O‘zbekston respublikasi moliya vazirligi huzuridagi byudjetdan tashqari pensiya jamg‘armasi toshkent viloyati shahar bo‘limiga «taraqqiyot»

Qarindoshlikdarajasi (*kodko‘rsatiladi)	Tug‘ilgansanasi (kun/oy/yil)	Pasportyoki tug‘ilganlik guvohnomasi** seriyasivaraqami (shaxsni tasdiqlovchi boshqa hujjatlar)
Harbiroila a’zosiningmaqomi (***kod ko‘rsatiladi)
Ariza beruvchining oila a’zolari

Izoh. Oila a’zolarining maqomi idoralararo axborot almashinuvi orqali olingan hollarda, aynan elektron ma’lumotlar inobatga olinadi.

*) qarindoshlikdarajasikodlanishi: 01-er; 02-xotin; 03-qiz/o‘g‘il; 04-ota/ona; 05-opa/singil, aka/uka.

**) tug‘ilganlik guvohnomasining qayd raqami ko‘rsatiladi.
***)maqomturlarikodlanishi
06 — “Harbiroila — tadbirkor” dasturidoirasidaoilaviytadbirkorlikbilanshug‘ullanuvchi;
07 — Cheteldagioliyta’limmuassasasitalabasi (o‘qishningfaqatkunduzgishaklibo‘lganidabelgilanadi);
08 — kasb-hunarkolleji, texnikumyokiakademiklitseyo‘quvchisi (o‘qishningfaqatkunduzgishaklibo‘lgandabelgilanadi);
09 — chaqiriqbo‘yichaharbiyxizmatnio‘tashisabablioiladabo‘lmaganshaxs;
10 — harbiyta’limmuassasasidata’limolishisabablioiladabo‘lmaganshaxs;
11 — xorijdamehnatfaoliyatiniamalgaoshirayotganligisabablioiladabo‘lmaganshaxs.

Fuqarolarning o‘zini o‘zi boshqarish organi raisi	____________	_______________
	(imzovamuhr)	(F.I.O)
Fuqarolarning o‘zini o‘zi boshqarish organi mas’ul xodimi	____________	_______________

Kamta’minlanganoilalarni «Ijtimoiyhimoyayagonareestri» axborottizimiorqalianiqlash, ulargakamta’minlanganoilalar bolalari uchun nafaqa vamoddiyyordamtayinlashvato‘lashtartibito‘g‘risida

3-ILOVA

Budjetdan tashqari Pensiya jamg‘armasining ______________________ _________ tuman (shahar) (respublika, viloyat, shahar) bo‘limi boshlig‘iga Quyidagi manzilda yashaydigan fuqaro:
Mahalla	____________________
ko‘cha (kvartal)	____________________
uy	____________________
kvartira	____________________

_____________________________________ tomonidan,
(ariza beruvchining F.I.O)


ARIZA
Sizdan mening oilamga qonunchilikda belgilangan ijtimoiy nafaqa (kam ta’minlangan oilalar bolalari uchun nafaqa yoki kam ta’minlangan oilalarga moddiy yordam) tayinlashingizni so‘rayman:

Arizaga quyidagilarni ilova qilaman:

• 
  pasport yoki shaxsni tasdiqlovchi boshqa hujjat nusxasi;
  
• 
  vasiylik va homiylik organining qarori nusxasi.
  

Boshqa hujjatlar:______________________________________________________________


Arizani ko‘rib chiqish to‘g‘risidagi xabarni quyida kelitirilgan telefon raqamiga: +998_______________ yoki elektron pochta __________________ga yuborishingizni so‘rayman.


Pensiya jamg‘armasi bo‘limini oila tarkibi (bola tug‘ilganligi, vafot etganligi yoki boshqa holatlar), yashash joyim o‘zgarganligi va nafaqa (moddiy yordam) miqdoriga ta’sir ko‘rsatuvchi boshqa holatlar yoki o‘zgarishlar sodir bo‘lganda, o‘z vaqtida xabardor qilish majburiyatini olaman. Taqdim etilgan hujjatlarning ishonchliligini kafolatlayman.
Mening va oilam a’zolarimning ish haqlarini va boshqa barcha daromadlarini hamda mulkiy va moddiy holatimizning “Ijtimoiy himoya yagona reestri” axborot tizimi orqali tekshirilishiga rozilik beraman.
Murojaat qiluvchining imzosi: _________________________
Sana: 202___ y “___” ___________.
Arizani ro‘yxatdan o‘tkazdim
____________________


(fuqarolarning o‘zini o‘zi boshqarish
organi mas’ul xodimi)

Kamta’minlanganoilalarni «Ijtimoiyhimoyayagonareestri» axborottizimiorqalianiqlash, ulargakamta’minlanganoilalar bolalari uchun nafaqavamoddiyyordamtayinlashvato‘lashtartibito‘g‘risida

3a-ILOVA