Bolalardagi dismetabolik nefropatiya. Bolalardagi dismetabolik nefropatiya: belgilari, davolash, prognoz
Bolalardagi dismetabolik nefropatiya - bu har uchinchi bolada tashxis qo'yilgan keng tarqalgan buyrak kasalligi. Organ tuzilishida o'zgarishlar ro'y bera boshlaydi, uning funktsiyalari yomonlashadi, natijada og'riq, shishish va nefrit va buyrak toshlari xavfi ortadi.
K asallikning sabablariga qarab, dismetabolik nefropatiya birlamchi va ikkilamchi bo'linadi. Birlamchi bo'lganlar buyraklar faoliyatining buzilishi, urolitiyoz va tanadagi boshqa bir qator surunkali jarayonlar natijasida rivojlanadi. Bunday holda, irsiyat muhim rol o'ynaydi.
Dismetabolik nefropatiyalarning ikkilamchi turlari organizmdagi metabolik kasalliklar fonida rivojlanadi. Bu ko'pincha noto'g'ri ovqatlanish yoki ba'zi dori-darmonlarni uzoq muddat qo'llash tufayli sodir bo'ladi. Va ko'pincha dismetabolik nefropatiyaning asosiy sababi kaltsiy almashinuvining buzilishidir. Tashxis paytida siydikda aniqlangan tuzlarning tarkibiga ko'ra, nefropatiyaning quyidagi turlari ajratiladi:
kaltsiy oksalat;
fosfat;
urat;
sistin;
aralashgan.
Barcha holatlarning 85-90 foizida bemorlarda kasallikning oksalat-kaltsiy shakli aniqlanadi.
Sabablari
Nefropatiyaning almashinuv shakli bir qator omillar ta'sirida yuzaga keladi. Masalan, kasallikning asosiy shakli ko'pincha bolaning ota-onasida metabolik kasalliklar tufayli rivojlanadi. Yig'ilgan genetik mutatsiyalar metabolizmning yomonlashuviga olib keladi, bu esa kelajakda davolanishni qiyinlashtiradi.
Dismetabolik nefropatiyaga olib keladigan umumiy sabablar orasida:
intoksikatsiya;
haddan tashqari jismoniy faoliyat;
dori vositalaridan uzoq muddat foydalanish;
monodefisitli dietalar.
Ikkilamchi metabolik nefropatiya ba'zi moddalarning haddan tashqari dozasi yoki ularni tanadan olib tashlashning sekinlashishi tufayli rivojlanadi. Odatda, siydikda erigan tuzlar bo'lishi kerak. Biroq, bir qator sabablarga ko'ra, ular kristallanadi va cho'kadi.
Bu omillarga quyidagilar kiradi:
diuretiklar, sitostatiklar va sulfanilamidlar bilan davolash;
saunaga tez-tez sayohatlar.
Bundan tashqari, ichki omillar mavjud:
buyraklar va siydik yo'llarining konjenital buzilishlari;
gormonal fonda buzilishlar;
siydik yo'llari infektsiyalari;
yotoqda dam olishga uzoq vaqt rioya qilish;
immobilizatsiya;
irsiy metabolik kasalliklar.
Bu omillar tuzlarning shakllanishiga va ularning buyrak to'qimalarida to'planishiga olib keladi. Natijada yallig'lanish jarayoni boshlanadi. Kristallarning mahalliy cho'kishi buyrak toshlarining paydo bo'lishiga olib keladi.
Ko'pincha neyro-artritik diatez bilan og'rigan bolalarda dismetabolik nefropatiya paydo bo'ladi. Kasallikning rivojlanishiga onaning homiladorlik davridagi asoratlar, jumladan kech toksikoz, xomilalik gipoksiya ta'sir qilishi mumkin.
Bundan tashqari, kasallikning turiga bevosita bog'liq bo'lgan dismetabolik nefropatiyaning ko'plab shaxsiy sabablari mavjud. Oksalat shakli oksalat metabolizmining buzilishidan kelib chiqadi: tuzlar, kaltsiy, oksalat kislotasi. Patologiyaning rivojlanishi uchun qo'zg'atuvchi omil - bu A, E, B6 vitaminlari etishmasligi va raxitni davolash tufayli D vitaminining ko'pligi, kaliy va magniy etishmasligi, shuningdek, ba'zi oziq-ovqatlar tufayli oksalatlarning ko'pligi. Ko'pincha kasallik kolit, diabetes mellitus, surunkali pankreatit, pielonefrit va safro diskinezi, enterit bilan og'rigan bolalarda tashxis qilinadi.
Dismetabolik nefropatiyaning urat shakli bilan ular buyraklarda to'planadi, ular ham siydik bilan chiqariladi. Kasallikning asosiy shakli Lesch-Nyhan sindromi bilan og'rigan bolalarga ta'sir qiladi, ikkilamchi miyelom, pielonefrit, gemolitik anemiya, eritremiya fonida yuzaga keladi. sitostatik vositalar, tiazid diuretiklar, siklosporin A, salitsilatlar qabul qilish orqali qo'zg'atilishi mumkin.
Fosfaturiya surunkali siydik yo'llarining infektsiyalari, giperparatiroidizm, markaziy asab tizimining shikastlanishi bilan qo'zg'atiladi. Sistinuriya sistinoz fonida rivojlanadi va qon hujayralarida, limfa tugunlarida, jigarda, taloqda, mushak va asab to'qimalarida, suyak iligida va buyraklarda sistin kristallarining cho'kishi bilan tavsiflanadi. Sistinuriyaning ikkilamchi shakli pielonefrit va quvurli interstitsial nefrit ishtirokida rivojlanadi.
Kasallikning belgilari
Dismetabolik nefropatiyaning oksalat shaklining belgilari tug'ilgandan keyin darhol aniqlanishi mumkin, ammo ko'pincha bu kasallik uzoq vaqt davomida asemptomatikdir. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, ko'pchilik kasal bolalarning qarindoshlari gut, urolitiyoz va xolelitiyoz, spondiloz, artropatiya va diabetes mellitus bilan og'rigan.
Kristallanish haqiqati odatda 5-7 yoshda tashxis qilinadi va bu standart siydik sinovi natijalariga ko'ra tasodifan sodir bo'ladi. Biroq, ota-onalar bolaning siydigidagi o'zgarishlarni mustaqil ravishda sezishlari mumkin - u loyqa bo'ladi, cho'kma hosil bo'ladi va qozon devorlarida doimiy blyashka hosil bo'ladi.
