Mehman ağayev

                                   
Müştərək müalicə sxemləri 
Müştərək müalicə sxemləri arasında QK ilə sitostatiklərin kombi-
nasiyası, yaxud 4-komponentli müalicə sxemindən istifadə olunur. 
İ. E. Tareyeva və E. M. Şilov (2000) aşağıdakı sxem puls-terapi-
yanı tövsiyə edirlər: 1-ci gün vena daxilinə 800-1200 mq siklofosfan 
və 1000 mq metilprednizalon, yaxud prednizalon yeridilir, sonrakı 
günlər ancaq metilprednizalon, yaxud prednizalon istifadə olunur.  
C. Ponticelli və başqaları (1984) aşağıdakı sxemi təklif edirlər: 1-ci 
ayın 3 günü ərzində vena daxilinə 1000 mq metilprednizalon vurulur, qa-
lan 27 günü metilprednizalon 0,4 mq/kq/gün (70 kq çəkisi olan xəstəyə 
28 mq) daxilə verilir. 2-ci ay xəstə ancaq xlorbutin 0,2 mq/kq/gün qəbul 
edir. Bu 2 aylıq tsikl 3 dəfə təkrar olunur (ümumi 6 ay müddətində). 
1968-ci ildə P. Kincaid-Smith sürətli proqressedən QN-in müali-
cəsi üçün immunodepressant (prednizalon və sitostatik), antikoaqul-
yant (heparin sonra o varfarin-fenilin ilə əvəz olunur) və antiaqreqant 
(dipiridamol 400 mq/gün) kombinasiyasını  təklif etdi. Sonralar bu 
müalicə üsulu 4-komponentli sxem adlandırıldı. Bu müalicə sxemi 
modifikasiya da oluna bilər: 8 ay prednizalon 60 mq/kq/gün, azatiop-
rin 2 mq/kq/gün, dipiridamol 10 mq/kq/gün, heparin protrombin vax-
tını  2 dəfə azaldan dozada təklif olunur. 

---

 
180
Sürətli proqressivləşən QN zamanı qeyd olunan müalicə sxemi ilə 
yanaşı plazmaferez aparılır. İki həftə ərzində 7-10 seans plazmaferez 
keçirilir. Bu dövr ərzində plazmaferezin effekti olmadıqda onun son-
rakı dövrlərdə aparılmasının lazımsız olduğu qəbul olunur. 
Metilprednizalon və xlorbutin ilə  aparılan 6 aylıq terapiya sxemi 
(Ponticelli C. et all, 1995). 
A. Aylar 1, 3, 5 –   100 mq venadaxilinə 3 gün, sonra prednizalon 
daxilə 
Metilprednizalon   0,5 mq/kq/gün 27 gün 
B. Aylar 2,4,6 
Xlorbutin – 0,2 mq/kq/gün, 30 gün 
Tövsiyələr:  
Venadaxilinə prednizalon – xəstənin çəkisi <50 kq olduqda puls 
doza 500 mq-a qədər azaldıla bilər. 
Xlorbutin – leykositlərin sayı < 5000 hüceyrə/mm
3
 olduqda doza 
azaldılır 
<3000 hüceyrə/mm
3
 olduqda tam dayandırılır. 
Mümkün modifikasiyalar: Azoospermiya, leykopeniyada xlorbutin 
≤0,1 mq/ kq/ gün azaldılır. 
Nefritlərin başqa  qeyri-immun müalicə metodları. Son illər QN-
nın proqressivləşməsinə  təsir edən müalicə vasitələri  əsasən 4 qrup 
nefroprotektiv terapiya vasitələri haqda məlumatlar sübut olun-
muşdur, yaxud tədqiqatlar aparılır. Buraya: 
- AÇFİ 
- heparin 
- dipiridamol 
- hipolipidemik preparatlar aiddirlər. Doymamış yağ turşuları çox 
olan pəhriz omeqa-3 (balıq yağı - marinorm) və omeqa-6 (günəbaxan 
yağı) istifadə olunur. 
QN induksiyasında immun faktorlara həlledici yer ayrılır.