O’zbekiston Respublikasi Uy
Joy komunal xizmat ko’tsatish
Vazirining 2017 yil 29 dekabrdagi
259-sonli buyrug’i
4 – ILOVA
020840 Jismoniy shaxshlar uchun Hatlov dallatnomasi_______ - sonli
______________ shahar (tuman) 20____ yil “____” ______________
Mazkur xatlov dalolatnomasi ____________________ viloyati “Suvoqava” _________________
Filiali vakili ____________________________________ tomonidan iste`molchi (iste`molchining vakili) __________________________ ishtirokida tuzildi.
Tug’ilgan yili________, telefon raqam____________________
Obodonlashtirilgan kodi (belgilansin) 01,02,03,04,05,06,07,08.
Suv ta`minoti tizimiga ulangan quvirning diametri_________ mm.
Turar joyida ro’yxatda turuvchilarning soni _______ kishi.
Turar joyida vaqtinchalik ishlovchilarning (ro’yxatga olinmagan) somi ______ kishi.
Hisobiga olish priborlari to’g’risida ma`lumot:
Zavod raqami __________, plomba raqami_________, ko’rsatgich__________m3
Zavod raqami __________, plomba raqami_________, ko’rsatgich__________m3
Zavod raqami __________, plomba raqami_________, ko’rsatgich__________m3
Hisobga olish pribori nosoz bo’lsa: qaysi kundan boshlab nosoz________________________
Zavod raqami __________, plomba raqami_________, ko’rsatgich__________m3 Ikkinchi tarmoq mavjudligi: (bor/yo’q) qaysi sanadan ____________________
Sug’oriladigan ekinzorlarning umumiy maydoni: tomorqa_____ m2, Issiqxona____m2,
qora mol ___, buzoq ____, ot____, cho’chqa_____, qo’y ____, echki_____, parranda_____.
Xovuzlarning mavjudligi va hajmi:
eni_____ m, bo’yi _____ m, chuqurligi _____ m, (diametri_____ m, chuqurligi_____m)
Turar joyidagi yashash xonalari soni_____________
Oxirgi to’langan komunal to’lov miqdori ___________ so’m, to’lov hujjati raqami
__________ va sanasi ___________, qaysi oygacha to’langan___________ yoki m3_______.
_________ holatiga qarzdorlik mavjudligi (+-) _______________so’m.
Izox:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
“Suvoqova” vakili imzosi____________________________________________________
Iste`molchi (uning vakilining) imzosi __________________________________________
Dalolatnomani nusxasini olganlik to’g’risida iste`molchining ( uning vakilining)
Imzosi__________