Masarykova univerzita

7.2Čočkové zákroky

Pro presbyopické pacienty je vhodná i metoda extrakce čiré čočky s následnou implantací nitrooční čočky. Cílem intraokulárních implantátů je náhrada akomodace, která byla vyřazena po odstranění původní čočky. Toho se dá dosáhnout dvěma způsoby.


Obr. : AMO Multifocal Array IOL s refrakčním designem [62]

Obr. : AMO Technis ZM001 IOL s asférickým difrakčním designem [62]
Jedna metoda poskytuje zrakovému systému dva nebo tři simultánní obrazy. Toho se docílí pomocí multifokálních IOL nebo metodou monovision. Multifokální čočky jsou založeny na principu refrakčním, difrakčním nebo kombinovaném. Jejich nevýhodou je snížení kontrastní senzitivity, hloubky ostrosti a mohou způsobovat glare a halo efekt. [57]

Další možností je využití akomodačních IOL, které pro změnu refrakčního stavu oka využívají kontrakci ciliárního svalu a následný posun nitrooční čočky dopředu. Akomodační čočka se skládá ze soustavy jedné (tzv. single optic) nebo dvou (tzv. dual optic) čoček. Problémem těchto čoček je, že jejich akomodační efekt je velmi malý a někdy i chybí. Je také velmi proměnlivý a nepředvídatelný, proto se od nich ustupuje. [57]

Obr. : CrystaLens akomodační IOL [63]



Obr. : Visiogen akomodační IOL s duální optikou [64]

Metoda PRELEX (presbyopic lens exchange) se využívá u pacientů s kataraktou. Jedná se o extrakci zkalené čočky a následnou implantaci multifokální či akomodační IOL. Z fakických IOL lze využít multifokální předněkomorovou IOL. Její design je tvořen centrální částí pro vidění do blízka, střední částí do dálky a periferní částí opět do blízka. [13]