Ministerul săNĂTĂŢii şi protecţiei sociale al republicii moldova u niversitatea de
D. Întrebări pentru autoinstruire
Yüklə 399,68 Kb. Pdf görüntüsü
|
|
D. Întrebări pentru autoinstruire 1. Intoxicaţia acută cu antipsihotice sedative (cloropromazină, levomepromazină). Tabloul clinic şi asistenţa medicală. 2. Tabloul clinic şi asistenţa medicală în intoxicaţia cu neurolrptice antipsihotice (triftazină, haloperidolul). 3. Efectele adverse ale antipsihoticelor (clorpromazină, droperidol, haloperidol). 4. Tabloul clinic şi asistenţa medicală în intoxicaţia cu tranchilizante (diazepam, meprobamat, benactizina). Complicaţiile terapiei cu tranchilizante. 5. Tabloul clinic şi asistenţa medicală în intoxicaţia cu antidepresive (amitriptilina, nialamid). 6. Efectele adverse ale preparatelor antidepresive (imipramina, amitriptilina, mianserina, sertalină). 7. Intoxicaţia acută cu droguri psihozomimetice (LSD, mescalina). Tabloul clinic. Asistenţa medicală urgentă. 8. Intoxicaţia acută şi cronică cu cafeină. Tabloul clinic. Asistenţa medicală urgentă. 9. Intoxicaţia acută cu preparate antiepileptice (fenitoină, acid valproic). Tabloul clinic. Asistenţa medicală urgentă. F. Caracterizarea succintă a principalelor preparate. Pe verticală. Denumirea internaţională a preparatului: Cloropromazină. Haloperidol. Droperidol. Diazepam. Amitriptilină. Cafeină. Pe orizontală. 1.Denumiri comerciale, sinonime. 2. Simptomele principale ale intoxicaţiei acute. 3. Măsurile de prim ajutor. 4. Antidotul (dacă există). 5. Reacţii adverse.
diazepam, cloropromazină, haloperidol, cafeină, amitriptilină.
13
INTOXICAŢIILE CU ANALGEZICE OPIACEE A. Actualitatea. Efectele principale ale opiaceelor sunt atenuarea perceperii durerii şi niveluri modeste de sedare şi euforie. Intoxicaţia acută şi cronică cu analgezice opiacee prezintă interes nu numai din punct de vedere medical, dar şi social, narcomania fiind o problemă medico-socială stringentă. B. Scopul lecţiei practice. I. Studentul trebuie să cunoască simptomatologia intoxicaţiilor cu preparate analgezice opiacee şi alte droguri. II. Studentul trebuie să poată: a) Acorda asistenţă medicală primară în cazul intoxicaţiilor acute cu preparatele din grupele date. b) Informa pacientul despre utilizarea raţională a medicamentelor indicate, posibilitatea apariţiei efectelor adverse şi măsurilor curative în cazul apariţiei lor.
Farmacologia. Analgezicele opiacee. Chimia toxicologică. Analiza chimico-toxicologică a substanţelor toxice, ce se separă cu solvenţi polari, extracţia cloroformică din mediu bazic (morfină, heroină, cocaină etc.).
1. Intoxicaţia acută cu analgezicele opiacee agonişti (morfină). Tabloul clinic şi măsurile de prim ajutor. 2. Tabloul clinic şi măsurile de prim ajutor în intoxicaţia acută cu analgezicele opiacee agonişti-antagonişti (pentazocină). 3. Intoxicaţia acută cu antagoniştii receptorilor opioizi (naloxonă). Tabloul clinic şi măsurile de prim ajutor. 4. Intoxicaţia acută cu preparate opiacee utilizate ca antidiareice (loperamid, lamotil). Tabloul clinic şi măsurile de prim ajutor. 5. Intoxicaţiile acute cu alte droguri (cocaină, heroină, marihuană) 6. Efectele adverse ale analgezicelor opiacee (morfină, fentanilul).
