Lietuvos higienos normos HN 47-1:2008
„Sveikatos priežiūros įstaigos. Higienin÷s ir
epidemiologin÷s priežiūros reikalavimai“
1 priedas
PACIENTŲ
IZOLIAVIMO
PRIEMONIŲ SĄRAŠAS
1. Šiame sąraše išvardytų izoliavimo priemonių rūšių žym÷jimo reikšm÷s:
1.1. D – pacientų, sergančių per orą (su dalel÷mis) plintančiomis ligomis, izoliavimo priemon÷s
pateiktos šios higienos normos 24 punkte;
1.2. K – pacientų, sergančių sąlyčio būdu plintančiomis ligomis, izoliavimo priemon÷s pateiktos
šios higienos normos 22 punkte;
1.3. L – pacientų, sergančių per orą (su lašeliais) plintančiomis ligomis, izoliavimo priemon÷s,
pateiktos šios higienos normos 23 punkte;
1.4. S – standartin÷s pacientų izoliavimo priemon÷s, pateiktos šios higienos normos 17 punkte.
2. Šiame sąraše išvardytų izoliavimo priemonių taikymo trukm÷s žym÷jimo reikšm÷s:
2.1. A – kol gydoma antibiotikais ir išskiriama neigiama kultūra;
2.2. T – ligos trukm÷, žaizdų gydymo trukm÷ (kol jos sekretuoja);
2.3. val. – valandos nuo prad÷to specifinio gydymo pradžios.
Ligos, būkl÷s,
komplikacijos ar suk÷l÷jų
pavadinimas
Izoliavimo
priemonių
rūšis
Izoliavimo
priemonių
taikymo trukm÷
Pastaba
1. Adenovirusin÷ infekcija
Taikyti pacientų, sergančių
gastroenteritu, konjunktyvitu,
pneumonija, izoliavimo priemones
2. Aktinomikoz÷
S
Žmogus žmogui neperduoda
3. Amebiaz÷
S
Žmogus žmogui perduoda retai
4. Antgerklio uždegimas
(epiglotitas), sukeltas
influencos hemofilo
(Haemophilus influenzae) b
tipo
L
24 val. po
prad÷to
efektyvaus
gydymo
Žiūr÷ti kitus epiglotito suk÷l÷jus
5. Antrin÷ bakterin÷ infekcija
(pvz., S. aureus, A grup÷s
beta hemolizinis
streptokokas)
S/K
Laikytis mikroorganizmų
(dažniausiai stafilokokų,
streptokokų) rekomendacijų
6. Apkasų burna (Vincento
angina)
S
7. Apvaliųjų kirm÷lių
(nematodų) sukeltos ligos
(ankilostomiaz÷, uncinariaz÷,
nekatoriaz÷)
S
8. Askaridoz÷
S
Žmogus žmogui neperduoda
9. Aspergilioz÷
S
Taikyti sąlyčio būdu ir per orą (su
dalel÷mis)
plintančių infekcijų
2
izoliavimo priemones, jei
minkštųjų audinių infekcija su
gausia sekrecija
10. Atsparių vaistams
bakterijų infekcija arba
kolonizacija
Taikyti pacientų, sergančių ligomis,
kurių suk÷l÷jai atsparūs daugeliui
antimikrobinių preparatų,
izoliavimo priemones
11. Babeziaz÷
S
Žmogus žmogui neperduoda,
retai─per transfuzijas
12. Beždžionių raupai
D, K
D─kol
patvirtinami
beždžionių
raupai ir
atmetami raupai
K─kol odos
pažeidimas
pasidengia šašu
Vadovautis raupų
rekomendacijomis
(www.ulpkc.lt)
Darbuotojų skiepijimas
(įsidarbinant ir po ekspozicijos)
13
.
Blastomikoz÷, Š.
Amerikos, odos arba plaučių
S
Žmogus žmogui neperduoda
14. Botulizmas
S
Žmogus žmogui neperduoda
15. Bronchiolitas
K
T
Taikyti kūdikių ir vaikų, sergančių
kv÷pavimo takų infekcijomis,
izoliavimo priemones
Naudoti medicininę kaukę pagal
standartines izoliavimo priemones
16. Brucelioz÷
S
Žmogus žmogui neperduoda,
retai─per
donorų banko spermą ir
lytiniu keliu
Antimikrobin÷ profilaktika po
ekspozicijos laboratorijoje
17. Celiulitas (ūminis
limfangitas)
S
18. Chlamydia pneumoniae
S
S
S
19. Chlamydia trachomatis
19.1. konjunktyvitas
19.2. lyties organų (venerin÷
limfogranuloma)
19.3. pneumonija (kūdikiai
iki 3 m÷nesių amžiaus)
S
20. Cholera
Taikyti pacientų, sergančių
gastroenteritais, sukeltais choleros
suk÷l÷jų, izoliavimo priemones
21. Cisticerkoz÷
S
Žmogus žmogui neperduoda
22. Citomegalo virusin÷
infekcija, naujagimiai arba
imunosupresiniai pacientai
S
3
23. Creutzfeldt – Jakob liga
(CJD, vCJD)
S
CJD metodin÷s rekomendacijos
(www. ulpkc.lt)
24. Daugeliui antimikrobinių
preparatų atsparūs
mikroorganizmai, infekcija
arba kolonizacija (pvz.,
MRSA, VRE, VISA/VRSA*,
ESBL*, atsparus S.
pneumoniae)
S/K
Įstaigose, kur padid÷jusi perdavimo
rizika, esant žaizdoms, kurių
negalima uždengti tvarsčiu, taikyti
pacientų, sergančių sąlyčio būdu
plintančiomis infekcijomis,
izoliavimo priemones
25. Dedervin÷ (grybelin÷s
infekcin÷s dermatofitoz÷s,
dermatomikoz÷s, kerplig÷)
S
Sveikatos priežiūros įstaigose reti
protrūkiai
26. D÷m÷toji šiltin÷
(pūslelin÷ riketsioz÷)
S
Žmogus žmogui neperduoda
27. Denge karštlig÷
S
Žmogus žmogui neperduoda
K
A
28. Difterija
28.1. odos
28.2. rykl÷s
L
A
Izoliavimo priemones taikyti, kol du
pas÷liai, paimti mažiausiai su 24 val.
