Oshqozon yarasini oldini olish va jarrohlik yo'li bilan

NATIJALAR VA MUNOZARALAR
Turli xil dekompressiya usullari qo'llanilgan oshqozon yarasi kasalligi bo'lgan bemorlarda amalga
oshirilgan birlamchi va takroriy jarrohlik aralashuvlarning tabiati quyidagicha bo'lib chiqdi:
umumiy sonning eng katta qismi 256 yilda o'n ikki barmoqli ichak yo'lini saqlab qolish bilan GR
operatsiyalari edi.yoki bemorlarning 92,4%. Ulardan Gaberer-161 modifikatsiyasida Billroth I ga
ko'ra gr (58,1%) va Gaberer-Fineya modifikatsiyasida Billroth I ga ko'ra gr-95 (34,3%).
12-o'n ikki barmoqli ichakni hazm qilish aktidan chiqarib tashlashga qaratilgan operatsiyalar
5,1% ni tashkil etdi (14 bemor), ya'ni o'n ikki barmoqli ichakni saqlash bilan og'rigan bemorlar
guruhiga qaraganda ancha kam. Roux-Ibodov bo'yicha rekonstruktiv GR uning turli xil
variantlarida 7 bemorda yoki 2,5% hollarda amalga oshirildi.
Biz JSST (1963) tomonidan qabul qilingan yosh tasnifi bo'yicha bemorlarni taqsimlashni amalga
oshirdik, ushbu tasnifga ko'ra to'rtta yosh guruhi aniqlandi.
Shunday qilib, bemorlarning eng ko'p soni 146 (52,7%) ikkinchi yosh guruhida, 35 (12,6%)
bemor birinchi yosh guruhida, uchinchi yosh guruhida 75 (27,1%) va atigi 21 ( 7,6%) - to'rtinchi
yosh guruhida. Tekshirilgan bemorlardan: erkaklar - 213 (76,9%) va ayollar – 64 (23%).
Shuni ta'kidlash kerakki, bizning kuzatishlarimizda bemorlarning asosiy qismi yosh va o'rta
yoshlilar, ya'ni.aholining eng mehnatga layoqatli yoshi. Aynan shu yoshda o'n ikki barmoqli
ichak yarasi uchun jarrohlik aralashuvning to'g'ri birlamchi usulini tanlash noaniq hal qilinadi.
Patologik jarayonning lokalizatsiyasi va tarqalishi to'g'risida eng to'liq va batafsil tasavvurga ega
bo'lish uchun anamnezni to'liq o'rganish, klinik simptomatologiyani batafsil aniqlash va umumiy
klinik tekshiruvlardan tashqari, bemorlar keng qamrovli tekshiruvdan o'tdilar.
Operatsiyadan oldingi tekshiruv majmuasi an'anaviy va maxsus tadqiqot usullarini o'z ichiga
olgan, masalan, kompyuter yordamida kontrastli floroskopiya yordamida oshqozon yoki uning
dumg'azasining motor-evakuatsiya funktsiyasini o'rganish; endoskopik tekshiruv; aspiratsiya-
titrlash usuli va intragastrik pH-metri bilan oshqozonning kislota ishlab chiqarish funktsiyasini
o'rganish; ko'rsatmalarga ko'ra, qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvi o'tkazildi.
Lampochka va postbulbar o'n ikki barmoqli ichakning rentgenologik tekshiruvi qattiq to'ldirilgan,
so'ngra dozalangan siqish amalga oshirildi. Odatda, tadqiqot bemorning vertikal holatida
o'tkazildi, agar kerak bo'lsa, polipozitsiya qo'llanildi va gastroezofagial reflyuks bilan kardiya
etishmovchiligini aniqlash uchun tadqiqot Trendelenburg holatida o'tkazildi. Bularning barchasi
diagnostika xatolarining chastotasini sezilarli darajada kamaytirishga imkon berdi.

---

8
Operatsiyadan keyingi operatsiyadan keyingi rentgen tekshiruvi ko'rsatmalarga qarab amalga
oshirildi, ammo o'rtacha 6-7 kun davomida, chunki. aynan shu davrlarda asoratlarning aksariyati
ko'pincha namoyon bo'ladi. Jarrohlik aralashuvidan so'ng rentgen tekshiruvi oshqozon dumidan
kontrastni bo'shatish boshlanish vaqtini, shilliq qavatining yengilligini, kontrast massasini
evakuatsiya qilish tezligi va tabiatini o'rganib chiqdi.
Xulosa
1. Biz foydalanadigan oshqozon tomirini, anastomoz va ichak sohasini dekompressiya qilish
usullari oddiy, bemorlar tomonidan osonlikcha toqat qilinadi, bu usullarni bajarish uchun
maxsus ko'nikmalar va texnikalar, vositalarga ehtiyoj yo'q.
2. Dekompressiya usullari operatsiyadan keyingi erta asoratlarni oldini olish, operatsiyadan
keyingi erta davrda gipertenziya rivojlanishining oldini olish uchun keng qo'llanilishi mumkin va
dekompressiya texnikasining ushbu afzalliklari va afzalliklari "qiziqish zonasida" yallig'lanish
o'zgarishlarining regressiyasiga yordam beradi va yaxshi davolanish uchun sharoitlar yaratiladi.
3. Bundan tashqari, operatsiya qilingan oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak sharoitida doimiy
dekompressiya ushbu organlarning motor-evakuatsiya funktsiyasini tezroq tiklashga yordam
beradi, bu esa tiqilishning oldini oladi.