14
7. Narcomania. Manifestările clinice. Aspectul medico – social. Tratamentul. F. Caracterizarea succintă a principalelor preparate. Pe verticală. Denumirea internaţională a preparatului: Morfină. Naloxonă. Pentazocina. Loperamid. Pe orizontală. 1.Denumiri comerciale, sinonime. 2. Simptomele principale ale intoxicaţiei acute. 3. Măsurile de prim ajutor. 4. Antidotul (dacă există). 5. Reacţii adverse. Indicaţi preparatele utilizate în: intoxicaţia cu morfină, loperamid. Tratamentul morfinismului. INTOXICAŢIILE CU ANALGEZICE ANTIPIRETICE ŞI ANTIINFLAMATOARE NESTEROIDIENE A. Actualitatea. Intoxicaţiile cu analgezice neopiacee şi antiinflamatoarele nesteroidiene se întâlnesc destul de frecvent şi constituie aproximativ 12 % din toate cazurile de intoxicaţii medicamentoase. Problema incidenţei sporite a efectelor adverse constituie şi ea un aspect foarte important. B. Scopul lecţiei practice. I. Studentul trebuie să cunoască simptomatologia intoxicaţiilor acute cu preparate analgezice antipiretice şi antiinflamatoare nesteroidiene. II. Studentul trebuie să poată: a) Acorda asistenţă medicală primară în cazul intoxicaţiilor acute cu preparatele din grupele date. b) Informa pacientul despre utilizarea raţională a medicamentelor indicate, posibilitatea apariţiei efectelor adverse şi măsurilor curative în cazul apariţiei lor.
Farmacologia. Analgezicele antipiretice şi antiinflamatoare nesteroidiene. Chimia toxicologică. Analiza chimico-toxicologică a substanţelor toxice, ce se separă cu solvenţi polari, extracţia cloroformică din mediu acid (acid acetilsalicilic). D. Întrebări pentru autoinstruire 1. Intoxicaţia acută cu analgezicele antipiretice şi antiinflamatoare: a) Salicilaţi. Manifestările clinice. Asistenţa medicală. b) Acetaminofen. Tabloul clinic. Măsurile de prim ajutor. 15
2. Efectele adverse ce pot surveni în urma utilizării analgezicelor antipiretice (acid acetilsalicilic, acetaminofen, metamizol sodic). 3. Intoxicaţia acută cu antiinflamatoare nesteroidiene. Tabloul clinic şi măsurile de prim ajutor în intoxicaţia cu: a. ibuprofen; b. antiinflamatoare nesteroidiene din alte grupe ( derivaţii acidului fenilacetic, mefenamic ş. a). 4. Efectele adverse la utilizarea antiinflamatoarelor nesteroidiene (indometacină, diclofenac, naproxen, piroxicam, nimesulid). Profilaxia lor.
Acetaminofen. Ibuprofen. Indometacină. Diclofenac. Pe orizontală. 1.Denumiri comerciale, sinonime. 2. Simptomele principale ale intoxicaţiei acute. 3. Măsurile de prim ajutor. 4. Antidotul (dacă există). 5. Reacţii adverse. Indicaţi preparatele utilizate în: intoxicaţia cu acetaminofen, acid acetilsalicilic, ibuprofen; tratamentul complicaţiilor terapiei cu antiinflamatoare nesteroidiene.
alcoolice, 40-50 % din bărbaţi au probleme temporare legate de alcool, iar 10-20 % bărbaţi şi 3-10% femei dezvoltă probleme importante şi persistente legate de alcool (dependenţă). Intoxicaţia acută cu alcool poate fi consecinţa utilizării alcoolului etilic sau preparatelor ce conţin etanol în concentraţii mai mari de 12%. Sunt frecvente şi intoxicaţiile accidentale cu alcool metilic, etilenglicol etc. B. Scopul lecţiei practice. I. Studentul trebuie să cunoască simptomatologia intoxicaţiilor acute cu alcool etilic şi alţi alcooli. II. Studentul trebuie să poată: a) Acorda asistenţă medicală primară în cazul intoxicaţiilor acute cu alcool. b) Informa pacientul despre utilizarea raţională a medicamentelor indicate, efectele
16
adverse posibile şi măsurile curative în cazul apariţiei lor.