pertrauka, yra neigiami
29. Ebolo virusin÷
hemoragin÷ karštlig÷
Taikyti pacientų, sergančių
virusin÷mis hemoragin÷mis
karštlig÷mis, izoliavimo priemones
30. Echinokokoz÷
(hidatidoz÷)
S
Žmogus žmogui neperduoda
31. Echo virusas
Taikyti pacientų, sergančių
enterovirusin÷mis infekcijomis,
izoliavimo priemones
32. Encefalitas arba
encefalomielitas
Taikyti pacientų, sergančių
encefalitais arba encefalomielitais,
sukeltais įvairių suk÷l÷jų,
izoliavimo priemones
33. Endomiometritas
S
34. Enterobioz÷ (spalinių
infekcija, oksiuriaz÷)
S
35. Enterokokai
Taikyti pacientų, sergančių
infekcijomis, kurių suk÷l÷jai
daugeliui antimikrobinių preparatų
atsparūs epidemiologiškai svarbūs
mikroorganizmai arba atsparūs
vankomicimui, izoliavimo
priemones
36. Enterokolitas, clostridium
difficile
Taikyti pacientų, sergančių
gastroenteritais, sukeltais C.
difficile, izoliavimo priemones
37. Enterokolitin÷ jersinija
(Yersinia enterocolitica)
Taikyti pacientų, sergančių
gastroenteritais, sukeltais
enterokolitin÷s jersinijos,
4
izoliavimo priemones
38. Enterovirusin÷s infekcijos
(pvz., A ir B grup÷s Koksakio
virusai, Echovirusai)
(išskyrus polio virusas)
S
Taikyti pacientų, sergančių sąlyčio
būdu plintančių infekcijų
izoliavimo priemones vaikams,
naudojantiems sauskelnes arba
nekontroliuojantiems tuštinimosi,
visą ligos laiką ir kontroliuoti
protrūkius įstaigose
39. Enterovirusinis pūslelinis
faringitas (Herpangina)
Taikyti pacientų, sergančių
enterovirusin÷mis infekcijomis,
izoliavimo priemones
40. Epstein-Barr virusin÷
infekcija ir infekcin÷
mononukleoz÷
S
41. Gangrena (dujin÷
gangrena)
S
Žmogus žmogui neperduoda
42. Gastroenteritas, sukeltas:
42.1. žarnin÷s lazdel÷s (E.
coli)
42.1.1. enteropatogeninių
O157:H7 ir kitų toksiną
gaminančių padermių
42.1.2. kitų rūšių
42.2. adenovirusų
42.3. Campylobacter
42.4. Vibrio cholerae
42.5. Cryptosporidium
42.6. Giardia lamblia
42.7. Yersinia enterocolitica
42.8. Salmonella (įskaitant S.
typhi)
42.9. šigelių
42.10. Vibrio
parahaemolyticus
42.11. virusų (jei nenurodyti
kitur)
42.12. klostridijos difficile
42.13. norovirusų
42.14. rotaviruso
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
K
S
K
T
T
Taikyti sąlyčio būdu plintančių
infekcijų izoliavimo priemones
asmenims, naudojantiems
sauskelnes
ir nekontroliuojantiems
tuštinimosi, visą ligos laiką ir
kontroliuoti protrūkius įstaigose
43. Giardiaz÷
Taikyti pacientų, sergančių
gastroenteritu, sukeltu giardijų
lamblijų, izoliavimo priemones
44. Gonor÷ja
S
45. Gripas
45.1. pandeminis gripas
L
5 paros nuo
simptomų
pradžios
Žiūr÷ti pandeminio gripo kontrol÷s
rekomendacijas (www.ulpkc.lt)
5
Žiūr÷ti paukščių gripo kontrol÷s
rekomendacijas (www.ulpkc.lt)
45.2. paukščių gripas (pvz.,
H5N1, H7, H9 štamai)
45.3. žmogaus (sezoninis
gripas)
L
5 paros, išskyrus
T nusilpusio
imuniteto
asmenims
46. Grįžtamoji karštlig÷
S
Žmogus žmogui neperduoda
47. Guillain-Barre sindromas
(ūminis poinfekcinis
polineuritas)
S
Neinfekcin÷ būkl÷
48. Haemophilus influenzae
Žiūr÷ti ligų, kurias sukelia H.
influenzae, rekomendacijas
49. Hanseno liga (Raupsai)
Taikyti pacientų, sergančių
raupsais, izoliavimo priemones
50. Hantaan virusinis plaučių
sindromas
S
Žmogus žmogui neperduoda
51. Helicobacter pylori
S
S
K
T
Taikyti ir naujagimiams,
gimusiems natūraliu būdu ar per
Cezario pjūvį ir jei motina serga
aktyviąja infekcija ir membranos
plyšo daugiau kaip prieš 4–6
valandas
K
T
52. Herpes simplex (Herpes
virus hominis)
52.1. encefalitas
52.2. naujagimių
52.3. odos ir gleivinių,
išsis÷jusi arba pirmin÷, sunki
52.4. odos ir gleivinių
pasikartojanti (odos, burnos,
genitalin÷)
S
53. Histoplazmoz÷
S
Žmogus žmogui neperduoda
54. Įgimta raudonuk÷
K
Taikyti vaikams iki vienų metų
amžiaus (išskyrus tuos 3 m÷n.
