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Princípios de Hematologia e Hemoterapia (Resumo) - Copia

 

 

ANTIAGREGANTES PLAQUETÁRIOS 

 

A adesão e agregação plaquetárias são as etapas iniciais na formação do trombo plaquetário, nos 

mecanismos da hemostasia. Nas condições que se acompanham de alteração da parede interna dos vasos, 

como na aterosclerose, por exemplo, procura‐se prevenir a formação de trombos pelo uso de substâncias 

que inibem a agregação das plaquetas. Estas substâncias não interferem com os mecanismos da coagulação, 

não  se  constituindo,  portanto,  em  anticoagulantes.  São  mais  adequadamente  classificadas  como 

antiagregantes plaquetários. 

A substância mais usada como antiagregante é a ASPIRINAseu efeito antiagregante independe das 

suas propriedades analgésicas e antipiréticas. A aspirina tem sido amplamente utilizada na prevenção de 

trombose  coronariana,  principalmente  em  indivíduos  portadores  de  aterosclerose.  Seu  grande 

inconveniente  é  a  agressão  à  mucosa  gástrica.  Para  evitar  esse  inconveniente,  existem  preparações 

comerciais de aspirina que resistem ao ácido clorídrico do estômago e liberam o sal no intestino delgado. A 

aspirina reage com uma enzima que produz o tromboxano das plaquetas. Esta reação impede a agregação 

plaquetária e é irreversível. 

Outra  substância  antiagregante  amplamente  utilizada  na  prevenção  das  tromboses  é  o 

DIPIRIDAMOL, que também tem ação vasodilatadora. 

Existem novas substâncias capazes de bloquear os receptores glicoproteicos das plaquetas e, desse 

modo, impedir a sua agregação. As principais são: o abciximabe (Reopro), o eptifibatide e o tirofiban. Estas 

substâncias  são  extremamente  potentes  na  inibição  das  funções  plaquetárias.  Seu  uso  principal  é  no 

laboratório  de  hemodinâmica,  durante  os  procedimentos  de  angioplastia  coronária.  Conferem  grande 

proteção contra a trombose. 



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