Farmacologia. Alcoolul etilic. Farmacocinetica. Farmacodinamia. Preparatele utilizate în tratamentul alcoolismului. Chimia toxicologică. Grupele de substanţe, ce se separă din materialul biologic prin antrenare cu vapori de apă (etanol, etilenglicol). Analiza substanţelor toxice volatile prin metoda gaz-cromatografică (alcool etilic).
1. Intoxicaţia acută cu alcool etilic. Tabloul clinic. Măsurile de prim ajutor. 2. Tabloul clinic şi asistenţa medicală în intoxicaţia cronică cu alcool etilic (alcoolismul). 3. Intoxicaţia acută cu alcool metilic. Simptomatologia. Tratamentul. 4. Intoxicaţia acută cu etilenglicol. Tabloul clinic. Măsurile de prim ajutor. 5. Tabloul clinic şi asistenţa medicală în intoxicaţia cu teturam.
intoxicaţiei acute. 3. Măsurile de prim ajutor. 4. Antidotul (dacă există). 5. Reacţii adverse. Indicaţi preparatele utilizate în: intoxicaţia cu alcool etilic, alcool metilic, etilenglicol; tratamentul alcoolismului. INTOXICAŢIILE ACUTE CU PREPARATE CARDIOTROPE A. Actualitatea. Actualmente afecţiunile sistemului cardio-vascular după morbiditate şi mortalitate se plasează pe primul loc. Intoxicaţiile cauzate de preparatele cardiotrope sunt, de asemenea destul de frecvente din motivul arsenalului vast şi accesibilităţii lor. Ele pot prezenta incidente toxicologice din cauza erorilor terapeutice, supradozării lor.
cardiotrope. II. Studentul trebuie să poată: 17
a) Acorda asistenţă medicală primară în cazul intoxicaţiilor acute cu preparatele din grupele date. b) Informa pacientul despre utilizarea raţională a medicamentelor indicate, efectele adverse posibile şi măsurile curative în cazul apariţiei lor.
de calciu. Nitraţii şi nitriţii organici. Antiaritmicele. Ganglioblocantele. Farmacognozia. Plantele şi produsele vegetale ce conţin glicozizi cardiaci (Degeţel, Strofant, Lăcrămioară ş.,a.). Chimia toxicologică. Metodele de izolare a substanţelor toxice din materialele biologice. D. Întrebări pentru autoinstruire. 1. Intoxicaţia acută cu glicozide cardiace (digoxină, digitoxină). Tabloul clinic şi măsurile de prim ajutor. Efectele nefaste ale glicozidelor cardiace. 2. Tabloul clinic şi asistenţa medicală în caz de intoxicaţie cu beta-adrenoblocante (propranolol, metoprolol, pindolol). Efectele adverse. 3. Intoxicaţia acută cu blocantele canalelor de calciu (nifedipină). Tabloul clinic şi măsurile de prim ajutor. Efectele adverse ale antagoniştilor ionilor de calciu. 4. Tabloul clinic şi asistenţa medicală în caz de intoxicaţie cu chinidină, lidocaină, aimalină, amiodaronă. Efectele adverse ale preparatelor indicate. 5. Intoxicaţia acută cu nitraţi (nitroglicerină, isosorbit). Tabloul clinic şi măsurile de prim ajutor. Efectele adverse. 6. Efectele adverse ale ganglioblocantelor la nivelul aparatului cardiovascular. 7. Intoxicaţia acută cu vasodilatatoare musculotrope (hidralazină, nitroprusiat de sodiu). Tabloul clinic şi măsurile de prim ajutor. Efectele adverse. F. Caracterizarea succintă a principalelor preparate. Pe verticală. Denumirea internaţională a preparatului: Digoxină. Strofantină. Propranolol. Nifedipină. Hexametoniu. Hidralazină. Nitroprusiatul de sodiu Pe orizontală. 1.Denumiri comerciale, sinonime 2. Simptomele principale ale intoxicaţiei acute. 3. Măsurile de prim ajutor. 4. Antidotul (dacă există). 5. Reacţii adverse. 18