Bolalarga ehtiyotkorlik bilan e'tibor qaratib, dismetabolik nefropatiya erta bosqichlarda aniqlanishi mumkin, bu esa kelajakda davolanishni osonlashtiradi.
Bundan tashqari, ushbu patologiyadan aziyat chekadigan bolalar bir qator kasalliklarga moyil bo'lib, ular orasida:
terida allergik toshmalar;
dispepsiya;
bosh og'rig'i;
vegetativ-qon tomir distoni;
enurez;
semizlik;
mushaklarning gipotenziyasi;
kasık sohasidagi qichishish va qizarish.
Dismetabolik nefropatiya bilan og'rigan bolada quyidagi belgilar mavjud:
tez charchash;
orqa tarafdagi tikuv og'rig'i;
shishiradi;
tez-tez hojatxonaga borish istagi;
og'riqli siyish;
subfebril tana harorati.
Kasallikning diagnostikasi
Dismetabolik nefropatiya uchun etarli davolanishni tayinlash uchun shifokor tekshiruv o'tkazishi kerak, uning asosiy maqsadi kristallanishni aniqlashdir. Barcha protseduralar pediatr, pediatrik urolog va nefrolog tomonidan nazorat qilinadi.
Kristallanish buyrak va siydik pufagining ultratovush tekshiruvi natijalari bilan aniqlanadi. Topilgan kristallar qum yoki toshlar mavjudligini ko'rsatadi. Siydik biokimyoviy ko'rsatkichlar bo'yicha tahlil qilinadi, bu esa tuzning ko'payishini aniqlaydi. Bundan tashqari, funktsional siydik namunalari olinadi va uning mikroflorasi tahlil qilinadi.
Davolash usullari
Dismetabolik nefropatiyani davolash quyidagi usullardan foydalangan holda kompleks tarzda amalga oshiriladi:
normal metabolizmni tiklash;
parhez;
tuzlarning chiqarilishini faollashtirish;
kristallanish uchun sharoitlarni bartaraf etish.
Dismetabolik nefropatiya uchun muqobil davolash usullari ixtisoslashgan mutaxassisning nazorati ostida gomeopatik vositalardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, E vitamini antioksidant va membranotropik preparatlar sifatida buyuriladi - Dimephosphon, Xidifon.
Dismetabolik nefropatiya uchun parhez go'shtli bulyonlar, sabzi, lavlagi, kakao va shokolad, otquloq va ismaloqni rad etishni o'z ichiga oladi.
Suyuqlikni ko'paytirish juda muhimdir. Kasal bolalar uchun kunlik suv miqdori 1,5 litr, kattalar uchun - taxminan 3 litr. Suv, mevali ichimliklar, o'simlik choylari, dorivor qaynatmalar bilan suyultirilgan yangi siqilgan olma va qovoq sharbatlarini ichish tavsiya etiladi.
Dismetabolik nefropatiyaning urat shakli uchun parhez purinlarda yuqori bo'lgan oziq-ovqatlarni - loviya, buyraklar, jigarni istisno qilishni talab qiladi. Oziqlanish sut, sut mahsulotlari va o'simlik manbalariga asoslangan bo'lishi kerak. Siydik kislotasi ishlab chiqarishni kamaytirish uchun qo'shimcha ravishda dorilar buyuriladi: siston, nikotinamid, allopurinol, fitolizin.
Buyrak sistinozi uchun parhez - aminokislotalar va metioninga boy ovqatlar bundan mustasno. Bu moddalar baliq, tuxum, tvorogda mavjud. Siydikni gidroksidi mineral suv va natriy bikarbonat bilan alkalizatsiya qilish majburiydir. Sistin kristallarining cho'kishining oldini olish uchun penitsilamin va kuprenil buyuriladi.
Fosfat dismetabolik nefropatiya kabi kasallik fosfor o'z ichiga olgan oziq-ovqatlarga tabu qo'yadi: jigar, tovuq, shokolad, dukkaklilar, pishloq. Siydikni kislotalash uchun mineral suv, vitamin C va sistenal ishlatiladi.
Oldini olish va prognoz
Agar parhezga qat'iy rioya qilinsa va dori-darmonlarni davolash amalga oshirilsa, dismetabolik nefropatiya natijalarining prognozi qulaydir. Bunday holda, siydikning biokimyoviy ko'rsatkichlari normal holatga qaytadi va bu natija uzoq vaqt davom etadi.
Agar tibbiy tavsiyalar e'tiborga olinmasa, dismetabolik nefropatiya rivojlanadi, natijada pielonefrit, buyrak toshlari to'planadi. Agar sistinoz rivojlansa, organ transplantatsiyasi yagona samarali davolash usuli bo'lib qoladi.
Ammo operatsiyadan biroz vaqt o'tgach, greftda sistin kristallari ham paydo bo'lishi mumkin. Ushbu hodisa ko'pincha 15 yoshdan 19 yoshgacha bo'lgan o'smirlarning o'limiga sabab bo'ladi.
Dismetabolik nefropatiya asoratlarining oldini olish uchun bemorlar dispanserda nefrolog va pediatr tomonidan nazorat qilinadi. Asosiy profilaktika choralari:
xavf ostida bo'lgan bolalarni tibbiy ko'rikdan o'tkazish;
qo'zg'atuvchi omillar ta'sirini istisno qilish;
qo'shma kasalliklarni o'z vaqtida davolash;
maxsus ichimlik rejimi;
Etarli terapiya bilan, agar parhezga rioya qilinsa va profilaktika choralari ko'rilsa, bolalarda dismetabolik nefropatiya davolanadi.
Bolalardagi buyrak nefropatiyasi (dismetabolik nefropatiya) - bu bolaning tanasida metabolik buzilish tufayli buyrak kasalligi. Birlamchi va ikkilamchi nefropatiya mavjud.
Birlamchi nefropatiya irsiy omilga bog'liq. Bunday holda, progressiv kurs, urolitiyozning erta rivojlanishi va surunkali buyrak etishmovchiligi mavjud. Nefropatiyaning bu shakli juda kam uchraydi.
