ÖZET
Çalışmamızda Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji Anabilim Dalında
01/05/2006-15/11/2006 tarihleri arasında spinal anestezi yöntemi ile opere edilmiş olan 256
olgu postspinal baş ağrısı ve diğer komplikasyonlar açısından retrospektif olarak incelendi.
Bilgiler olgu dosyalarından, anestezi belgelerinden ve hastalar ile bizzat ya da telefon ile
görüşülerek elde edildi.
Dosyalardan ve belgelerden yaş, cinsiyet, boy, kilo, opere eden klinik, operasyon
nedeni, enjeksiyonun yapıldığı spinal aralık, kullanılan lokal anestezik madde, operasyon
sırasında verilen kristaloid ve kolloid miktarları kayıt edildi.
Hastalar ile bizzat ya da telefon ile görüşülerek spinal anestezi ile yapılan operasyon
sonrasında baş ağrısı olup olmadığı, operasyondan ne kadar sonra başladığı, yeri (frontal,
oksipital, yaygın) ayağa kalktığında artıp artmadığı, yatar pozisyonda azalıp azalmadığı ve
operasyondan sonra kaçıncı saatte ayağa kalktığı sorgulandı. Görme bozukluğu, çift görme,
bulanık görme, kulak çınlaması, işitme kaybı, sırt ve bel ağrısı, idrar yapamama şikayetleri,
bağırsak şikayetleri, cinsel aktivitede azalma olup olmadığı sorgulandı.
Uygulamada L
3-4
, L
4-5
aralığı ve 22-gauge iğne kullanılan 256 olgunun postspinal baş
ağrısı ve diğer komplikasyonlar açısından retrospektif olarak incelenmesi ile 16 (%6,9)
olguda post spinal baş ağrısı, 5 (%1,95) olguda sırt-bel ağrısı, 3 (%1,17) olguda idrar
yapamama, 2 (%0,78) olguda bağırsak şikayetleri ve 1 (%0,59) olguda cinsel aktivitede
azalma olmak üzere toplam 27 komplikasyon geliştiği belirlendi. Diplopi, görme bozukluğu,
çift görme, kulak çınlaması, duyma kaybı hiçbir olguda görülmedi.
Genç olgularda (yaş ortalaması:34,81 yıl) PSBA’nın anlamlı olarak fazla görüldüğü
tespit edildi (p<0,05). Cinsiyet, girişim yapılan aralık, ilk ayağa kalkma zamanları ile PSBA
arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark tespit edilmedi.
53
Sonuç olarak, %6,9 oranında belirlediğimiz PSBA’nın genç olgularda daha fazla
ortaya çıktığı saptandı ve kolloid kullanımı ile yatak istirahatinin baş ağrısının önlenmesinde
etkili olabileceği düşünüldü.
Dostları ilə paylaş: |