Indicaţi preparatele utilizate în intoxicaţia cu: nitroglicerină, digoxină, digitoxină, nifedipină, lidocaină, hidralazină, nitroprusiat de sodiu. INTOXICAŢIILE ACUTE CU PREPARATE CE INFLUENŢEAZĂ SISTEMUL RESPIRATOR A. Actualitatea. Actualmente afecţiunile sistemului respirator sunt destul de frecvente (după frecvenţa adresărilor la medic în condiţii de ambulator se plasează pe locul II). Preparatele din grupul dat pot prezenta incidente toxicologice din cauza erorilor terapeutice, supradozării şi reacţiilor adverse. B. Scopul lecţiei practice. I. Studentul trebuie să cunoască simptomatologia intoxicaţiilor acute cu preparate ce acţionează asupra sistemului respirator. II. Studentul trebuie să poată: a) Acorda asistenţă medicală primară în cazul intoxicaţiilor acute cu preparatele din grupele date. b) Informa pacientul despre utilizarea raţională a medicamentelor indicate, efectele adverse posibile şi măsurile curative în cazul apariţiei lor.
Farmacologia. Bronhodilatatoarele (β 2 -adrenomimeticele. M-colinoblocantele selective, xantinele). Preparatele antitusive cu acţiune centrală şi periferică. Analepticele respiratorii. Farmacognozia. Plantele şi produsele vegetale ce conţin alcaloizii opiului (macul). Chimia toxicologică. Analiza chimico-toxicologică a substanţelor toxice, ce se separă cu solvenţi polari, extracţia cloroformică din mediu bazic (codeină) şi acid (teobromină, teofilină).
1. Intoxicaţiile acute cu substanţe bronhodilatatoare: a) Intoxicaţia cu β 2 – adrenomimetice (salbutamol). Tabloul clinic al intoxicaţiei. Asistenţa medicală urgentă. 19
b) Intoxicaţia cu xantine (aminofilină, teofilină). Manifestările clinice şi asistenţa medicală. c) Intoxicaţia cu M-colinoblocante selective (bromură de ipratropiu). Mani- festările clinice şi asistenţa medicală. 2. Intoxicaţia acută cu ketotifen. Tabloul clinic şi măsurile de prim ajutor. Efectele adverse. 3. Tabloul clinic şi asistenţa medicală în intoxicaţia cu preparate antitusive (codeină, dextrametorfan). Efectele adverse. F. Caracterizarea succintă a principalelor preparate. Pe verticală. Denumirea internaţională a preparatului: Fenoterol. Salbutamol. Codeină. Ketotifen. Pe orizontală. 1.Denumiri comerciale, sinonime. 2. Simptomele principale ale intoxicaţiei acute. 3. Măsurile de prim ajutor. 4. Antidotul (dacă există). 5. Reacţii adverse.
aminofilină. INTOXICAŢIILE CU DIURETICE A. Actualitatea. Diureticele se utilizează pe larg în tratamentul afecţiunilor sistemului cardio-vascular, uroexcretor, respirator ş.a. Ele pot prezenta incidente toxicologice prin reacţii adverse, mai rar – intoxicaţii accidentale.
preparate ce conţin săruri de calciu şi magneziu. II. Studentul trebuie să poată: a) Acorda asistenţă medicală primară în intoxicaţiile acute cu preparate diuretice. b) Informa pacientul despre utilizarea raţională a medicamentelor indicate, efectele adverse posibile şi măsurile curative în cazul apariţiei lor.