amžiaus ir vyresnių vaikus,
kuriems, atlikus pakartotinius
nosiarykl÷s ir šlapimo tyrimus,
raudonuk÷s virusas neišskirtas)
55. Įgytas imunodeficito
sindromas (AIDS)
S
Poekspozicin÷ chemoprofilaktika
56. Infekcin÷ eritema
Taikyti pacientų, sergančių ligomis,
sukeltomis parvoviruso B19,
izoliavimo priemones
57. Infekcin÷ mononukleoz÷
S
58. Juodlig÷
Reti perdavimo žmogus žmogui
atvejai
6
S
Taikomos, kol nukenksminama
aplinka. Naudoti respiratorių
(kaukę su filtru) arba respiratorių,
tiekiantį išvalytą HEPA (aukšto
dalelių filtracijos lygio) filtre
aplinkos orą,
asmeninius
apsauginius drabužius; švarinti
asmenis, ant kurių yra milteliai
S
Galimas perdavimas per pažeistos
odos sąlytį su sekretuojančia
žaizda, tod÷l esant gausiai žaizdos
sekrecijai, taikyti ir pacientų,
sergančių sąlyčio būdu
plintančiomis infekcijomis,
izoliavimo priemones
58.1. aplinkos (miltelių ar
kitų medžiagų, kuriose yra
juodlig÷s sporų, įkv÷pimas)
58.2. odos
58.3. plaučių
S
Žmogus žmogui neperduoda
D, K
T
Darbuotojai, imlūs šiai infekcijai, jei
yra kitų (neimlių infekcijai)
darbuotojų, netur÷tų eiti į palatą
59. Juostin÷ pūslelin÷ (Herpes
zoster)
59.1. lokalizuota (nusilpusio
imuniteto pacientų) arba
išplitusi
59.2. lokalizuota (pacientų su
sveika imunine sistema,
žaizdomis, kurios gali būti
uždengtos tvarsčiu)
S
T
Imlūs infekcijai darbuotojai
netur÷tų liestis prie paciento, jei yra
kitų (neimlių infekcijai) darbuotojų.
60. Kačių įdr÷skimo karštlig÷
(g÷rybin÷ inokuliacin÷
limforetikulioz÷)
S
Žmogus žmogui neperduoda
61. Kampilobakterinis
gastroenteritas
Taikyti pacientų, sergančių
gastroenteritu, sukeltu
kampilobakterijų, izoliavimo
priemones
62. Kandidoz÷, visos formos
ir mukokutanin÷
S
S
S
63. Kaspinuočių sukeltos
ligos
63.1. himenolepidoz÷
63.2. teniaz÷
63.3. kitų kaspinuočių
sukeltos infekcijos
S
Žmogus žmogui neperduoda
64. Kawasaki sindromas
(odos ir gleivinių limfmazgių
sindromas)
S
Neinfekcin÷ būkl÷
65. Kerplig÷s
(dermatofitoz÷s,
dermatomikoz÷s, dedervin÷s)
S
Žmogus žmogui perdavimo atvejai
reti
66. Kiaulyt÷ (infekcinis
parotitas)
L
9 paros
Taikyti izoliavimo priemones nuo
tinimo pradžios; šiai infekcijai
7
imlūs darbuotojai, jei yra kitų
(neimlių šiai infekcijai) darbuotojų,
netur÷tų teikti paslaugų
67. Kirkšnies granuloma
(donovanoz÷, venerin÷
granuloma)
S
S
Žmogus žmogui neperduoda
Taikyti pacientų, sergančių
gastroenteritu, sukeltu C. difficile,
izoliavimo priemones
S
Reti perdavimo žmogus žmogui
atvejai. Taikyti pacientų, sergančių
sąlyčio būdu plintančiomis
infekcijomis, izoliavimo
priemones, jei gausi žaizdos
sekrecija
68. Klostridijos
68.1. botulizmo klostridijos
(Clostridium botulinum)
68.2. Clostridium difficile
68.3. lūžin÷s klostridijos
(Clostridium perfringens)
68.3.1. dujin÷ gangrena
68.3.2. maisto
toksikoinfekcija
S
Žmogus žmogui neperduoda
S
Žmogus žmogui neperduoda,
išskyrus ypatingus atvejus (pvz.,
įkv÷pimas skrodimo metu
endosporų aerozolio, infekuoto
plaučio transplantacija)
69. Kokcidiodomikoz÷
69.1. pneumonija
69.2. sekretuojančios žaizdos
S
Žmogus žmogui neperduoda
70. Kokliušas (kokliušiškas
kosulys)
L
5 paros po
prad÷to
efektyvaus
gydymo
71. Kokliušiškas kosulys
(kokliušas)
Taikyti pacientų, sergančių
kokliušu, izoliavimo priemones
72. Koksakio virusų sukeltos
infekcijos
Taikyti pacientų, sergančių
enterovirusin÷mis infekcijomis,
izoliavimo priemones
73. Kolitas d÷l antibiotikų
vartojimo
Taikyti pacientų, sergančių
infekcijų, sukeltų C. difficile,
izoliavimo priemones
74. Kolorado erkin÷ karštlig÷
S
Žmogus žmogui neperduoda
S
S
75. Konjunktyvitai
75.1. chlamidinis
75.2. gonokokinis
75.3. ūmus bakterinis
S
8
75.4. ūmus virusinis (ūmus
hemoraginis)
K
T
76. Kriptokokoz÷
S
Žmogus žmogui neperduoda,
išskyrus retus atvejus – per audinių
ir ragenos transplantaciją
77. Kriptosporidioz÷
Taikyti pacientų, sergančių
gastroenteritu, izoliavimo
priemones
78. Krymo-Kongo karštlig÷
Taikyti pacientų, sergančių
virusin÷mis hemoragin÷mis
karštlig÷mis, izoliavimo priemones
79. Krupas (ūminis
obstrukcinis laringitas)
Taikyti kūdikių ir vaikų, sergančių