Ikkilamchi dismetabolik nefropatiya organizmga ma'lum moddalarni qabul qilish bilan bog'liq bo'lib, ba'zi organlar va ularning tizimlarining disfunktsiyasi tufayli ularning metabolizmi buziladi. Ovqat hazm qilish tizimining disfunktsiyasi, masalan, ba'zi dorilar bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Asosan, dismetabolik nefropatiya kaltsiy almashinuvining buzilishi, oksalat kislotasi, fosfatlar, oksalatlar yoki uratlarning ko'pligi tufayli yuzaga keladi. Aralash nefropatiyalar mavjud.
Dismetabolik nefropatiyalarning xarakterli xususiyatlari
kaltsiy oksalat nefropatiyasi
Ko'pincha bolalarda uchraydi. Sababi - kaltsiy va oksalat kislotasi tuzlari almashinuvining buzilishi. Oksalatlar tanaga oziq-ovqat bilan kiradi yoki tananing o'zida sintezlanadi.
Oksalatlar quyidagi omillar ta'sirida hosil bo'ladi:
Oziq-ovqat tarkibidagi oksalat miqdorining oshishi.
Ichak kasalliklari, shu jumladan irsiy (Kron kasalligi), yarali kolit va boshqalar.
Organizmda oksalat sintezining kuchayishi.
Oksalat nefropatiyasi
Bu holda, genetik omilga qo'shimcha ravishda, atrof-muhit ta'siri, stress, ovqatlanish va jismoniy ortiqcha kuchlanish katta rol o'ynaydi. Kasallik har qanday yoshda, hatto chaqaloqlarda ham o'zini namoyon qilishi mumkin. Nefropatiyaning ushbu shakli bo'lgan bolalarning umumiy holati va rivojlanishi odatda o'zgarmaydi, ammo ular odatda semizlik, allergiya, VVD va bosh og'rig'i kabi metabolik kasalliklar bilan tavsiflanadi.
Kasallikning kuchayishi balog'atga etishish va tanadagi gormonal o'zgarishlar davrida sodir bo'lishi mumkin. Bolalardagi buyraklarning oksalat nefropatiyasining rivojlanishi urolitiyoz, infektsiya va buyrak yallig'lanishining paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.
Fosfat nefropatiyasi
Bolalarda buyrak nefropatiyasining ushbu shaklining asosiy sababi fosfor-kaltsiy almashinuvining buzilishi va buyraklardagi surunkali yuqumli jarayondir.
Uratli nefropatiya
Uratlar (siydik kislotasi) almashinuvining buzilishi natijasida yuzaga keladi. Urat tuzlarining kristallari yotqiziladi va buyraklar to'qimalarida to'planib, ularning faoliyatini buzadi. Uratlarning to'planishi bilan siydik boy g'isht rangiga aylanadi.
sistin nefropatiyasi
Bolalardagi buyrak nefropatiyasining bu shakli genetik nuqson bilan bog'liq. Sistin metionin aminokislotalarining metabolik mahsulotidir. Shu bilan birga, sistinning ortiqcha to'planishi va buyrak kanalchalarida reabsorbtsiya jarayonlarining buzilishi mavjud.
Rivojlanayotgan kasallik infektsion jarayonning qo'shilishi tufayli urolitiyoz va buyraklarning yallig'lanishiga olib keladi.
Bolalarda nefropatiyalarni tashxislash va davolash
Kasallikni aniqlash uchun quyidagilar amalga oshiriladi:
Buyraklarning ultratovush tekshiruvi;
tuz kristallarini aniqlash bilan klinik siydik sinovlari;
AKOSM, kalsifilaksiya testlarini o'tkazish.
Davolash keng qamrovli va quyidagi qoidalarga yo'naltirilgan bo'lishi kerak:
Sog'lom turmush tarzi.
Ratsional ovqatlanish va ichish rejimini tashkil qilish.
Parhez.
Iste'mol qilinadigan suyuqlik miqdori ortadi, shu bilan siydikda eriydigan moddalar kontsentratsiyasini kamaytiradi. Bundan tashqari, tungi siyish hajmi yotishdan oldin suyuqlik olish orqali maqsadli ravishda oshiriladi. Bunday holda, mineral yoki oddiy toza suv ichish yaxshidir. Ratsion natijasida buyraklardagi tuz yuki kamayadi.
Bolalarda oksalat buyrak nefropatiyasi bilan go'shtli bulyonlar, otquloq, sabzi, kakao, shokolad, kızılcık va lavlagi chiqarib tashlanadi. Kartoshka, karam, quritilgan o'rik, o'rik, nokdan foydalanish tavsiya etiladi. Mineral suvlarni qabul qilishni tayinlang (Slavyanovskaya, Smirnovskaya). A, E, B 6 vitaminlari, magniy preparatlarini tayinlang.
Urat nefropati bilan sut va o'simlikka asoslangan dietaga ustunlik beriladi. Go'sht mahsulotlari, loviya, yong'oq, kakao iste'moli cheklangan. Muhim nuqta - suyuqlikni etarli miqdorda iste'mol qilish (kuniga ikki litrgacha). Mineral suvni ozgina gidroksidi ichish kerak. Atkuyrugu, arpabodiyon, tugun, qayin kurtaklari qaynatmalarini ichish afzaldir. Yulafning qaynatmasi yaxshi yordam beradi. Qattiq nazorat ostida allopurinol va nikotinamid, fitolizin buyuriladi.
Bolalarda buyraklarning fosfat nefropatiyasi bilan Narzan, Dzau-Suar mineral suvlari buyuriladi. Dori vositalaridan: sistinal, vitamin C, metionin. Pishloq, jigar, shokolad, ikra iste'molini cheklang.
Sistinli nefropatiya baliq, tuxum, go'sht, tvorogni ratsiondan cheklash yoki chiqarib tashlashni o'z ichiga olgan parhez bilan davolanadi. Mineral suv gidroksidi iste'mol qilish maqsadga muvofiqdir. Kamida ikki litr suyuqlik iste'mol qilish muhimdir. Yotishdan oldin ko'p ichish yaxshidir.
Uzoq muddatli davolash penitsilamin, shuningdek, uning kamroq toksik analogi kurenil bilan amalga oshiriladi. A va E vitaminlari buyuriladi.Bundan tashqari, buyrak transplantatsiyasi sistinoz uchun muvaffaqiyatli qo'llaniladi, bu yosh yoshda, tercihen 18-19 yoshdan oldin amalga oshirilishi kerak. Biroq, transplantatsiya qilingan buyrakning shikastlanishi xavfi ham mavjud.