20
biologice. Izolarea, identificarea şi dozarea metalelor în materialul biologic. D. Întrebări pentru autoinstruire 1. Intoxicaţia acută cu diuretice de ansă (furosemid). Tabloul clinic şi măsurile de prim ajutor. Efectele adverse (furosemid). 2. Intoxicaţia acută cu diuretice osmotice (manit). Efectele adverse. Asistenţa medicală. 3. Efectele adverse şi simptomele intoxicaţiei cu diuretice antikaliuretice (spironolactonă). 4. Intoxicaţia acută cu inhibitorii anhidrazei carbonice (acetazolamidă). Tabloul clinic şi măsurile de prim ajutor. Efectele adverse.
Spironolactonă. Amilorid. Pe orizontală. 1.Denumiri comerciale, sinonime. 2. Simptomele principale ale intoxicaţiei acute. 3. Măsurile de prim ajutor. 4. Antidotul (dacă există). 5. Reacţii adverse.
complicaţilor terapiei cu diuretice de ansă, supradozarea diureticelor osmotice. INTOXICAŢIILE CU PREPARATE ANTITROMBOTICE ŞI CU ACŢIUNE ASUPRA HEMATOPOEZEI A. Actualitatea. Dereglările hematopoezei, coagulării, agregării plachetare sunt frecvente şi pot fi una din verigile patogenetice de bază a unui şir întreg de maladii şi pot prezenta incidente toxicologice din cauza erorilor terapeutice, supradozării sau reacţiilor adverse. B. Scopul lecţiei practice. I. Studentul trebuie să cunoască simptomatologia intoxicaţiilor acute cu preparatele utilizate în medicaţia sistemului sanguin. II. Studentul trebuie să poată: a) Acorda asistenţă medicală primară în intoxicaţiilor acute cu preparatele indicate. b) Informa pacientul despre utilizarea raţională a medicamentelor indicate, efectele
21
adverse posibile şi măsurile curative în cazul apariţiei lor.
Farmacologia. Anticoagulantele directe şi indirecte. Antifibrinoliticele. Antiagregantele. Preparatele fierului. Chimia toxicologică. Metodele de izolare a substanţelor toxice din materialele biologice. Izolarea, identificarea şi dozarea metalelor în materialul biologic. D. Întrebări pentru autoinstruire. 1. Tabloul clinic şi măsurile de prim ajutor în supradozarea anticoagulantelor directe (heparină, nadroparină). Efectele nefaste ale anticoagulantelor directe. 2. Tabloul clinic şi asistenţa medicală în intoxicaţia cu anticoagulante indirecte (acenocumarol). Efectele adverse. 3. Supradozarea antifibrinoliticelor (aprotinină, acidul ε- aminocaproic). Tabloul clinic şi asistenţa medicală. 4. Intoxicaţia acută cu antiagregante (ticlopidină, dipiridamol, pentoxifilină). Tabloul clinic şi măsurile de prim ajutor. Efectele adverse. 5. Tabloul clinic al intoxicaţiei cu preparatele fierului. Efectele adverse ce apar la utilizarea preparatelor cu conţinut de fier. 6. Tabloul clinic şi asistenţa medicală în intoxicaţiile cu preparate methemoglobininductoare (nitraţii, nitriţii, derivaţii de anilină ş. a.). 7. Grupele de medicamente ce pot provoca hemoliză (sulfamide). Tabloul clinic şi asistenţa medicală în caz de intoxicaţie. 8. Tabloul clinic şi asistenţa medicală în intoxicaţiile cu medicamentele ce pot inhiba hematopoeza (citostatice, cloramfenicol ş.a.). F. Caracterizarea succintă a principalelor preparate. Pe verticală. Denumirea internaţională a preparatului: Ferroplex. Sorbifer. Dipiridamol. Aprotinină. Acidul ε- aminocaproic. Pe orizontală. 1.Denumiri comerciale, sinonime. 2. Simptomele principale ale intoxicaţiei acute. 3. Măsurile de prim ajutor. 4. Antidotul (dacă există). 5. Reacţii adverse. Indicaţi preparatele utilizate în supradozarea: heparinei, anticoagulantelor indirecte, fibrinoliticelor
|