TüRKĠye cumhurġyetġ ankara üNĠversġtesġ sağlik bġLĠmlerġ enstġTÜSÜ

 
1.6.1. Hidrotoraks  
Hidrotoraks, pleural sıvı oluĢumu ve absorbsiyonundan sorumlu olan Starling Yasası 
dengesinin  bozulması  sonucu,  pleural  boĢluğa  normalinden  fazla  oranda  transudat 

---

14 
 
 
karakterde  sıvı  birikmesidir  (Prasse,  1976,  Cantwell,  1983;  Noone,  1992). 
Hipoproteinemi,  kapillar  ozmotik  basıncı  azaltır  ve  pleural  boĢluktaki  sıvının 
absorbsiyonu azalır. Hidrotoraksa neden olan hipoproteinemi durumlarında asites ve 
generalize  ödem  de  gözlemlenebilir  (Silverstein,  2010).  Protein  kayıplı  nefropati, 
protein  kayıplı  enteropati,  karaciğer  yetmezlikleri  ve  beslenme  bozuklukları 
hipoproteinemiye neden olabilir (Monnet, 2003).   
Sağ  taraflı,  sol  taraflı  ya  da  biventriküler  konjestif  kalp  yetmezliklerinde 
pulmoner  ya  da  sistemik  kapillar  hidrostatik  basınç  bozulduğundan  dolayı 
hidrotoraks Ģekillenir (Bovee, 1970;  Gruffydd-Jones, 1978;  Monnet, 1995;  Walker, 
2000).  Sağ  konjestif  kalp  yetmezliklerinde  hem  pleural  hem  de  peritoneal  efüzyon 
Ģekillenebilir  (Steyn,  1993).  Sağ  taraflı  konjestif  kalp  yetmezliklerinde  pleural  sıvı 
üretimi artarken, sol taraflı konjestif kalp yetmezliklerinde sıvı absorbsiyonu azalır. 
Perikardial  efüzyonlarda  da  pleural  boĢlukta  transudat  karakterde  sıvı  toplanabilir 
(Monnet,  2003).  Kedilerde  pleural  efüzyonun  %  53’ü  perikardial  hastalıklardan 
kaynaklandığı belirtilmektedir (Rush, 1990).  
Hidrotoraks; akciğer lobu torsiyonları, diyaframatik hernia sonucu Ģekillenen 
karaciğer  inkarserasyonları  veya  kaudal  vena  kava  oklüzyonları  gibi  venöz  ve 
lenfatik dolaĢımın obstruksiyona uğradığı durumlarda da Ģekillenebilir. Böyle oluĢan 
hidrotorakslar organ kapsullasından sızarak Ģekillenirler (Lord, 1972; Claveau, 1973; 
Creighton, 1975; Lord, 1980; Malik, 1990; Cook, 1996).