

  • Салицилаты, анальгетики, антибио-тики, через 2-3 недели массаж, ЛФК. Симптоматическое лечение. Курортное лечение - соляные ванны, грязелечение. Опера-тивные-ортопедические операции.



Сирингомиелией называют хроническое заболевание, харак-теризующееся образованием полостей по длиннику спинного мозга.

  • Сирингомиелией называют хроническое заболевание, харак-теризующееся образованием полостей по длиннику спинного мозга.

  • (от греч. syryngоs - полость и myelos-спинной мозг).



В случаях, когда полости не ограничиваются пределами спинного мозга, a перехо-дят и на мозговой ствол, говорят о сирингобуль-бии (syringobulbia).

  • В случаях, когда полости не ограничиваются пределами спинного мозга, a перехо-дят и на мозговой ствол, говорят о сирингобуль-бии (syringobulbia).







В основном процесс локализуется в области нижних шейных и верхних грудных сегментов с образованием полости неправильной формы, захватывающей задние рога, передней серой спайки, боковые и передние рога.

  • В основном процесс локализуется в области нижних шейных и верхних грудных сегментов с образованием полости неправильной формы, захватывающей задние рога, передней серой спайки, боковые и передние рога.



Основной причиной сиринго-миелии является дефект эмбрионального развития нервной системы- задержка образования заднего шва в месте смыкания обеих половин медуллярной трубки.

  • Основной причиной сиринго-миелии является дефект эмбрионального развития нервной системы- задержка образования заднего шва в месте смыкания обеих половин медуллярной трубки.



Эта "дизрафия" (от лат. слова raphe- шов) сопро-вождается неправильным созреванием глии, кле-точные элементы, которой сохраняют способность к росту.

  • Эта "дизрафия" (от лат. слова raphe- шов) сопро-вождается неправильным созреванием глии, кле-точные элементы, которой сохраняют способность к росту.



кифосколиоз

  • кифосколиоз

  • добавочные ребра

  • воронкообразная грудь

  • асимметричный череп

  • высокое нёбо



акромегалоидные черты лицевого скелета,

  • акромегалоидные черты лицевого скелета,

  • неправильная форма стоп,

  • аномалии сосков (непра-вильное расположение их)

  • Spina bifida occulta и др.



1.Диссоцированные расстройст-ва чувствительности



1. Пояснично-крестцовая форма.

  • 1. Пояснично-крестцовая форма.

  • 2. Дорсо-люмбальная форма.

  • 3. Сирингомиелия с двумя очагами.

  • 4. Сирингобульбия









1. Симптоматические средства

  • 1. Симптоматические средства

  • 2. Рентгенотерапия

  • 3.Оперативное вмешательство, направленное на устранение или уменьшение компрессии спинного мозга



1. An introductions to clinical neurology: path physiology, diagnosis and treatment 1998

  • 1. An introductions to clinical neurology: path physiology, diagnosis and treatment 1998

  • 2. Parkinsons diseas and Movement Disorders. 1998

  • 3. Neuroscience: Exploring the Brain. 1996

  • 4. Anatomical Science. Gross Anatomy. Embryology. Histology. Neuroanatomy. 1999

  • 5. Headache. Diagnosis and Treatment. 1993

  • 6. Color Atlas of Human Anatomy Sensory organs And Nervous System (Werner Kahle) – 1986

  • 7. Color Atlas of Neurology (Thieme 2004)

  • http://medic.stup.ac.ru/institute/Anatomy/Lection10.htm

  • http://www.erudition.ru/referat/ref/id.52081_1.html

  • http://www.medicreferat.com.ru/pageid-58-1.html



1.Укажите основные этиолдогические факторы, вызывающие развитие полиомиелита,миелита и сирингомиелии?

  • 1.Укажите основные этиолдогические факторы, вызывающие развитие полиомиелита,миелита и сирингомиелии?

  • 2.Назовите основные клинические симптомы острого миелита?

  • 3.Укажите отдаленные осложнения полиомиелита?

  • 4.Что такое дизрафический статус?

  • 5.Укажите принципы лечения воспалительных заболеваний



Yüklə 632 b.

Dostları ilə paylaş:




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

gir | qeydiyyatdan keç
    Ana səhifə


yükləyin