Graphique 1

C/ Examens biologiques :  
Les  signes  inflammatoires  tels  que  l’accélération  de  la  vitesse  de 
sédimentation ou l’augmentation de la réactive C protein peuvent être en faveur du 
sarcome d’Ewing. 
 
L’augmentation  des  phosphatases  alcalines  sériques  conforte  un  diagnostic 
supposé  d’ostéosarcome  ostéogène. Alors  qu’un  taux  élevé  de  LDH  oriente  plutôt 
vers un sarcome d’Ewing. 
 
Mais  ces  perturbations  biologiques  sont  insuffisantes  pour  affirmer 
biologiquement le diagnostic. 
 

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La  conclusion  des  démarches  diagnostiques  cliniques,  radiologiques  et 
biologiques,  permet  parfois  un  diagnostic  pathologique  très  probable,  précise  la 
localisation tridimensionnelle de la lésion et amène à la stratégie thérapeutique. 
 
D/ Biopsie : 
C’est l’étape fondamentale dans le  diagnostic des tumeurs osseuses. Et une 
biopsie mal faite peut avoir de lourdes conséquences. 
Cette biopsie ne doit pas être considérée comme une intervention exploratrice 
et seule forcément concluant, mais doit s’intégrer dans une stratégie diagnostique 
et thérapeutique préalablement établie. 
Ceci  se  propose  de  souligner  un    point  principal.  C’est  le  rappel  d’une 
évidence :  au-delà  des  problèmes  techniques  chirurgicaux,  le  but  ultime  de  toute 
biopsie  est  de  mettre  le  pathologiste,  à  qui  revient  la  responsabilité  finale  du 
diagnostic, dans les meilleures conditions possibles pour y parvenir.