Haze neboli zjizvení a zkalení rohovky (obr. 21) je způsobeno poškozením Bowmanovy membrány při fotoablaci. Nejvíce se objevuje mezi 3. až 6. měsícem po operaci a po jednom roce od zákroku mizí. Čím vyšší je refrakční vada, tím je haze závažnější. Zapříčiňuje snížení efektu operace hlavně v případě hypermetropie, kdy se haze vyskytuje hlavně v periferii rohovky a optická osa oka zůstává čirá. Naopak u korekce myopie se rohovka kalí v centru, kde probíhala fotoablace a tím dochází k poklesu vidění. S haze je spojeno i snížení kontrastní senzitivity, diplopie, glare a halo efekt. Aby tato komplikace nevznikla, jsou preventivně dlouhodobě podávány kortikoidy. Pokud se obtíže nezlepšují, je dalším krokem fototerapeutická keratektomie (PTK). [2, 24, 25]
Obr. : Halo efekt [26]
Obr. : Haze (stadium 4) šest měsíců po operaci u pacienta s předoperační refrakční vadou -20 D [24]
Stádia haze můžeme rozdělit do několika stupňů. Stupeň 0 znamená, že rohovka je čistá bez jakýchkoliv haze. U stupně 0,5 je vidět náznak haze, ale jen pod přesným šikmým osvětlením se štěrbinovou lampou. Haze stupně 1 ještě neznemožňují viditelnost jemných detailů duhovky. U stupně 2 dochází k mírnému zakrytí detailů duhovky. Stupeň 3 je charakterizován středním zahalením duhovky a čočky. A nakonec u stupně 4 se objevuje totální opacifikace stromatu v místě fotoablace. [27]
Dostları ilə paylaş: |
