Muayene oftalmik acil durumlar,travmatik ve travmatik olmayanlar şeklinde sınıflandırılabilir



Yüklə 445 b.
tarix07.01.2017
ölçüsü445 b.


OFTALMOLOJİDE ACİLLER




MUAYENE

  • Oftalmik acil durumlar,travmatik ve travmatik olmayanlar

  • şeklinde sınıflandırılabilir

  • Ayrıca gözün ağrılı,kırmızı veya görme keskinliğinin düşük olması gibi alt gruplara ayrılabilir.

  • Kırmızı göz zaman zaman önemsiz göz hastalığının ilk bulgusu olsa bile,sıklıkla görmeyi tehdit eden ciddi bir travma veya hastalığın işaretidir.



MUAYENE

  • Görme keskinliği,HER ZAMAN,her göz için ayrı ayrı

  • 6 metrelik uzaklıktan bir Snellen Levhası okutularak ölçülmelidir.

  • Hastalar uzak gözlüklerini takmalıdır.Ancak gözlükler evde unutulmuşsa veya hastalar hastalar 6/6 satırını tam okuyamıyorsa,her gözün bir küçük delikten(pinhole) bakması sağlanarak pinhole görme alınmalıdır.

  • Çocuklar üç yaşından itibaren Snellen testinde işbirliği yapabilirler.

  • Travmatik veya inflamatuar optik sinir hastalığı olan hastalarda renk görme değişiklikleri



MUAYENE

  • Orbito-zigomatik bölgede travmaya uğramış hastalarda ve diplopi şikayeti olan tüm hastalarda,gözlerin tüm bakış alanlarındaki ekstraoküler kas hareketleri muayenesi

  • Gözün ön segmenti bir biyomikroskop veya parlak ışık kaynaklı bir büyüteçle muayene edilmeli

  • Kirpik kenarlarının yönü,kapak kenarlarının görünümü ve kapakların üzerinde kistlerin varlığı

  • Ağrılı,kırmızı gözü olan tüm hastaların üst kapağı tersine çevrilerek kapak konjonktivasına bakılmalıdır. Kapak spazmı olan hastalarda bir damla lokal anestezik muayeneyi kolaylaştırabilir.



MUAYENE

  • Göz yaşına floressein uygulanması da korneal abrazyonları ve yabancı cisimleri ortaya çıkarır

  • Abrazyonlar beyaz ışıkta sarı yeşil ve kobalt mavisiyle parlak yeşil görünür.

  • Konsantre floressein boyası,eğer perforasyon ve sızıntı varsa ön kamara sıvısı ile dilüe olur.Koyu turuncu boyanın içinde bir yeşil akıntı görünür.Bu bulguya Seidel testi denir.



MUAYENE

  • Ön kamara derinliği ve ön kamara sıvısının

  • berraklığı not edilmelidir.

  • Biomikroskop yoksa irin birikimi(hipopiyon) veya kan birikimi(hifema) parlak bir ışık tutularak ortaya çıkarılabilir.

  • İrisin rengi ve şekli not edilmelidir.

  • Pupillalar,çap,şekil ve direkt ile konsansüel ışığa reaksiyon açısından incelenmelidir.

  • Kırmızı röflenin varlığı not edilmeli ve vitreus,optik sinir başı ve retinayı muayene etmek için direkt oftalmoskopi uygulanmalıdır



OKULER SEMPTOMLARIN AYIRICI TANISI

  • Birkaç dakika Amaurosis fugax(TIA) Tek taraflı

  • Vertebrobaziller yetersizlik İki taraflı

  • Migren İki taraflı

  • Retina ven tıkanıklığı habercisi Tek taraflı

  • İskemik optik nöropati İki taraflı

  • Dev hücreli arterit İki taraflı



OKULER SEMPTOMLARIN AYIRICI TANISI

  • Santral retina arter veya ven tıkanıklığı

  • Ön iskemik optik nöropati

  • Vitreus kanaması

  • Retina dekolmanı



OKULER SEMPTOMLARIN AYIRICI TANISI



OKULER SEMPTOMLARIN AYIRICI TANISI

  • Akiz makulopatiler

  • Monoküler

  • Lensin spontan veya travmatik dislokasyonu veya sublüksasyonu

  • Binoküler

  • İzole 3.,4. veya 6. sinir felçleri

  • Tiroid göz hastalığı,Orbital kitle

  • İntraoküler oftalmopleji,travma

  • Myastenia Gravis



OKULER SEMPTOMLARIN AYIRICI TANISI



OKULER SEMPTOMLARIN AYIRICI TANISI



OKULER SEMPTOMLARIN AYIRICI TANISI

  • 6.Işık çakmaları

  • Retina deliği/yırtığı veya dekolmanı

  • Arka vitre dekolmanı,migren

  • 7.Uçuşan Sinekler

  • Geçici migren

  • Sabit arka vitre dekolmanı,üveit vitreus kanaması,migren



OKULER SEMPTOMLARIN AYIRICI TANISI

  • Hafif: Konjunktivit,episklerit,yabancı cisim

  • Orta: Abrazyonlar ve kornea ülserleri

  • Şiddetli: Anterior üveit,sklerit,akut açı kapanması glokomu

  • Korneal abrazyonlar ve yabancı cisim

  • Kuru göz sendromu,konjunktivit,kontakt lensle ilişkili keratit,kornea ülseri, episklerit



