b) Mezomorfik: Vücut kare tipli, kaba ve bütün olarak geniştir, deri kalındır.
c) Endomorfik: Vücut küre tipli, kolay kilo alırlar, kasları çok kuvvetli değildir, ekstremiteler kısa ve uca doğru incelir.
3. Vücut Dengesi: Vücut ağırlığı her iki ayağa eşit olarak dağılıyorsa vücut dengesi normaldir.
3. Vücut Dengesi: Vücut ağırlığı her iki ayağa eşit olarak dağılıyorsa vücut dengesi normaldir.
Ayağın ön kısmına ya da arka kısmına aşırı derecede ağırlık veriliyorsa “anterior denge” ya da “posterior denge” olarak adlandırılır.
Sağ ya da sol ayaklardan birine ağırlık veriliyorsa “sağ denge” ya da “sol denge” olarak adlandırılır.
1)Ayak Uzun Arkı
1)Ayak Uzun Arkı
Calcaneus, talus, navivula,
3 cuneiforme,1.,2.,3. metatarslardan ve buna uyan falankslardan oluşur.
a)Arkın azalması(Pes Planus, Düz Tabanlık)
b)Arkın artması(Pes Cavus)
Normal bir ayakta navicula kemiğinin scaphoid tuberkülü medial malleol ile başparmağın metatarsofalangeal ekleminin merkezine çizilen çizgi üzerine düşer. Buna Feiss çizgisi denir.
Normal bir ayakta navicula kemiğinin scaphoid tuberkülü medial malleol ile başparmağın metatarsofalangeal ekleminin merkezine çizilen çizgi üzerine düşer. Buna Feiss çizgisi denir.
Scaphoid tüberkül Feiss çizgisi-yer arası uzaklığın;
Scaphoid tüberkül Feiss çizgisi-yer arası uzaklığın;
Scaphoid tüberkül Feiss çizgisi üzerinde kalıyorsa Pes Cavus’tan bahsedilir.
2)Dizler
2)Dizler
a)Genu Recurvatum
(Hiperekstansiyon): Dizlerde hiperekstansiyon değerlendirilirken kemik yapı dikkate alınır. Femur çizgisi ile tibia açıklığı öne bakan bir açı yapıyorsa genu recurvatum vardır.
c)Kifo-Lordoz: Kifoz ile lordozun birarada görülmesi durumudur.
d)Gevşek (Yuvarlak Sırt) Postür: Omurganın büyük bir kısmının yuvarlaklaşmasıdır.
d)Gevşek (Yuvarlak Sırt) Postür: Omurganın büyük bir kısmının yuvarlaklaşmasıdır.
e)Düz Sırt: Torakal ve lumbal bölgedeki konveks ve konkavlıkların kaybolup düz bir görünüm almasıdır.
5)Omuzlar
5)Omuzlar
a)Omuzlarda Protraksiyon
(Omuzların yuvarlaklaşarak öne gelmesi)
b)Omuzlarda Retraksiyon
(Omuzların arkaya çekilmesi)
6) Baş
6) Baş
a)Başın Anterior Tilti b)Başın Posterior Tilti(?)
1)Ayak Parmakları
1)Ayak Parmakları
a)Halluks Valgus: Ayak başparmağının ayak orta hattına doğru metatarsofalangeal eklemden itibaren deviasyonudur.
b)Çekiç Parmak:
b)Çekiç Parmak:
Ayak parmaklarının metatarsofalangeal eklemden hiperekstansiyon, interfalangeal eklemlerden fleksiyonu ile kıvrılmış görünüm almasıdır.
2)Ayaklar
2)Ayaklar
a)İnversiyon b)Eversiyon
3)Dizler
3)Dizler
a)Tibial Torsiyon: Ayakta duruş pozisyonunda ayaklar paralel iken patellalar içe dönük ise “Tibial Torsiyon” vardır. (Şaşı Göz)
b)Genu Varum: Medial malleoller birbirine temas edecek şekilde ayakta iken dizler gevşek olmalıdır. Bu pozisyonda dizler arasındaki açıklık 1-2 cm’den fazla ise “Genu Varum” vardır.
b)Genu Varum: Medial malleoller birbirine temas edecek şekilde ayakta iken dizler gevşek olmalıdır. Bu pozisyonda dizler arasındaki açıklık 1-2 cm’den fazla ise “Genu Varum” vardır.
c)Genu Valgum: Patellalar karşıya bakacak ve dizlerin medial kenarları hafif birbirine değecek şekilde durulur. Medial malleoller arası uzaklık 1-2 cm’den fazla ise “Genu Valgum” vardır.