kv÷pavimo takų infekcijomis,
izoliavimo priemones
80. Ku karštlig÷
S
81. Kūdikių rozeol÷
(egzantema subitum; sukelta
HHV-6)
S
K
T
Žiūr÷ti sindromus ir būkles,
nurodytas 2 lentel÷je
82. Kv÷pavimo takų
infekcin÷s ligos, ūmios
(nenurodytos kitur)
82.1. kūdikių ir vaikų
82.2. suaugusiųjų
S
83. Kv÷pavimo takų virusin÷
infekcija, sukelta sincitinių
virusų
83.1. kūdikių ir vaikų,
imunosupresinių suaugusiųjų
pacientų
K
T
84. Laimo liga
S
Žmogus žmogui neperduoda
85. Lassa karštlig÷
Taikyti pacientų, sergančių
virusin÷mis hemoragin÷mis
karštlig÷mis, izoliavimo priemones
86. Legionierių liga
S
Žmogus žmogui neperduoda
87. Leptospiroz÷
S
Žmogus žmogui neperduoda
88. Limfocitinis
choriomeningitas
S
Žmogus žmogui neperduoda
89. Limfogranuloma
venereum
S
90. Listerioz÷ (listeria
monocytogenes)
S
Reti žmogus žmogui perdavimo
atvejai; užregistruoti kryžminio
perdavimo atvejai naujagimių
įstaigose
S
Žmogus žmogui neperduoda
91. Maisto toksikoinfekcija
91.1. botulizmas
91.2. lūžin÷s klostridijos
S
Žmogus žmogui neperduoda
9
(Clostridium perfringens arba
Clostridium welchii)
91.3. stafilokokin÷
S
Žmogus žmogui neperduoda
92. Maliarija
S
Žmogus žmogui neperduoda,
išskyrus retus atvejus – per
transfuzijas
Endemin÷se teritorijose pastatų
languose ir duryse įrengti
apsauginius tinklelius nuo
vabzdžių. Naudoti repelentus ir
drabužius, apsaugančius nuo uodų
S
93. Maras ( Yersinia pestis)
93.1. buboninis
93.2. plaučių
L
48 val. po
prad÷to
efektyvaus
gydymo
94. Marburgo virusin÷ liga
Taikyti pacientų, sergančių
virusin÷mis hemoragin÷mis
karštlig÷mis, izoliavimo priemones
95. Mažųjų spirilių (Spirillum
minus) sukelta liga (žiurkių
platinama karštlig÷ –
spirilioz÷)
S
Žmogus žmogui neperduoda
96. Melioidoz÷, visos formos
S
Žmogus žmogui neperduoda
97. Meningitas
S
Taikyti naujagimiams
L
24 val. po
efektyvaus
gydymo pradžios
Taikyti pacientų, sergančių
meningokokine liga, izoliavimo
priemones
S
Taikyti pacientų, sergančių
listerioze, izoliavimo priemones
S
97.1. bakterinis,
gramneigiamos žarnyno
bakterijos
97.2. meningokokinis
(Neisseria meningitidis),
nustatytas arba įtariamas
97.3. monocitogeninių
listerijų (Listeria
monocytogenes)
97.4. pneumokokinis
(Streptococcus pneumoniae)
97.5. sukeltas influencos
hemofilų (Haemophilus
influenzae, b tipas),
nustatytas arba įtariamas
L
24 val. po
efektyvaus
gydymo pradžios
10
S
Pacientams su aktyviąja plaučių
liga ar su sekretuojančia odos
žaizda papildomai taikyti pacientų,
sergančių per orą (su dalel÷mis) ir
(ar) sąlyčio būdu plintančiomis
infekcijomis, izoliavimo
priemones. Vaikams, kol
lankantiems šeimos nariams n÷ra
aktyviąją tuberkuliozę
patvirtinančių duomenų, taikyti per
orą (su dalel÷mis) plintančių
infekcijų izoliavimo priemones. Jei
lankytojams nustatoma aktyvioji
tuberkulioz÷, taikyti sergančių
tuberkulioze izoliavimo priemones
S
S
Taikyti pacientų, sergančių
enterovirusin÷mis infekcijomis,
izoliavimo priemones
97.6. tuberkuliozinis (M.
tuberculosis)
97.7. kitas nustatytas
bakterinis
97.8. aseptinis
(nebakterinis
arba virusinis)
97.9. grybelinis
S
98. Meningokokin÷ liga:
sepsis, pneumonija,
meningitas
L
24 val. po
efektyvaus
gydymo pradžios
99. Moskitinis virusinis
encefalitas (Rytų, Vakarų,
Venesuelos arklių
encefalomielitas, Šv. Luiso,
Kalifornijos encefalitas;
Vakarų Nilo virusas) ir
virusin÷s karštlig÷s (Denge,
geltonoji karštlig÷, Kolorado
erkin÷ karštlig÷)
S
Žmogus žmogui neperduoda,
išskyrus retus atvejus (per
transfuzijas)
Vakarų Nilo virusu galima
užsikr÷sti per organų
transplantaciją, krūties pieną,
placentą
Endemin÷se teritorijose pastatų
languose ir duryse įrengti tinklelius
nuo vabzdžių
Naudoti repelentus ir drabužius,
apsaugančius nuo uodų
100. Mukormikoz÷
(zigomikoz÷)
S
101. Naujagimių oftalmija,
sukelta gonokokų (gonor÷jin÷
oftalmija, naujagimių ūmus
konjunktyvitas)
S
102. Nekrotinis enterokolitas
S
Padaug÷jus pacientų, taikyti
sergančių sąlyčio būdu
plintančiomis infekcijomis,
izoliavimo priemones
11
S
103. Netuberkuliozin÷
(atipin÷) mikobakterija
103.1. plaučių
103.2. žaizdų
S
Žmogus žmogui neperduoda
104. Niežai
K
24 val.