Bolalarda buyrak nefropatiyasining prognozi, odatda, ushbu kasallikning kuchayishini davolash va oldini olishning barcha me'yorlariga rioya qilgan holda qulaydir.
Profilaktik chora-tadbirlar odatda qat'iy dietani, muntazam tekshiruvlarni va buyraklar faoliyatini o'rganish uchun laboratoriya va instrumental usullarni, siydik tahlilini saqlash va kuzatishga qaratilgan.
Bolalarni sanatoriy-kurortda davolash va reabilitatsiya qilish. Morshin, Truskavets va boshqalar kurortlarining mineral buloqlariga tashrif buyurish tavsiya etiladi.
Dismetabolik nefropatiya buyrak kasalliklari guruhidir. Ular moddiy metabolizmning buzilishi natijasida rivojlanadi. Agar bolada ushbu turdagi kasallik rivojlansa, bu buyrak yallig'lanishi, sistit yoki urolitiyozga olib keladi.
Bolalarda kasallik quyidagicha namoyon bo'ladi:
terlashning kuchayishi;
tashnalik;
yurak og'rig'i;
ishtahaning yo'qolishi;
qorin bo'shlig'ida og'riq;
ich qotishi;
yoki siydik tizimining boshqa kasalliklari;
bosh og'rig'i;
quruq teri;
ko'z qovoqlarining shishishi, ayniqsa ertalab.
Davolash
Agar bolalarda bunday kasallik paydo bo'lgan belgilar mavjud bo'lsa, unda siz shifokordan yordam so'rashingiz kerak. U terapiyani buyuradi, bu quyidagilarga olib keladi:
normal turmush tarzi, to'g'ri kun tartibi, normal uyqu;
ichimlik rejimiga rioya qilish;
maxsus terapevtik usullar;
parhez.
Ushbu patologiya siydikda erigan moddaning kontsentratsiyasini kamaytirishni talab qiladi. Samarali usullardan biri tunda chiqarilgan siydik miqdorini oshirishdir. Bunga tungi dam olishdan oldin olingan suyuqlik tufayli erishiladi. Ushbu kasallikni davolash mineral shifo yoki oddiy suvga ustunlik berishni talab qiladi.
Kristal shakllanishi maxsus terapiya bilan davolanishni oldini oladi. Uning yordamida bolalarda tuzlar tanadan chiqariladi va metabolik jarayonlar normallashadi. Dismetabolik nefropatiya boshqa yondashuvni talab qiladigan turli kasalliklarni o'z ichiga oladi.
Oksalat
Oksalat nefropatiyasini davolash antioksidantlar va membranotrop dorilarni o'z ichiga oladi:
membranani barqarorlashtiruvchi ta'sir A, B6 vitaminlari, shuningdek, ksidifon, dimefosfon va magne B6 preparatlari tomonidan amalga oshiriladi;
E vitamini antioksidant ta'sirga ega;
cystone kristallurgiya uchun buyuriladi;
agar yuqori oksalat miqdori aniqlansa, u holda magniy oksidi bilan davolash amalga oshiriladi.
Uratnaya
Kasallikning urartu shakli bilan davolash amalga oshiriladi:
sitrat aralashmalari, masalan, magurlit va uralit-U, somon va blemaren - bu tananing sitrat aralashmalarining kerakli darajasini saqlab turishi uchun talab qilinadi;
nikotinamid va allopurinol siydik kislotasini kamaytirish uchun ishlatiladi. Aytish kerakki, allopurinol qat'iy ravishda shifokor nazorati ostida buyuriladi, chunki u turli xil asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
Fosfat
Kasallikning fosfat turini davolash siydikni kislotalashga qaratilgan bo'lishi kerak, dorilar buyuriladi:
metionin;
tsistenal;
mineral suv - arzni yoki narzan va boshqalar.
sistinoz
Davolash dastlab siydikni ishqoriylashtirishga qaratilgan bo'lishi kerak, buning uchun mineral gidroksidi suvlar, gidrokrobonli natriy eritmalari va sitrat aralashmasi ishlatiladi. Shuningdek, davolash amalga oshiriladi:
kristallanish va sistinning eruvchanligini oldini olish uchun penitsilamin yoki kuprenil;
buyrak transplantatsiyasi, agar surunkali kasallikning rivojlanishiga shubha bo'lsa - buyrak etishmovchiligi. Ammo, afsuski, bu panatseya emas, chunki o'n yildan keyin, ehtimol, bir oz ko'proq donor buyragida sistinoz rivojlana boshlaydi.
Parhez
Ushbu patologiya ham maxsus parhezga rioya qilishni talab qiladi.
Oksalat nefropatiya bolalar uchun dietaning quyidagi xususiyatlarini o'z ichiga oladi:
karam-kartoshka oziqlanishi, unda oksalatlar kamroq miqdorda beriladi, bu esa buyraklardagi yukni kamaytiradi;
shuningdek, ratsionga o'rik va quritilgan o'rik, nok kabi mahsulotlarni kiritish kerak;
bundan mustasno - boy go'shtli bulyonlar va jele, sabzavotlar - sabzi va lavlagi, o'tlar - ismaloq va otquloq, kızılcık, shirinliklar - shokolad va kakao;
suv har kuni uch litrdan besh litrgacha ichish kerak.
Bolalardagi kasallikning urat turi maxsus ovqatlanishni talab qiladi:
purin asoslariga boy ovqatlar chiqarib tashlanadi. Bular buyraklar va jigar, go'shtli bulyonlar, loviya va no'xat, kakao va yong'oqlar va boshqalar;
sabzavot va sut mahsulotlarini dietaga kiritish kerak;
Har kuni bir litrdan ikki litrgacha suv ichish kerak. Bu past minerallashtirilgan va ozgina gidroksidi suv bo'lishi maqsadga muvofiqdir. Shuningdek, siz arpabodiyon va otquloq, qayin va lingonberry barglari, tugun va yonca, jo'xori qaynatmasidan o'tlarning infuziyalarini olishingiz mumkin.
Fosfat nefropatiyasi fosforga boy ovqatlar bilan bolalarning ovqatlanishini cheklaydi. Bu dukkakli va shokolad, tovuq go'shti va jigar, ikra va pishloq.
Tsistinoz uchun metionin va boshqa kislotalarni o'z ichiga olgan oziq-ovqatlarni iste'mol qilishni oldini olish uchun parhez kerak. Shu sababli, bolalarning ovqatlanishini go'sht va baliq, tuxum va tvorog va boshqalarni iste'mol qilish bilan cheklash kerak.
Ammo chaqaloqning tanasi o'sishi uchun metioninga muhtoj bo'lganligi sababli, uzoq muddatli cheklangan dietadan foydalanish mumkin emas. Va shuning uchun bir oydan keyin bolalarning dietasi kengayadi. Suv har kuni ikki litr miqdorida va har doim yotishdan oldin iste'mol qilinishi kerak.
Birlamchi kasallik bilan prognoz qulay emasligini tushunish kerak, chunki jarayon tez rivojlanadi va buyrak etishmovchiligiga aylanishi mumkin. Kasallikning ikkilamchi belgilari allaqachon qulay kurs bilan tavsiflanadi.
Agar siz shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilsangiz, parhez va ichimlik rejimiga rioya qilsangiz, dori terapiyasidan foydalaning, keyin siydik parametrlarini normallashtirishga erishishingiz mumkin. Shuningdek, yuqumli kasalliklarni o'z vaqtida tashxislash kerak, aks holda ular istalmagan asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
Ko'pchiligimiz bilamizki, bolalar ko'pincha an'anaviy "bolalik" kasalliklari bilan kasallanadilar, lekin ko'pincha hatto kichik bolalar ham eng muhim organlar va butun tizimlarning faoliyatida jiddiy nosozliklarga duch kelishadi. Keyin kamroq jiddiy va xavfli kasalliklar mavjud emas, ulardan biri bolalarda dismetabolik nefropatiyadir. Ushbu patologiya yosh bolalarda qayd etiladi va siydik tizimidagi nosozliklar tufayli yuzaga keladi. Ushbu kasallikning yana bir nomi metabolik nefropatiyadir, chunki u bolaning tanasida metabolik jarayonlarning buzilishi tufayli yuzaga keladi.
Kasallikning xususiyatlari
Agar bolada dismetabolik nefropatiya borligiga shubha qilingan bo'lsa, bu chaqaloqning tanasida bir qator metabolik kasalliklarni ko'rsatadi.
Tibbiy amaliyotda metabolik nefropatiya juda keng tarqalgan. Statistikaga ko'ra, bu kasallik yosh bemorlarning deyarli uchdan birida qayd etilgan. Nefropatiyaning o'zi alohida kasallik hisoblanmaydi, shuning uchun u xalqaro tasnifda kodga ega emas. Agar bolada dismetabolik nefropatiya borligiga shubha qilingan bo'lsa, bu chaqaloqning tanasida bir qator metabolik kasalliklarni ko'rsatadi. Ammo metabolik kasalliklarning yakuniy natijasi buyraklar faoliyatida jiddiy buzilishlar bo'lishi mumkin.
Bolaning ota-onalari ushbu murakkab tibbiy ta'rifdan qo'rqmasliklari kerak, chunki metabolik nosozliklar tufayli yuzaga keladigan nefropatiya davolanishga yaxshi javob beradi. Agar bir vaqtning o'zida chaqaloqning turmush tarzini tuzatish va o'zgartirish kerak bo'lsa, kelajakda bola to'liq hayot kechirishi mumkin. Ammo buning aksi ham to'g'ri - agar siz hech qanday chora ko'rmasangiz, kasallikni davolamasangiz va parhezni tuzatmasangiz, kelajakda nefropatiya xavfli asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
Muhim: erta yoshdagi bolalarda dismetabolik nefropatiya tasodifan aniqlanadi. Masalan, muntazam tekshiruv vaqtida pediatr siydik sinovlarida tuz miqdori ko'payishini sezishi mumkin, bu esa nefropatiyaning rivojlanishini ko'rsatadi.
Bunday holda, birlamchi va ikkilamchi nefropatiya mavjud. Kasallikning asosiy shakli odatda chaqaloqlarda aniqlanadi va ko'pincha irsiydir. Bu shakl juda kam uchraydi, lekin tezda urolitiyoz va buyrak etishmovchiligi shaklida asoratlarga olib keladi.
Ko'pincha ikkilamchi dismetabolik nefropatiya tashxisi qo'yiladi. Uning rivojlanishiga ekzogen va endogen tabiatning turli omillari sabab bo'ladi. Masalan, noto'g'ri ovqatlanish, ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish, chaqaloqning tanasida metabolik kasalliklar.
Kasallik tasnifi
Metabolik nefropatiya bolaning siydigida topilgan tuz kristallarining turiga qarab bir nechta kichik turlarga bo'linadi.
Metabolik nefropatiya bolaning siydigida topilgan tuz kristallarining turiga qarab bir nechta kichik turlarga bo'linadi. Bolalarda kasallikning quyidagi shakllari ko'pincha tashxis qilinadi:
Oksalat. Bunday holda, siydikda oksalat tuzlari topiladi. Ushbu turdagi nefropatiya holatlarning taxminan 90% ni tashkil qiladi.
Uratli nefropatiya. Siydikda uratlar, ya'ni siydik kislotasi tuzlari ko'p miqdorda topiladi.
Fosfat yoki fosfaturiya. Bunday holda, fosfatlar kichik bemorning tahlillarida topiladi.
Sistinli nefropatiya siydikda metionin - sistinning metabolik mahsulotlarining ko'payishi bilan tashxislanadi.
aralash shakl. Ushbu turdagi kasallik bilan siydikda oksalat, urat va fosfat tuzlari aniqlanadi.
Metabolik nefropatiyaning har qanday shakli yangi tug'ilgan chaqaloqda mustaqil ravishda o'zini namoyon qila olmaydi. Agar ota-onalar juda ehtiyotkor bo'lsalar, ular siydikda engil loyqalikni yoki qozonning yon tomonlarida cho'kmalarni sezishi mumkin. Ammo ko'pincha ota-onalar bu belgilarni bolada biron bir kasallikning mavjudligi bilan bog'lay olmaydilar.
Dismetabolik nefropatiyaning har bir turi o'z sabablari, belgilari va davolash sxemasiga ega. Keling, nefropatiyaning har bir turi uchun ushbu fikrlarni batafsil ko'rib chiqaylik.
Oksalat nefropatiyasi
Oksalat metabolik nefropatiya eng keng tarqalgan bo'lib, siydikda oksalat miqdorining oshishi bilan tavsiflanadi. Bu patologiya, o'z navbatida, oksaluriya va kaltsiy oksalat nefropatiyasiga bo'linadi. Ularning ikkinchisi ko'pincha chaqaloqning tanasida kaltsiy va oksalat almashinuvining buzilishidan kelib chiqadi.
Sabablari
Agar ota-onalardan birida metabolik kasalliklar bilan bog'liq kasallik bo'lsa, masalan, diabetes mellitus, u holda bolada nefropatiya bo'lishi mumkin.
irsiy moyillik. Agar ota-onalardan birida metabolik kasalliklar bilan bog'liq kasallik bo'lsa, masalan, diabetes mellitus, u holda bolada nefropatiya bo'lishi mumkin.
Ichakda yuzaga keladigan turli patologik jarayonlar. Natijada, oziq-ovqatning so'rilishi buzilganligi sababli, organizmdagi metabolik jarayonlar o'zgaradi, bu esa buyrak kasalligiga olib keladi. Crohn kasalligi, shuningdek, oshqozon yarasi kasalligi qo'shimcha qo'zg'atuvchi omil bo'lib xizmat qilishi mumkin.
Suyuqlikni etarli darajada iste'mol qilmaslik.
Avitaminoz, ya'ni B guruhi vitaminlari etishmasligi.
Agar ovqatdan juda ko'p askorbin kislotasi kelib chiqsa.
Semptomlar va diagnostika
Bola kattalar bo'lganda, u umumiy zaiflikni boshdan kechirishi mumkin
Bolada nefropatiyaning bu shaklini sezish juda qiyin va ba'zida bu shunchaki imkonsizdir. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kasallikning birinchi namoyon bo'lishi mumkin. Bola o'sib ulg'aygan sayin u quyidagilarni his qilishi mumkin:
umumiy zaiflik;
tez charchash;
bosh og'rig'i;
siydik chiqarishning ko'payishi;
allergik namoyishlar.
Muhim: oksalat metabolik nefropatiyaning o'ziga xos belgilari yo'q.
Kasallik diagnostikasi:
Avvalo, siz siydik sinovidan o'tishingiz kerak. Oksalatlarning kunlik chiqarilishini aniqlaydi.
Buyraklarning ultratovush tekshiruvi mayda kristallardan tortib buyrak toshlarigacha bo'lgan turli xil oksalat qo'shimchalarini aniqlashi mumkin.
Davolash va parhez
Davolashning asosiy printsipi - oksalat kislotasini o'z ichiga olgan barcha mahsulotlarni chiqarib tashlash kerak bo'lgan dietaga rioya qilishdir.
Davolashning asosiy printsipi - oksalat kislotasini o'z ichiga olgan barcha mahsulotlarni chiqarib tashlash kerak bo'lgan dietaga rioya qilish. Bular otquloq, kakao, shokolad, tsitrus mevalar, konservalar, go'shtli bulyonlar. Bundan tashqari, askorbin kislotasi va kaliyga boy ovqatlar, ya'ni tvorog, qattiq pishloq, smetana, barcha go'sht mahsulotlari, tuxum, tuz va shakar, nordon rezavorlar va mevalarni iste'mol qilishni cheklashingiz kerak. Siz ularni haftada bir necha marta va faqat ertalab eyishingiz mumkin.
Chaqaloq turli xil suyuq sut mahsulotlarini iste'mol qilishi kerak, masalan, yogurt, sut, kefir. Yorma, dukkakli ekinlar, neytral kislotali meva va sabzavotlar, makaron, qovun va tarvuzlarni iste'mol qilish foydalidir. Bolalardagi metabolik nefropatiya birinchi navbatda organizmdagi metabolik jarayonlarni o'rnatishga imkon beruvchi maxsus parhez bilan davolanadi. Tibbiy ovqatlanish ikki hafta davomida belgilanadi, undan keyin ikki haftalik tanaffus qilinadi.
Davolashning asosiy tamoyillari:
Ortiqcha tuzlarni olib tashlash va najasni normalizatsiya qilish uchun siz jo'xori va bug'doy kepagidan tayyorlangan damlamani iste'mol qilishingiz kerak.
Ichish rejimiga rioya qilganingizga ishonch hosil qiling. Tanadagi tuzlar kontsentratsiyasining sezilarli darajada pasayishi siydikning ko'payishi bilan sodir bo'ladi, shuning uchun iloji boricha oddiy va gazsiz mineral suv ichish kerak. Kechqurun ko'p ichish foydalidir.
Tibbiy terapiya buyuriladi. Kichkina bemorga B, A va E guruhlari vitaminlari, shuningdek, magniy preparatlari buyuriladi. Bundan tashqari, membranani barqarorlashtiruvchi moddalar yaxshi terapevtik ta'sirga ega. Fitoterapiya olib boriladi.
urat shakli
Bolalar orasida chastota bo'yicha ikkinchi o'rinda kasallikning urat shakli.
Bolalar orasida chastota bo'yicha ikkinchi o'rinda kasallikning urat shakli. Uraturiya irsiy moyillikdan kelib chiqishi mumkin yoki pielonefrit va gemolitik anemiya kabi kasalliklarga hamroh bo'ladi.
Irsiy sabablarga qo'shimcha ravishda kasallikning ushbu shakli quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:
Bolaning ratsionidagi xatolar, ya'ni chaqaloqning dietasida purinli ovqatlarning ko'pligi (kuchli go'shtli bulonlar, shokolad, go'sht va konservalar).
Diuretik yoki sitotoksik dorilarni uzoq muddatli qo'llash.
E'tibor bering: davolanmagan urat shakli gut artritiga aylanishi mumkin.
Kasallikning urat shakli uzoq muddatli, ammo yomon ifodalangan giperurikemiya fonida rivojlanadi. Bu shakl distal tubulalarda ham, buyrak parenximasida ham siydik kislotasining cho'kishi bilan tavsiflanadi. Bunday holda bir vaqtning o'zida ikkita jarayon rivojlanadi: aseptik yallig'lanish, buyrak kanalchalarini kristallar bilan to'sib qo'yish.
Alomatlar
Urat darajasining oshishi bilan bolada injiqlik paydo bo'lishi mumkin
Urat metabolik nefropati loyqa simptomatologiyaga ega. Tuz konsentratsiyasi juda yuqori bo'lmasa, u holda chaqaloq hech qanday noqulaylik sezmaydi. Bolada urat darajasining oshishi bilan quyidagilar bo'lishi mumkin:
injiqlik;
qo'zg'aluvchanlikning oshishi;
ko'z yoshi;
astma xurujlari;
qichima teri toshmasi.