4)Kalçalar
4)Kalçalar
Sağ ve sol kalçaların seviyeleri kontrol edilir. Ekstremite kısalığı değerlendirilir. Bunun için SIAS’lar palpe edilir ve medial malleole olan uzunlukları ölçülür.
5)Abdominal Bölge
5)Abdominal Bölge
a)Karın Kaslarının Zayıflığı: Karın kasları zayıf ise abdominal bölgede öne doğru çıkıntı görülür ve “Kas Testi ile değerlendirilir. Zayıflık varsa:
-Anterior Pelvik Tilt -Lumbal Lordoz Artışı
-Kalça Fleksör Kısalığı görülebilir.
b)Üst Karın Duvarında Transvers Oluk: Derin bir oluk varsa kaydedilmelidir.
a)Çökük Göğüs: Ön torasik duvarın konkav ya da basık şekilde görülmesidir. Kostalar ve sternum basıktır ve alçalmıştır.
a)Çökük Göğüs: Ön torasik duvarın konkav ya da basık şekilde görülmesidir. Kostalar ve sternum basıktır ve alçalmıştır.
Çökük göğüs dışarıdan görünümde hasta tam ekspirasyon yapmış gibi görülür.
Çökük göğüs dışarıdan görünümde hasta tam ekspirasyon yapmış gibi görülür.
Tam bir çökük göğüste:
Toraks esnekliği azalmıştır ve sertleşmiştir.
Pektoral kaslarda kısalma
İnterkostal kaslarda kısalma
b)Huni Tipli Göğüs: Genellikle konjenital(doğuştan).
b)Huni Tipli Göğüs: Genellikle konjenital(doğuştan).
Hem sternum hem de kostalar içeri doğru çekilmiştir.
c)Fıçı Göğüs:
c)Fıçı Göğüs:
Toraksta yuvarlaklaşma ve genişleme. Tam inspirasyonda gibi kostalar ve sternum yükselmiştir. Normal toraksta sadece yan çap geniş iken fıçı göğüste ön-arka çapta da genişlemeler vardır.
Astım hastalarında tipiktir.
d)Güvercin Göğüs: Toraksta ön-arka çapın genişlediği ve sternumun öne doğru yer değiştirdiği deformitedir. Raşitizm hastalarında tipiktir.
d)Güvercin Göğüs: Toraksta ön-arka çapın genişlediği ve sternumun öne doğru yer değiştirdiği deformitedir. Raşitizm hastalarında tipiktir.
e)Harrison Oluğu:
e)Harrison Oluğu:
Toraks alt bölgesinde transvers bir çöküntü olup bu oluğun altında kostalar dışa doğru genişlemiştir.
7)Omuzlar
7)Omuzlar
a)Omuzların Yüksek Farkı:
Omuzlardan birinin daha yüksek ya da düşük olması. Bir tarafta uzun süreli yük taşıma veya skolyozda bir omuz daha düşüktür.
b)Yuvarlak Omuz:
b)Yuvarlak Omuz:
Pektoral kasların ve interkostal kasların kısalığı, skapulaya adduksiyon yaptıran kasların zayıflığı ile omuzların öne çekilmesidir.
Rijit yuvarlak omuzda kaslar kısalmış ve sertleşmiştir ve pasif olarak düzelmez.
8)Baş
8)Baş
a)Başın Sağa-Sola Lateral Fleksiyonu:
Aynı taraf kulak memesi ile trapezin üst parçası arasındaki uzaklık ölçülür.
b)Başın Sağa-Sola Rotasyonu:
Çenenin suprasternal çentiğe göre pozisyonuna bakılır.
9)Kollar
9)Kollar
a)Dirsek Taşıma Açısı(Kubital Açı):
Normalde erkeklerde 10-15 derece,
kadınlarda 20-25 derecedir. Bu değerlerden sapmalar kaydedilir.(Önkol hattı-Humerus hattı)
b)Uzunluk Farkı:
Acromion’dan 3.parmağın ucuna kadar olan uzaklık ölçülerek değerlendirilir.
1)Ayaklar:
1)Ayaklar:
a)Pronasyon:
Kalkaneal tendonun içe doğru yer değiştirmesi
b)Supinasyon:
Kalkaneal tendonun dışa doğru yer değiştirmesi. Ayaklarda hafif derecede bir supinasyon olması ayak uzun arkını destekleyen kasları zorlanmaktan kurtarır.
2)Dizler
2)Dizler
Diz arka çukurundaki çizgilerin sağ ve sol tarafta eşit seviyede olup olmadığına bakılır.
3)Kalçalar
3)Kalçalar
Gluteal kitlenin alt çizgisi her iki tarafta aynı seviyede olmalıdır. Fark varsa kalçada dislokasyon, tek bacakta kısalık, skolyoz veya lateral pelvik tilt düşünülmelidir.
