Ma’muriy jazoni qo’llash to’g’risidagi
qarorni ijro etish haqida
BILDIRISHNOMA
|
(bildirishnoma yuborgan organning nomi)
|
Tug’ilgan sanasi _____ yil "___" _____________
Yashash joyi
|
|
|
(qisqartirishlarsiz)
|
Ish/protokolning tartib raqami: 2___ yil _________ "__" _____________
(keragining ostiga chizilsin) (tuzilgan sanasi)
Huquqbuzarlik kvalifikatsiyasi: MJK (_____)____ qismi, _____-moddasi
(ostiga chizilsin yoki boshqa hujjat nomi ko’rsatilsin)
Qo’llanilgan jarima summasi: ________________________ so’m.
Undirilgan jarima summasi: _____________________ so’m.
To’langan sana: 2____ yil "____" ________________
Haqini to’lash sharti bilan olib qo’yilgan/musodara qilingan sana:
2___ yil "___" _______________
|
|
|
(mas’ul mansabdor shaxsning F.I.O.)
|
|
(imzosi)
|
Sana: 2____ yil "___" ________________
«Ma’muriy jazoga tortilgan shaxslarni hisobga olish tartibi to’g’risida»gi Nizomga 3-ilova
Shaxslarning ma’muriy javobgarlikka
tortilishini tekshirish to’g’risida
TALABNOMA
N_______ 2____ yil "___"____________
olinsin: pochta orqali/ IIVda
(keragining ostiga chizilsin)
1. Familiyasi: _____________________________________________________________
2. Ismi: __________________________________________________________________
3. Otasining ismi: __________________________________________________________
4. Tug’ilgan sanasi: ___________ yil "______" __________________________________
5. Yashash joyi: ___________________________________________________________
________________________________________________________________________
6. Tekshirishning asosi: _____________________________________________________
7. Davlat organi rahbari: ____________________________________________________
(F.I.O, imzo)
8. Bajaruvchi _____________________________________________________________
(F.I.O., lavozimi)
9. Jo’natuvchining manzili: indeksi /__/__/__/__/__/__/
__________________ viloyati __________________ shahri
__________________ tumani ________________ qishlog’i
__________________ ko’chasi ____________________ -uy
Davlat organi _____________________________________________________________
________________________________________________________________________
(to’liq nomi, qisqartirishlarsiz)
"M.O’."
(talabnomani jo’natgan organ muhrining o’rni)
Dostları ilə paylaş: |