Siz siydik rangini o'zgartirib, chaqaloqdagi kasallikning ushbu shakliga shubha qilishingiz mumkin. Ortiqcha siydik kislotasi tufayli qizg'ish jigarrang bo'ladi. Biroq, kasallikning ushbu shakli uchun asosiy diagnostika usuli UAC hisoblanadi. Bundan tashqari, kislotalilik darajasi va siydik kislotasi kontsentratsiyasi uchun qo'shimcha qon testlarini o'tkazishingiz mumkin.
Davolash
Bolalarda bu turdagi nefropatiyani davolash uchun dori terapiyasi qo'llaniladi.
Bolalarda ushbu turdagi nefropatiyani davolash uchun quyidagi tamoyillarga amal qilinadi:
Tahlil natijalarini yaxshilash uchun ko'pincha dietani o'zgartirish kifoya. Yosh cho'chqa go'shti, dana, qo'zichoq va hatto go'shtli bulonlarni butunlay olib tashlash kerak. Choy, qahva, sakatat, yog'li baliq, shokolad va soya mahsulotlari bundan mustasno. Qovurilgan ovqatlar, shirinliklar, pishiriqlar va dudlangan go'shtlarni iste'mol qilishning hojati yo'q. Haftada bir necha marta ertalab siz qaynatilgan yog'siz baliq yoki go'shtni eyishingiz mumkin. Qovoqlar, sut mahsulotlari, vegetarian sho'rvalar, quritilgan javdar noni, sabzavotlarga ruxsat beriladi. Siz kuniga kamida 1,5 litr ichishingiz kerak (suv, gidroksidi mineral suv).
Tibbiy terapiya. Urik kislotasi kontsentratsiyasini kamaytirish uchun kursni davolash buyuriladi: Ciloric, Allopurinol, Milurit. Chaqaloqlar tanasidan tuzlarni olib tashlashni yaxshilash uchun Asparkam buyuriladi. Urat toshlari bilan siz Blemerenni olishingiz kerak. Siydik chiqarishni yaxshilash uchun Kanefron, Fitolizin yoki Urolesan buyuriladi. Vitamin terapiyasi o'tkaziladi.
Fosfat nefropatiyasi
Ushbu shakl faqat 3-10% hollarda to'g'ri keladi.
Ushbu shakl faqat 3-10% hollarda to'g'ri keladi. Fosfat shakli odatda fosfor-kaliy almashinuvining buzilishi bilan bog'liq. Kasallikning sabablari quyidagilardan iborat.
gazlangan suvni ortiqcha iste'mol qilish;
laktatsiya davrida chaqaloq yoki onaning ratsionida o'simlik ovqatlari va baliqlarning ko'pligi;
buyrak patologiyasi;
raxit;
qandli diabet;
turli xil yallig'lanishli buyrak kasalliklari.
Muhim: fosfat nefropatiyasining asosiy sababi siydik tizimidagi surunkali yuqumli jarayonlardir.
Semptomlar va diagnostika
Kasallikning asosiy klinik va laboratoriya ko'rinishi sut-oq cho'kindi bilan bulutli siydik hisoblanadi.
Kasallikning asosiy klinik va laboratoriya ko'rinishlari:
Sutli oq cho'kindi bilan loyqa siydik.
Laboratoriya tadqiqotida ikki marta sinishi prizma shakliga ega bo'lgan tripel fosfatlarning kristallari topilgan. Javob 7,0 dan katta.
Siydikdagi fosfatlarning kunlik ajralishi 2,5-4 mg ni tashkil qiladi.
Fosfor-kreatinin indeksi oshadi.
Siydikda ureaza faolligiga ega mikroorganizmlar topiladi.
Diyet va davolash
Fosfat dismetabolik nefropatiya Kanefron yordamida davolanadi
Kanefron va A vitamini bilan davolanadigan fosfat dismetabolik nefropatiya, hatto dori-darmonsiz ham, faqat parhez yordamida muvaffaqiyatli davolanadi:
Baliq va go'shtli idishlar chaqaloqning vazni kilogrammiga 1 g protein miqdorida.
Siz sabzavot, don, nordon mevalarni iste'mol qilishingiz kerak.
Sut mahsulotlari, füme go'sht, qovurilgan va sho'rlangan hamma narsa cheklangan. Bundan tashqari, kekler va shirinliklarni istisno qilishingiz kerak.
Bolaga ko'proq nordon sharbatlar ichish kerak. Olma sirkasi va kombucha shifokor tomonidan tavsiya etilgan.
Kuniga kamida 1,5 litr suyuqlik.
sistin nefropatiyasi
Kasallikning bu shakli irsiy moyillik tufayli va yuqumli kasallikdan keyin organlarning shikastlanishi fonida yuzaga keladi.
Kasallikning bu shakli irsiy moyillik tufayli va yuqumli kasallikdan keyin organlarning shikastlanishi fonida yuzaga keladi. Diagnostika uchun bir qator qo'shimcha tadqiqotlar o'tkaziladi:
Quviq va buyraklarning ultratovush tekshiruvi.
Siydik biokimyosi.
Terapevtik parhez: proteinli ovqatlardan foydalanishni cheklash (baliq, tuxum, tvorog va go'sht). Bir oydan keyin siz dietani kengaytirib, go'sht mahsulotlarini joriy qilishingiz mumkin. Siz kuniga kamida ikki litr suv ichishingiz kerak. Kechqurun ko'proq suv ichish kerak. Dori terapiyasi: Blemaren, Kuprenil, Penitsilamin, vitamin komplekslari, sitrat aralashmasi.
Metabolik nefropatiya - organizmdagi metabolik buzilishlar natijasida yuzaga keladigan buyrak kasalligi. Kasallik irsiy omil tufayli yosh bolalar orasida juda keng tarqalgan. Biroq, bu kattalarda ham uchraydi.
Dismetabolik nefropatiya namoyon bo'lishining simptomatologiyasi har xil va metabolik buzilish turiga qarab o'zgaradi. Kasallikni yaxshiroq tushunish uchun siz uning paydo bo'lishining sabablari va belgilarini bilishingiz kerak.
Kasallik turlari:
Oksalat ko'rinishi irsiy omillar va atrof-muhitning ta'siri natijasida, tez-tez stressli vaziyatlar, noto'g'ri ovqatlanish va jismoniy ortiqcha ish tufayli namoyon bo'ladi. Kasallik har qanday yoshda, bolada chaqaloqqa qadar o'zini namoyon qiladi.
Kasallikning fosfat turi organizmdagi fosfor va kaltsiy almashinuv jarayonlarining buzilishida namoyon bo'ladi. Bu siydik pufagida lokalizatsiya qilingan infektsiyalarning paydo bo'lishiga olib keladi.
Urat shakli inson tanasi tomonidan siydik kislotasining kunlik ishlab chiqarilishi bilan bog'liq. Uning bir qismi ichakka kirib, u yerda bakteriyalar tomonidan yo'q qilinadi, 1/10 qismi siydik bilan, qolgan qismi esa buyraklarda to'planadi.
Kasallikning sabablari
Nefropatiya odatda ikki turga bo'linadi:
asosiy;
ikkinchi darajali.
Birlamchi nefropatiya organizmdagi metabolik jarayonlarning buzilishi natijasida yuzaga keladi va irsiydir. Kasallikning bu turi to'satdan tosh shakllanishi va buyraklardagi patologik jarayonlarning rivojlanishi bilan tavsiflanadi.
Ikkilamchi turi bolaning tanasida boshqa muhim organlarda rivojlanayotgan patologiyalarning paydo bo'lishi bilan bog'liq. Siydik chiqarish tizimi tomonidan ba'zi moddalarning tanadan chiqarilishining buzilishi shaklida o'zini namoyon qiladi.
Tananing normal tuz balansi erigan holatda inson siydigidagi tuzlarning tarkibida ifodalanadi. Har qanday tashqi yoki ichki omillarning ta'siri natijasida tuz tarkibi buzilib, uning kristallanishi va cho'kishiga olib keladi, bu esa o'z navbatida buyraklarda yallig'lanishga va toshlarning paydo bo'lishiga olib keladi.
Bu omillarga quyidagilar kiradi:
Metabolik nefropatiyani aniq ko'rsatadigan o'ziga xos belgilar mavjud emas. Tashxis progressiv kasallikning ma'lum bir turiga qarab belgilanadi.
Bolada bunday kasallikdan shubhalanishga yordam beradigan umumiy belgilar mavjud:
haddan tashqari ma'naviy va jismoniy charchoq;
apatiya va umumiy zaiflik;
lomber umurtqa pog'onasida og'riq;
doimiy chidab bo'lmas tashnalik;
qorinning pastki qismida og'riq;
tez-tez siyish;
terlashning kuchayishi;
teri toshmasi;
migren va uyqusizlik.
Kasallikning rivojlanishi bilan dismetabolik nefropatiya bilan birga keladigan asoratlar rivojlanadi:
arterial gipertenziya;
tanadan suyuqlikni olib tashlashning buzilishi natijasida pastki ekstremitalarning shishishi;
siydikda ortiqcha protein;
pielonefrit;
urolitiyoz kasalligi.
Diagnostika
Bolalarda ham, kattalarda ham metabolik nefropatiyaning yakuniy tashxisi siydik va buyraklardagi laboratoriya ma'lumotlari asosida amalga oshiriladi:
umumiy tahlil;
biokimyo uchun tahlil;
mikroflorani o'rganish;
funktsional testlar;
Buyraklarning ultratovush tekshiruvi.
Kasallikning progressiv kursi bilan siydik tarkibidagi ba'zi o'zgarishlar yalang'och ko'z bilan ko'rinadi: siydik to'plash idishining pastki qismida bulutli cho'kindi mavjudligi. Shu bilan birga, biokimyoviy tahlil va ultratovush tekshiruvi natijalariga ko'ra kasallikning kechishi haqida aniqroq rasm o'rnatilishi mumkin.
Davolash
Kasallikni davolash uzoq vaqt talab etadi va har tomonlama amalga oshirilishi kerak. Siydikning tarkibiy qismlarining kristallanishini minimallashtirish uchun bemorga ko'p miqdorda suyuqlikdan foydalanish ko'rsatiladi.
Bundan tashqari, bemor ma'lum bir kasallik turiga mo'ljallangan dietaga rioya qilishi kerak:
Nefropatiya urat bo'lsa, bemor jigar, buyraklar, yog'li bulonlar, loviya, spirtli ichimliklarni iste'mol qilishda kontrendikedir.
Oksalatli nefropatiya go'sht, otquloq, shokolad, ismaloqni dietadan chiqarib tashlashni o'z ichiga oladi. Bunday holda, oziq-ovqat ishqorli ovqatlar, quritilgan mevalar, B, A guruhlari vitaminlari bilan to'yingan bo'lishi kerak.
Sistinli nefropatiya bilan tvorog, baliq, go'sht va tuxum iste'molini minimallashtirish kerak.
Tibbiy preparatlardan antioksidantlar va membranalarni himoya qiluvchi vositalar davolashda keng qo'llaniladi, ular buyraklarning toksikligini kamaytiradi va patologik jarayonlarning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.
Yuqumli pielonefritning rivojlanishi bilan antibiotiklar bilan davolash, urolitiyoz rivojlanishi bilan - jarrohlik buyuriladi.
Oldini olish va prognoz
O'z vaqtida tashxis qo'yish bilan metabolik nefropatiya qulay prognozga ega. Asosiy shart - barcha tibbiy tavsiyalarga qat'iy rioya qilish.
Profilaktik choralar dietaga rioya qilish va kerakli miqdordagi suyuqlik ichishni o'z ichiga oladi.
Kasallikka moyillik mavjud bo'lganda dismetabolik nefropatiya rivojlanishining oldini olish uchun dietadan quyidagi mahsulotlarni chiqarib tashlash tavsiya etiladi:
dukkaklilar
shokolad, kakao, qahva;
ko'katlar;
un mahsulotlari;
qovurilgan va go'sht mahsulotlari;
pishloq va tvorog;
tsitrus ekinlari;
bodring;
meva;
qovoqdan olingan ikra;
qaynatilgan kartoshka;
qovurilgan karam;
vegetarian sho'rvalar.
Shuni ham unutmaslik kerakki, kattalar uchun kuniga mast bo'lgan suyuqlik miqdori kamida 2 litr bo'lishi kerak va sog'liq muammolarini o'z vaqtida aniqlash uchun muntazam ravishda tibbiy ko'rikdan o'tish kerak.