Microsoft Word tez son kontrol docx

İntratekal Kullanım: 

Sadece % 0.5 levobupivakainin (3 ml 'de 15 mg) intratekal kullanımına ilişkin 

karşılaştırmalı olmayan bir çalışmada bloğun başlaması çok hızlıdır ve duysal ve motor 

blok süreleri sırasıyla 6.5 ve 4.4 saat olmuştur 

(60)

. Sefale yayılımın derecesi hastalar 

arasında çok değişken olup, maksimum yükseklik L

3 

'ten T

4 

'e kadardır; bu muhtemelen, 

kullanılan ilacın sade (dekstroz / gIukoz bulunmayan) solüsyonunun hafif hipobarik olması 

ve 37°C 'de dansitesinin 1005 g ml

-1

 olması gibi fiziksel özellikleriyle ilgilidir. Maksimum 

yayılma medyan 25 dakika sonra meydana gelmiştir. Tam motor blok hastaların % 95 'inde 

görülmüştür. 

Uzamış bir girişim için ilave dozlar gerekebilir. İntratekal uygulama için önerilen 

bir defalık maksimum doz 15 mg 'dır 

(61)

.  

Yan Etkiler: 

Levobupivakain ile reaksiyonlar, diğer amid tipi anesteziklerde gözlenen 

özelliklere sahiptir. Bu ilaç grubunda yan etkilerin başlıca nedenlerinden biri, aşırı plazma 

---

32 

 

üzerinde veya yüksek dermatom düzeyleriyle bağlantılıdır. Bu durumlar aşırı doz, 

yanlışlıkla intravasküler enjeksiyon veya yavaş metabolik indirgenme ile ilgili olabilir. Faz 

II-III çalışmalarda levobupivakain uygulanan bütün hastaların %5 ’inden fazlasında 

meydana gelen yan etkiler: Hipotansiyon, bulantı, postoperatif ağrı, ateş, kusma, anemi, 

kaşıntı, ağrı, baş  ağrısı, kabızlık, baş dönmesi şeklinde özetlenebilir 

(62)

. Etkilenebilen 

sistemler; merkezi sinir sistemi, kardiyovasküler sistem ve solunum sistemidir. Alerjik 

tipte reaksiyonlar seyrektir ve lokal anestezik maddeye karşı duyarlılığın bir sonucu olarak 

meydana gelirler.