po
efektyvaus
gydymo pradžios
105. Nokardioz÷
(sekretuojančios žaizdos ir
kitos formos)
S
Žmogus žmogui neperduoda
106. Norovirusas
Taikyti pacientų, sergančių
gastroenteritais, izoliavimo
priemones
107. Norwalk veiksnio
sukeltas gastroenteritas
Taikyti pacientų, sergančių
gastroenteritais, izoliavimo
priemones
K
T
108. Opa nuo spaudimo
(pragulos opa) infekuota
108.1. sekretuojanti,
netvarstyta arba tvarstis
nepakankamai sugeria
sekretą, kol sekrecija sustoja
ar gali būti sutvarstyta
108.2. tvarstis dengia
sekretuojantį pūlinį ir sugeria
sekretą
S
109. Orf virusin÷ liga
(infekcinis pustulinis
dermatitas)
S
110. Pasiutlig÷
S
Reti žmogus žmogui perdavimo
atvejai; registruotas perdavimas per
ragenos, audinio ir organo
transplantaciją
111. Paukščių gripas
Taikyti gripu sergančių asmenų
izoliavimo priemones
112. Pedikulioz÷ (ut÷l÷s)
K
24 val. po
prad÷to
efektyvaus
gydymo
113. Plaučių uždegimo
mikoplazma
L
T
L, K
T
114. Pneumonija, sukelta:
114.1. adenovirusų
114.2. A grup÷s streptokoko
12
L
24 val.
po
efektyvaus
gydymo pradžios
Taikyti pacientų, sergančių sąlyčio
būdu plintančiomis infekcijomis,
izoliavimo priemones, jei yra odos
pažeidimų
L
24 val. po
efektyvaus
gydymo pradžios
Taikyti pacientų, sergančių
streptokokine liga (A grup÷s
streptokokas), izoliavimo
priemones
Taikyti pacientų, sergančių sąlyčio
būdu plintančiomis infekcijomis,
izoliavimo priemones, jei yra odos
pažeidimų
S
Pacientams, kurių infekcijos
suk÷l÷jas MRSA (meticilinui
atsparus auksinis stafilokokas),
taikyti pacientų, sergančių
infekcijomis, sukeltomis daugeliui
antimikrobinių preparatų atsparių
mikroorganizmų, izoliavimo
priemones
S
K
Vengti sąlyčio su kitais cistine
fibroze sergančiaisiais; atskira
vienviet÷ palata
Taikyti pacientų, sergančių
infekcijomis, sukeltomis daugeliui
antimikrobinių preparatų atsparių
mikroorganizmų, izoliavimo
priemones
S
Taikyti pacientų, sergančių
infekcijomis, sukeltomis daugeliui
antimikrobinių preparatų atsparių
mikroorganizmų, izoliavimo
priemones
S
114.2.1. kūdikių ir vaikų
114.2.2. suaugusiųjų
114.3. auksinių stafilokokų
114.4. bakterijų, nenurodytų
kitur (įskaitant sukeltą
gramneigiamų bakterijų)
114.5. Burholderia cepacia
(pacientams su cistine
fibroze, įskaitant kv÷pavimo
takų kolonizaciją)
114.6. Burholderia cepacia
(pacientams be cistin÷s
fibroz÷s)
114.7. chlamidijų
114.8. daugeliui
antimikrobinių preparatų
atsparių bakterijų
114.9. grybelių
114.10. influencos hemofilas
(Haemophilus influenzae, b
tipas)
114.10.1. kūdikių ir vaikų
L
24 val. po
efektyvaus
gydymo pradžios
13
S
S
Neguldyti į tą pačią palatą su
imunosupresiniais pacientais
S
L
24 val. po
efektyvaus
gydymo pradžios
Taikyti pacientų, sergančių
meningokokine liga, izoliavimo
priemones
L
T
Taikyti pacientų, sergančių per orą
(su lašeliais) plintančiomis
infekcijomis, izoliavimo
priemones, jei perdavimas vyksta
skyriuje ar įstaigoje
S
Taikyti pacientų, sergančių
v÷jaraupiais, izoliavimo priemones
L
Taikyti pacientų, sergančių
ūmiomis kv÷pavimo takų
infekcijomis arba specifinių
(konkrečių) virusų izoliavimo
priemones
114.10.2. suaugusiųjų
114.11. keteros pneumocistos
(pneumocista carinii)
114.12. legionelių
114.13. meningokokų
114.14. mikoplazmų (pirmin÷
atipin÷ pneumonija)
114.15. pneumokokų
114.16. Varicella-zoster
114.17. virusų
114.17.1. kūdikių ir vaikų
114.17.2. suaugusiųjų
S
115. Poliomielitas
K
T
116. Pragulos opa
Taikyti pacientų su opa nuo
spaudimo izoliavimo priemones
117. Priono liga
Taikyti pacientų, sergančių
Creutzfeldt – Jakob liga, izoliavimo
priemones
118. Psitakoz÷ (ornitoz÷)
(Chlamydia psittaci)
S
Neperduoda žmogus žmogui
119. Pūlin÷lin÷ (impetiga)
K
24 val. po
prad÷to
efektyvaus
gydymo
120. Pūlinys (abscesas)
K
T
120.1. sekretuojantis,
netvarstytas arba tvarstis
nesugeria sekretą; kol
sekrecija sustoja ar gali būti
sutvarstyta
120.2. tvarstis dengia
sekretuojantį pūlinį ir sugeria
sekretą
S
121. Rankų, kojų, burnos liga
Taikyti pacientų, sergančių
enterovirusin÷mis infekcijomis,
14
izoliavimo priemones
122. Raudonuk÷ (vokiškieji
tymai)
L
7 paros nuo
b÷rimo pradžios
Imlūs infekcijai darbuotojai
netur÷tų eiti į palatą, jeigu yra kitų
(neimlių infekcijai) darbuotojų
Nušalinti nuo darbo imlius
infekcijai (iš jų ir skiepytus po
ekspozicijos) darbuotojus nuo 5-os
dienos po pirmos ekspozicijos iki
21-os dienos po paskutin÷s
ekspozicijos
Pacientams su įgimta raudonuke
taikyti šios infekcijos priemones
123. Raupų virusas (Variola)
Taikyti pacientų, sergančių raupais,
izoliavimo priemones
124. Raupai
D, K
Kol šašai
sudžiūsta ir
nukrenta (3 - 4
savait÷s)
Neskiepyti darbuotojai netur÷tų
teikti paslaugos, jei yra kitų
(skiepytų) darbuotojų
(Žiūr. Vakcinija)
125. Raupsai
S
126. Reye sindromas
S
Neinfekcin÷ būkl÷
127. Reumatin÷ karštlig÷
S
Neinfekcin÷ būkl÷
128. Riketsioz÷s, erkių
platinama (uolinių kalnų
d÷m÷toji šiltin÷, erkin÷
šiltin÷)
S
Neperduoda žmogus žmogui,
išskyrus retus atvejus (per
transfuzijas)
129. Rinovirusas
L
T
Taikyti pacientų, sergančių sąlyčio
būdu plintančiomis infekcijomis,
izoliavimo priemones, jei yra gausi
dr÷gna sekrecija ir glaudus sąlytis
(pvz., kūdikiai)
130. Ritter’io liga
(stafilokokinis nuplikytos
odos sindromas)
K
T
Taikyti pacientų, sergančių
stafilokokine liga, nuplikytos odos
sindromu, izoliavimo priemones
131. Rotavirusin÷ infekcija
Taikyti pacientų, sergančių
gastroenteritais, sukeltais
rotaviruso, izoliavimo priemones
132. Salmonelioz÷
Taikyti pacientų, sergančių
gastroenteritais, sukeltais
salmonelių, izoliavimo priemones
S
133. Sifilis
133.1. latentinis (tretinis) ir
teigiamos serologin÷s
reakcijos d÷l sifilio suk÷l÷jų,
be žaizdų
133.2. odos ir gleivinių,
įskaitant įgimtą, ankstyvąjį,
v÷lyvąjį
S
15
134. Spalinių infekcija
(enterobioz÷)
S
135. Sporotrichoz÷
S
136. Stablig÷
S
Žmogus žmogui neperduoda
137. Stafilokokinis nuplikytos
odos sindromas
K
T
Taikyti pacientų, sergančių
stafilokokine liga, nuplikytos odos
sindromu, izoliavimo priemones
S
Taikyti pacientų, sergančių sąlyčio
būdu plintančiomis infekcijomis,
izoliavimo priemon÷s, jei sekrecija
yra nekontroliuojama. Jei infekcijos
suk÷l÷jas yra MRSA (meticilinui
atsparus auksinis stafilokokas)
vykdyti įstaigoje patvirtintas
MRSA profilaktikos taisykles
138. Stafilokokin÷
furunkulioz÷
138.1. kūdikių ir vaikų
K
T
Taikyti pacientų, sergančių
infekcijomis, sukeltomis daugeliui
antimikrobinių preparatų atsparių
mikroorganizmų, izoliavimo
priemones
S
Taikyti pacientų, sergančių sąlyčio
būdu plintančiomis infekcijomis,
izoliavimo priemones visą ligos
laiką vaikams, naudojantiems
sauskelnes ar nekontroliuojantiems
tuštinimosi
K
T
139. Stafilokokin÷ liga (S.
aureus)
139.1. daugeliui
antimikrobinių preparatų
atsparūs mikroorganizmai
139.2. enterokolitas
139.3. nuplikytos odos
sindromas
139.4. odos, žaizdų,
nudegimų
K
T
S
S
139.4.1. netvarstyta arba
tvarstis nepakankamai sugeria
sekretą
139.4.2. tvarstis dengia
sekretuojančią žaizdą ir
sekretą gerai sugeria
139.5. pneumonija
139.6. toksinio šoko
sindromas
S
140. Streptobacilioz÷s
S
Žmogus žmogui neperduoda
16
suk÷l÷jų ( Streptobacillus
moniliformis) sukelta žiurkių
platinama
karštlig÷ – streptobacilioz÷
S
141. Streptokokin÷ infekcija
(nei A, nei B grup÷s),
nenurodyta kitur, sukelta
141.1. daugeliui
antimikrobinių preparatų
atsparių
mikroorganizmų
Taikyti pacientų, sergančių
infekcijomis, sukeltomis daugeliui
antimikrobinių preparatų atsparių
mikroorganizmų, izoliavimo
priemones
S
L
24 val. po
efektyvaus
gydymo pradžios
L
24 val. po
efektyvaus
gydymo pradžios
K, L
24 val. po
efektyvaus
gydymo pradžios
S
142. Streptokokin÷ liga
(A grup÷s streptokokas)
142.1. endometritas (sepsis
po gimdymo)
142.2. kūdikių, vaikų
faringitas
142.3. kūdikių ir vaikų
skarlatina
142.4. odos, žaizdų,
nudegimų
142.4.1. netvarstyta arba
tvarstis nepakankamai sugeria
sekretą
142.4.2. tvarstis dengia
sekretuojančią žaizdą ir gerai
sugeria sekretą
142.5. pneumonija
L
24 val. po
efektyvaus
gydymo pradžios
142.6. sunki invazin÷ liga
L
24 val. po
efektyvaus
gydymo pradžios
Taikyti pacientų, sergančių sąlyčio
būdu plintančiomis infekcijomis,
izoliavimo priemones, jei žaizda
sekretuoja
143. Streptokokin÷ liga (B
grup÷s streptokokas),
naujagimiai
S
144. Strongiloidoz÷
S
145. Sunkus ūmus
respiracinis sindromas
(SŪRS)
D, L, K
T ir dar 10 parų
po karščiavimo
pabaigos, jei
Metodin÷s rekomendacijos
(www.ulpkc.lt)
17
kv÷pavimo takų
simptomų n÷ra
arba jie silpsta
146. Sunkus ūmus
respiracinis sindromas
(SŪRS), susijęs su Corona
virusu (SŪRS-CoV)
Taikyti pacientų, sergančių sunkiu
ūmiu respiraciniu sindromu
(SŪRS), izoliavimo priemones
147. Šankroidas (minkštasis
šankeris) ( H. ducreyi)
S
Perduoda žmogus žmogui lytinio
sąlyčio būdu
148. Šigelioz÷
Taikyti pacientų, sergančių
gastroenteritais, sukeltais šigelių,
izoliavimo priemones
S
Žmogus žmogui neperduoda
149. Šiltin÷s
149.1. endemin÷ (Rickettsia
typhi)
149.2. epidemin÷ ut÷lių
platinama (Rickettsia
prowazeki)
S
Žmogus žmogui perduoda per
artimą asmeninį sąlytį ir drabužius
150. Šistosomatoz÷
(bilharcioz÷)
S
151. Šlapimo takų infekcija
(ir pielonefritas) po šlapimo
pūsl÷s kateterizavimo arba be
jo
S
152. Tymai
D
4 paros po
b÷rimo pradžios;
T –
imunodeficitin÷s
būkl÷s
pacientams
Infekcijai imlus darbuotojas neturi
eiti į palatą, jei yra kitų (infekcijai
neimlių) darbuotojų; infekcijai
Imlius darbuotojus nušalinti nuo
darbo nuo 5 dienų po pirmos
ekspozicijos iki 21 dienos po
paskutin÷s ekspozicijos, nors jie po
ekspozicijos skiepyti
153. Toksinio šoko sindromas
(stafilokokin÷ liga,
streptokokin÷ liga)
S
Taikyti per orą (su lašeliais)
plintančių infekcijų izoliavimo
priemones per pirmas 24 valandas
po antimikrobinių vaistų terapijos,
jei tik÷tinas suk÷l÷jas yra A grup÷s
streptokokas
154. Toksoplazmoz÷
S
Reti žmogus žmogui perdavimo
atvejai; retas vertikalus perdavimas
nuo mamos vaikui per organų
transplantaciją ir kraujo transfuzijas
155. Trachoma, ūmi
S
156. Trichinoz÷
S
157. Trichiuroz÷
(trichocefalioz÷)
S
158. Trichomonoz÷
S
18
S
Pacientas turi būti patikrintas d÷l
aktyviosios plaučių tuberkulioz÷s
Kūdikiams ir vaikams tol, kol
lankantiems šeimos nariams n÷ra
aktyviąją tuberkuliozę
patvirtinančių duomenų, taikyti per
orą (su dalel÷mis) plintančių
infekcijų izoliavimo priemones
D, K
Nutraukti izoliavimo priemones tik
tuomet, kai ger÷ja pacientų klinika
ir baig÷si sekrecija, ar iš sekreto
gauti trys neigiami tyrimo
rezultatai. Pacientas turi būti
patikrintas d÷l aktyviosios plaučių
tuberkulioz÷s
D
Nutraukti izoliavimo priemones tik
tuomet, kai sergantys tuberkulioze
pacientai efektyviai gydomi, ger÷ja
jų klinika, gauti trys neigiami
surinktų skirtingomis dienomis
skreplių tyrimų rezultatai
159. Tuberkulioz÷ (M.
tuberculosis
159.1. ekstrapulmonin÷, n÷ra
sekretuojančios žaizdos,
meningitas
159.2. ekstrapulmonin÷,
sekretuojanti žaizda
159.3. plaučių ar gerklų,
patvirtinta
159.4. plaučių ar gerklų,
įtariama
D
Nutraukti izoliavimo priemones tik
tuomet, kai yra nedidel÷ infekcin÷s
tuberkulioz÷s tikimyb÷ arba 1) yra
kita diagnoz÷, kuri paaiškina
klinikinį sindromą, ar 2) gauti trys
neigiami skreplių tyrimų
rezulatatai. Kiekvienas skreplių
÷minys turi būti paimtas su 8–24
valandų pertrauka, mažiausiai
vienas turi būti paimtas anksti ryte
159.5. teigiamas odos testas
be aktyvios ligos požymių
S
S
Žmogus žmogui neperduoda
160. Tuliaremija
160.1. plaučių
160.2. sekretuojanti žaizda
S
Žmogus žmogui neperduoda
161. Uolinių kalnų d÷m÷toji
šiltin÷
S
Žmogus žmogui neperduoda,
išskyrus retus atvejus – per
transfuzijas
S
Žmogus žmogui perduoda lytiniu
būdu
162. Ut÷l÷s
162.1. gaktin÷s
162.2. galvin÷s (pedikulioz÷)
K
24 val. po
prad÷to
efektyvaus
gydymo
19
162.3. drabužin÷s
S
Žmogus žmogui perduoda per
ut÷l÷tus drabužius
S
163. Uždarų ertmių infekcijos
163.1. nesekretuojančios
(nesekretuoja arba uždara
sekrecija)
163.2. sekretuojančios
S
Taikyti pacientų, sergančių sąlyčio
būdu plintančiomis infekcijomis,
izoliavimo priemones, jei yra gausi
sekrecija
164. Užkrečiamasis
moliuskas
(Molluscum
contagiosum)
S
165. Užkrečiama spongiozin÷
encefalopatija
Taikyti pacientų, sergančių
Creutzfeldt – Jakob liga, izoliavimo
priemones
Tiktai darbuotojai gali tur÷ti sąlytį
su aktyviomis skiepijimo vietomis
ir prižiūr÷ti pacientus su vakcinijos
komplikacijomis; priežiūrą gali
teikti neskiepyti darbuotojai,
neturintys kontraindikacijų
skiepams
S/K
Taikyti pacientų, sergančių sąlyčio
būdu plintančiomis infekcijomis,
izoliavimo priemones, jei yra gausi
sekrecija
K
K
K
166. Vakcinija (skiepijimo
vieta, komplikacijos)
166.1. blefaritas ar
konjunktyvitas
166.2. embrionin÷ vakcinija
166.3. generalizuota vakcinija
166.4. progresuojanti
vakcinuoja
166.5. vakcinijos egzema
K
Kol sugyja
žaizdos,
nukrenta šašai
Taikyti turintiems sąlytį su
žaizdomis, eksudatu
S
S
S
Darbuotojams rekomenduojama
vakcinacija; neseniai paskiepytiems
darbuotojams: tvarstis,
kol šašas
nukris, tvarstį keičia skiepyti arba
neturintys kontraindikacijų
skiepams darbuotojai
166.6. iritas ar keratitas
166.7. povakcininis
encefalitas
166.8. skiepijimo vietos
priežiūra (įskaitant
autoinokuliuotas vietas)
166.9. vakcinija, susijusi su
įvairia eritema (Stevens
Johnson sindromas)
S
Neinfekcin÷ būkl÷
20
167. V÷jaraupiai (Varicella
Zoster)
D, K
Kol sugyja
žaizdos
Imlūs infekcijai darbuotojai neturi
eiti į palatą, jei yra kitų (neimlių
infekcijai) darbuotojų
Imunodeficitin÷s būkl÷s pacientams
su Varicella-zoster sukelta
pneumonija, prailginti izoliacijos
priemonių taikymo trukmę
Poekspozicin÷ profilaktika:
poekspozicin÷ vakcina skiepyti kuo
greičiau, bet ne v÷liau kaip per 120
valandų; imliems infekcijai,
paveiktiems asmenims, kuriems
vakcinacija yra kontraindikuotina
(imunodeficitin÷s būkl÷s asmenys,
n÷ščios moterys, naujagimiai, kurių
mamų v÷jaraupių pradžia yra
penkios ir mažiau dienų iki
gimdymo ar 48 valandos po
gimdymo), jei yra galimyb÷ ne
v÷liau kaip per 96 valandas taikyti
VZIG (Varicella zoster
imunoglobuliną); jei n÷ra
galimyb÷s, taikyti IVIG
(intraveninį imunoglobuliną), per
orą plintančių infekcijų izoliavimo
priemones – paveiktiems imliems
infekcijai pacientams ir nušalinti
nuo darbo paveiktus imlius
infekcijai darbuotojus nuo 8-os
dienos po pirmos ekspozicijos iki
21-os dienos po paskutin÷s
ekspozicijos, o jei naudojo VZIG –
iki 28-os dienos, nors po
ekspozicijos buvo skiepyti
168. Varicella- zoster
Taikyti pacientų, sergančių
juostine pūsleline (herpes zoster),
izoliavimo priemones
169. Viduriavimai, įtariami
ūmūs, infekcin÷s kilm÷s
Taikyti pacientų, sergančių
gastroenteritais, izoliavimo
priemones
170. Vidurių šiltin÷
(Salmonella typhi)
Taikyti pacientų, sergančių
gastroenteritais, kurių suk÷l÷jai
vidurių šiltin÷s salmonel÷s,
izoliavimo priemones
171. Vincent’o angina
(apkasų burna)
S
21
172. Virusin÷s hemoragin÷s
karštlig÷s (Lassa, Ebola,
Marburgo, Krymo-Kongo)
S, L, K
T
Virusinių hemoraginių karštligių
metodin÷s rekomendacijos (www.
ulpkc.lt)
S
K
Naujagimiams ir vaikams iki 3
metų amžiaus izoliavimo
priemones taikyti visą buvimo
ligonin÷je laiką; 3 - 14 metų
amžiaus vaikams─dvi savaites nuo
klinikinių simptomų pradžios;
kitiems─vieną savaitę nuo
klinikinių simptomų pradžios
S
S
S
Taikyti pacientų, sergančių hepatitu
B, izoliavimo priemones
S
Naudojantiems sauskelnes arba
nekontroliuojantiems tuštinimosi
pacientams visą ligos laiką taikyti
pacientų, sergančių sąlyčio būdu
plintančiomis infekcijomis,
izoliavimo priemones
173. Virusiniai hepatitai
173.1. hepatitas A
173.1.1. naudojantys
sauskelnes arba
nekontroliuojantys
tuštinimosi
173.2. hepatitas B (HB
s
Ag
teigiamas) ūmus ar l÷tinis
173.3. hepatitas C ir kiti
(nei A, nei B)
173.4. hepatitas D
173.5. hepatitas E
173.6. hepatitas G
S
Taikyti kūdikių ir vaikų, sergančių
ūmiomis kv÷pavimo takų
infekcijomis, izoliavimo priemones
174. Virusin÷s kv÷pavimo
takų ligos (jei nenurodytos
kitur)
174.1
.
kūdikių ir vaikų
174.2. suaugusiųjų
S
175. Virusin÷ paragripo
infekcija, kūdikių ir vaikų
kv÷pavimo takų
K
T
176. Vokiškieji tymai
(raudonuk÷)
Taikyti pacientų, sergančių
raudonuke, įgimta raudonuke,
izoliavimo priemones
177. Zigomikoz÷
(fikomikoz÷, mukormikoz÷)
S
Žmogus žmogui neperduoda
178. Zoster (varicella-zoster)
Taikyti pacientų, sergančių
juostine
pūsleline (herpes zoster),
izoliavimo priemones
179. Žaizdų infekcijos
179.1. tvarstis dengia
sekretuojančią žaizdą ir
sekretą gerai sugeria
S
22
179.2. žaizda netvarstoma
arba tvarstis nepakankamai
sugeria sekretą
K
T
180. Žarninių lazdelių
(Escherichia coli) sukelti
gastroenteritai
Taikyti pacientų, sergančių
gastroenteritais, izoliavimo
priemones
181. Žiurkių platinamos
karštlig÷s (streptobacilioz÷,
spirilioz÷)
S
Žmogus žmogui neperduoda
182. Žmogaus imunodeficito
virusas (ŽIV)
S
183. Žmogaus
metapneumovirusas
K
T
Užregistruotos hospitalin÷s
infekcijos, bet nenustatytas
perdavimo būdas. Manoma, kad
perduodama sąlyčio būdu kaip
respiratorin÷ sincitin÷ virusin÷
(RSV) infekcija, kadangi virusai
yra glaudžiai susiję ir turi panašią
kliniką bei epidemiologiją. D÷v÷ti
medicininę kaukę pagal
standartines izoliavimo priemones
VISA/VRSA*─vankomicinui vidutiniškai atsparūs / atsparūs auksiniai stafilokokai
ESBL*─plataus veikimo spektro beta laktamaz÷s
_______________
Dostları ilə paylaş: |