OKULER SEMPTOMLARIN AYIRICI TANISI



OKULER SEMPTOMLARIN AYIRICI TANISI

  • Alerjik konjunktivit,kontakt lensle ilişkili problemler,kirpiklerin malpozisyonu,nazolakrimal kanal tıkanıklığı

  • Kırmızı göz :Ön üveit, kornea abrazyonu

  • Sakin göz :Migren,menenjit,subaraknoid kanama(baş ağrısı ile ilişkili)



OKULER SEMPTOMLARIN AYIRICI TANISI



OKULER SEMPTOMLARIN AYIRICI TANISI



OKULER SEMPTOMLARIN AYIRICI TANISI



1.Göz kapağının şişmesi ve kızarması

          • 1.Göz kapağının şişmesi ve kızarması
          • Alerji(bileteral),periorbital selülit(unilateral)
          • Orbital selülit(unilateral),
          • Oftalmik Herpes zoster (unilateral)
          • Hipotiroidi(bilateral)




OKULER BELİRTİLERİN AYIRICI TANISI

  • Üçüncü sinir felci,Horner sendromu

  • Myastenia Gravis

  • Travma

  • Yaşa bağımlı

  • Mekanik(kapakta kitle)



OKULER BELİRTİLERİN AYIRICI TANISI

  • Troid göz hastalığı

  • Orbital selülit

  • Orbita tümörleri

  • Travma

  • Varis

  • Psödotümör



OKULER BELİRTİLERİN AYIRICI TANISI

  • Yaygın

  • Akut açı kapanması glokomu

  • Konjenital veya akiz kornea distrofileri

  • Cerrahi veya ve cerrahi olmayan travma

  • Kontakt lensin uzun süre kullanımı



  • Travma

  • Kan diskrazileri

  • Pıhtılaşma bozuklukları,

  • İris neovaskülarizasyonunda spontan kanama

  • Mikrobik cerrahi ülseri

  • Göz içi cerahisini takip eden endoftalmi

  • Şiddetli ön üveit



OKULER BELİRTİLERİN AYIRICI TANISI

  • Vitreus kanaması

  • Asteroit hyalit

  • Arka üveit

  • Yoğun katarakt

  • Yaygın kornea ödemi

  • Vitreus kanaması

  • Retina dekolmanı

  • Şiddetli göz içi inflamasyon

  • Çocukta retinoblastom





  • Yaşa bağımlı makula dejeneresansı

  • Makula ven tıkanıklığı

  • Yüksek miyopi

  • Travmatik koroid rüptürü



  • Yaygın

  • Santral retina ven tıkanıklığı

  • Diabetik retinopati

  • Hipertansif retinopati

  • Hiperviskozite sendromları

  • Lokalize

  • Diabetik retinopati

  • Ven dal tıkanıklığı

  • Hipertansif retinopati

  • Retinal mikroanevrizmalar



  • Diabet

  • Hipertansiyon

  • Sistemik vaskülit

  • Ven tıkanıklığı

  • Arteriol tıkanıklığı

  • Anemi

  • Lösemi

  • AİDS

  • Diabet

  • Hipertansiyon

  • Yaşa bağlı makula hastalığı

  • Ven tıkanıklığı

  • Retinal mikroanevrizmalar



  • Diabet

  • Santral veya dal ven tıkanıklığı

  • Kronik üveit

  • Nadiren santral arter tıkanıklığı



  • Papilla ödemi

  • Papillit

  • Habis hipertansif retinopati

  • Santral retinal arter tıkanıklığı

  • İskemik optik nöropati

  • Vaskülit

  • Disk infiltrasyonu

  • Papillada psödoödem (disk druzeni)



  • Glokom

  • Önceden geçirilmiş retina arter veya ven tıkanıklığı

  • Optik nevrit

  • Optik sinir kompresyonu

  • Travmatik optik nöropati



  • Optik sinir hastalığı

  • Santral retinal arter veya ven tıkanıklığı

  • Retina dekolmanı



  • Ambliopi

  • Retrobulber nevrit

  • Nutrisyonel optik nöropati

  • Nadir retina distrofileri

  • Fonksiyonel görme kaybı



: 2015
2015 -> Oitsning ma’nosi – Orttirilgan Immunitet Tanqisligi Sindromi. Bu dahshatli va bedavo kasallik hozirgi zamonning “vabosi” deb yuritiladi
2015 -> 4 İstehlakçıların davranışının modelləşdirilməsi Son istehlakçıların davranışının modelləşdirilməsi
2015 -> Klinik protokol Az ərbaycan Respublikas
2015 -> Üz–çənə cərrahiyyəsi Bölmə Gicgah-çənə oynağının xəstəlikləri və zədələnmələri 1 Çənə oynağının çıxığının əsas səbəbi nədir?
2015 -> Üz–çənə cərrahiyyəsi Bölmə Gicgah-çənə oynağının xəstəlikləri və zədələnmələri 1 Çənə oynağının çıxığının əsas səbəbi nədir?
2015 -> Stomatologiya 1 Sistem hipoplaziyası zamanı hansı dişlər zədələnir?
2015 -> Приложение №3 Информированное согласие пациента на пародонтологическое лечение
2015 -> Myuller h p parodontologiya pdf
2015 -> Buklet Azərbaycan Respublikası Prezidentinin 2011-ci il 7 iyul tarixli




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2019
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə