Ministerul săNĂTĂŢii şi protecţiei sociale al republicii moldova u niversitatea de
Yüklə 399,68 Kb. Pdf görüntüsü
|
|
A. Actualitatea. Preparatele vitaminice se utilizează în practica medicală cu scop curativ şi profilactic şi pot prezenta implicaţii toxicologice prin accidente terapeutice, reacţii adverse, supradozare.
vitaminice. II. Studentul trebuie să poată: a) Acorda asistenţă medicală primară în cazul intoxicaţiilor acute cu preparatele vitaminice. b) Informa pacientul despre utilizarea raţională a medicamentelor indicate, efectele adverse posibile şi măsurile curative în cazul apariţiei lor.
Farmacologia. Preparatele vitaminelor hidro- şi liposolubile. Chimia toxicologică. Metodele de izolare a substanţelor toxice din materialele biologice. D. Întrebări pentru autoinstruire 1. Vitaminele. Importanţa biologică. Clasificarea preparatelor vitaminice. 2. Tabloul clinic al intoxicaţiilor cu preparatele vitaminelor hidrosolubile (tiamină, riboflavină, piridoxină, acid folic).Asistenţa medicală. 3. Tabloul clinic şi tratamentul intoxicaţiilor cu preparatele vitaminelor liposolubile: a) Retinol acetat; b) Ergocalciferol; c) Tocoferol acetat; d) Menadionă şi fitomenadiona. Tratamentul. F. Caracterizarea succintă a principalelor preparate. Pe verticală. Denumirea internaţională a preparatului. Tiamină bromid. Retinol acetat. Tocoferol acetat. Menadionă. 23
Pe orizontală. 1.Denumiri comerciale, sinonime 2. Simptomele principale ale intoxicaţiei acute. 3. Măsurile de prim ajutor. 4. Antidotul (dacă există). 5. Reacţii adverse. Indicaţi preparatele utilizate în: intoxicaţia cu tiamină; hipervitaminoza A, hipervitaminoza D.
estimează aproximativ 175 milioane de bolnavi) caracterizată prin anomalii metabolice şi prin complicaţii pe termen lung. Preparatele antidiabetice pot prezenta frecvent implicaţii toxicologice prin accidente terapeutice, reacţii adverse, supradozare.
antidiabetice. II. Studentul trebuie să poată: a) Acorda asistenţă medicală primară în intoxicaţiile acute cu preparatele din grupele date. b) Informa pacientul despre utilizarea raţională a medicamentelor indicate, efectele adverse posibile şi măsurile curative la apariţia lor.
Farmacologia. Insulina şi preparatele insulinice. Antidiabeticele perorale. Chimia toxicologică. Metodele de izolare a substanţelor toxice din materialele biologice. D. Întrebări pentru autoinstruire 1. Tabloul clinic al intoxicaţiei cu insulină şi asistenţa medicală. 2. Intoxicaţia acută şi cronică cu antidiabetice perorale, măsurile de prim ajutor: a. derivaţi sulfonilureici (tolbutamid, glibenclamid); b. biguanide (metformină, buformină)
24
3. Efectele adverse ale antidiabeticelor perorale (tolbutamid, glibenclamid, metformină, buformină). F. Caracterizarea succintă a principalelor preparate. Pe verticală. Denumirea internaţională a preparatului. Insulină. Glibenclamid. Tolbutamid. Metformină. Pe orizontală. 1.Denumiri comerciale, sinonime 2. Simptomele principale ale intoxicaţiei acute. 3. Măsurile de prim ajutor. 4. Antidotul (dacă există). 5. Reacţii adverse.
A. Actualitatea. Preparatele hormonale se utilizează pe larg în practica medicală cu scop curativ şi profilactic şi pot prezenta frecvent implicaţii toxicologice prin accidente terapeutice, reacţii adverse, supradozare.
hormonale. II. Studentul trebuie să poată: a) Acorda asistenţă medicală primară în intoxicaţiile cu preparatele din grupele date. b) Informa pacientul despre utilizarea raţională a medicamentelor indicate, efectele adverse posibile şi măsurile curative la apariţia lor.
steroidiene. Chimia toxicologică. Metodele de izolare a substanţelor toxice din materialele biologice. D. Întrebări pentru autoinstruire 1. Efectele adverse ale glucocorticoizilor şi profilaxia lor (prednizolon, dexame- tazon). 2. Efectele adverse ce pot apărea la utilizarea preparatelor anticoncepţionale: a. Asociaţii estroprogestative („Diane 35”, „Marvelon”);
25
b. Progestative (noretisteron); c. Estrogeni (etinilestradiol). 3. Efectele adverse ce pot apărea la utilizarea preparatelor anabolizante (metandrostenolon, nandrolon). 4. Efectele adverse ce pot apărea la utilizarea preparatelor hormonilor sexuali (androgeni, estrogeni ş.a). F. Caracterizarea succintă a principalelor preparate. Pe verticală. Denumirea internaţională a preparatului. Metandrostenolon. Prednisolon. Pe orizontală. 1.Denumiri comerciale, sinonime 2. Simptomele principale ale intoxicaţiei acute. 3. Măsurile de prim ajutor. 4. Antidotul (dacă există). 5. Reacţii adverse.
glucocorticoizi.
complex al reacţiilor alergice de diversă geneză (H 1 -blocantele) şi ca remedii antisecretorii la pacienţii cu hiperaciditate (H 2 -blocante) şi pot prezenta frecvent implicaţii toxicologice prin reacţii adverse, supradozare, tentative de suicid. B. Scopul lecţiei practice. I. Studentul trebuie să cunoască simptomatologia intoxicaţiilor acute cu preparate antihistaminice. II. Studentul trebuie să poată: a) Acorda asistenţă medicală primară în intoxicaţiile acute cu preparatele din grupele date. b) Informa pacientul despre utilizarea raţională a medicamentelor indicate, efectele adverse posibile şi măsurile curative la apariţia lor.
Farmacologia. H 1 -antihistaminicele, H 2 – histaminoblocantele. Chimia toxicologică. Metodele de izolare a substanţelor toxice din materialele 26
biologice. D. Întrebări pentru autoinstruire 1. Histamina. Importanţa biologică. 2. Intoxicaţia acută cu H 1 -histaminoblocante de prima generaţie (difenhidramină, clemastină). Tabloul clinic. Primul ajutor. 3. Tabloul clinic şi primul ajutor în intoxicaţia acută cu H 1 -histaminoblocante de generaţia a II-a (loratadină). 4. Efectele adverse ce apar la utilizarea H 1 -histaminoblocante (difenhidramină, prometazină, terfenadină, loratadină). Efectele nefaste ce pot apărea la utilizarea H 2 – histaminoblocantelor (cimetidina, ranitidina, famotidină). F. Caracterizarea succintă a principalelor preparate. Pe verticală. Denumirea internaţională a preparatului: Difenhidramină. Clorpiramină. Clemastină. Loratadină. Cimetidină. Ranitidină. Pe orizontală. 1.Denumiri comerciale, sinonime. 2. Simptomele principale ale intoxicaţiei acute. 3. Măsurile de prim ajutor. 4. Antidotul (dacă există). 5. Reacţii adverse.
loratadină. INTOXICAŢIILE CU PREPARATE CHIMIOTERAPICE A. Actualitatea. Preparatele chimioterapice prezintă un arsenal destul de vast şi se utilizează pe larg în diverse ramuri ale medicinei practice cu scop curativ şi profilactic. Ele pot prezenta frecvent implicaţii toxicologice prin accidente terapeutice, reacţii adverse, supradozare. B. Scopul lecţiei practice. I. Studentul trebuie să cunoască simptomatologia intoxicaţiilor acute cu chimioterapice din grupele enumerate mai sus. II. Studentul trebuie să poată: a) Acorda asistenţă medicală primară în cazul intoxicaţiilor acute cu preparatele din grupele date.
27
b) Informa pacientul despre utilizarea raţională a medicamentelor indicate, efectele adverse posibile şi măsurile curative în cazul apariţiei lor.
Antituberculoasele. Antihelminticele. Chimia toxicologică. Metodele de izolare a substanţelor toxice din materialele biologice. D. Întrebări pentru autoinstruire 1. Intoxicaţiile cu remedii antiseptice şi dezinfectante (preparatele iodului, clorului, apă oxigenată, permanganat de potasiu, acid boric ).Tabloul clinic. Tratamentul. 2. Antibioticele β-lactamice (peniciline, cefalosporine). Tabloul clinic al intoxicaţiei şi primul ajutor. Efectele adverse. 3. Tabloul clinic al intoxicaţiei cu cloramfenicol. Asistenţa medicală. 4. Intoxicaţia cu aminoglicozide (gentamicină, streptomicină). Manifestările clinice. Tratamentul. Efectele adverse. 5. Efectele adverse ale sulfamidelor (co-trimoxazol).. Profilaxia lor 6. Intoxicaţia cu preparate antimicotice (ketoconazol). Tratamentul. Efectele adverse. 7. Complicaţiile antibioticoterapiei şi măsurile de profilaxie. 8. Tabloul clinic al intoxicaţiei cu preparate antihelmintice (piperazină, levamizolul). Asistenţa medicală. 9. Tabloul clinic şi asistenţa medicală în intoxicaţiile cu preparate antituberculoase: a) derivaţii hidrazidei acidului izonicotinic; b) derivaţii acidului paraaminosalicilic. F. Caracterizarea succintă a principalelor preparate. Pe verticală. Denumirea internaţională a preparatului: Apă oxigenată. Permanganat de potasiu. Cloramfenicol. Gentamicină. Izoniazidă. Ketoconazol. Piperazină.
intoxicaţiei acute. 3. Măsurile de prim ajutor. 4. Antidotul (dacă există). 5. Reacţii adverse.
28
Indicaţi preparatele utilizate în intoxicaţia acută cu: preparatele iodului, apa oxigenată, izoniazidă, piperazină; şoc anafilactic, disbacterioză provocată de utilizarea îndelungată a antibioticelor.
cupru), acizii (boric, clorhidric, acetic), bazele (amoniacul) în prezent se utilizează mai rar în practica medicală, însă consecinţele intoxicaţiilor sunt destul de grave, deseori letale. B. Scopul lecţiei practice. I. Studentul trebuie să cunoască simptomatologia intoxicaţiilor acute cu preparate ce conţin sărurile metalelor grele, acizi, baze. II. Studentul trebuie să poată: a) Acorda asistenţă medicală primară în cazul intoxicaţiilor acute cu preparatele din grupele date. b) Informa pacientul despre utilizarea raţională a medicamentelor indicate, efectele adverse posibile şi măsurile curative în cazul apariţiei lor.
Farmacologia. Preparatele ce conţin sărurile metalelor grele (argint, mercur, plumb, cupru) şi metale teroalcaline (calciu, magneziu). Acizii şi bazele utilizate în practica medicală.
Izolarea acizilor minerali, a bazelor şi sărurilor din materialul biologic (acid sulfuric, acid azotic, acid clorhidric, hidroxid de sodiu şi hidroxid de potasiu). Substanţele toxice, ce se separă prin mineralizare. Izolarea, identificarea şi dozarea metalelor în materialul biologic.
1. Intoxicaţia acută şi cronică cu săruri de plumb. Tabloul clinic. Tratamentul. 2. Tabloul clinic şi tratamentul intoxicaţiei cu compuşii mercurului (biclorură de hidrargiu). 29
3. Intoxicaţia cu preparatele ce conţin săruri de argint (nitratul de argint). Tratamentul. 4. Tabloul clinic, tratamentul intoxicaţiei cu sărurile de cupru (sulfatul de cupru). 5. Intoxicaţia cu sărurile de calciu (clorură de calciu). Manifestările clinice şi asistenţa medicală. 6. Tabloul clinic şi asistenţa medicală în intoxicaţia cu sulfatul de magneziu. 7. Intoxicaţia acută cu acizi (sulfuric, clorhidric). Manifestările clinice şi asistenţa medicală 8. Tabloul clinic şi asistenţa medicală în intoxicaţia acută cu baze (hidroxid de sodiu, amoniacul). F. Caracterizarea succintă a principalelor preparate. Pe verticală. Denumirea internaţională a preparatului: Nitrat de argint. Sulfat de cupru. Pe orizontală. 1.Denumiri comerciale, sinonime. 2. Simptomele principale ale intoxicaţiei acute. 3. Măsurile de prim ajutor. 4. Antidotul (dacă există). 5. Reacţii adverse.
sulfat de cupru, biclorură de hidrargiu. ÎNTREBĂRILE PENTRU COLOCVIU 1. Obiectul şi sarcinile toxicologiei generale. Toxicologia clinică şi sarcinile ei. Obiectul farmacotoxicologiei. 2. Toxicometria şi parametrii săi de bază. 3. Noţiune de reacţii adverse. Clasificarea reacţiilor adverse la medicamente. Sistemul de farmacovigilenţă. 4. Noţiune de substanţă toxică. Clasificarea substanţelor toxice (chimică, igienică, după gradul de toxicitate, după tipul acţiunii toxice). 5. Noţiune de intoxicaţie. Etiologia, incidenţa intoxicaţiilor acute şi cronice. Clasificarea intoxicaţiilor (etiopatogenetică, clinică, nozologică). 6. Particularităţile intoxicaţiilor la copii şi persoanele de vârstă înaintată.
30
7. Sindroamele clinice de bază ale intoxicaţiilor acute. (sindromul neurologic; sindromul dereglărilor cardiovasculare; sindromul tulburărilor respiratorii; sindro- mul hepatotoxic; sindromul renotoxic; sindromul tulburărilor homeostaziei acido- bazice şi hidrosaline; sindromul hematotoxic). 8. Noţiune de antidoturi şi clasificarea lor. 9. Măsurile generale de asistenţă medicală urgentă în intoxicaţiile cu medicamente şi alte substanţe nocive. 10. Intoxicaţia acută cu substanţe M-colinomimetice. Tabloul clinic al intoxicaţiei. Asistenţa medicală urgentă. 11. Intoxicaţia acută cu substanţe anticolinesterazice. Toxicocinetica şi toxicodinamia. Tabloul clinic al intoxicaţiei. Tratamentul. 12. Intoxicaţia acută cu compuşi organofosforici. Tabloul clinic. Asistenţa medicală urgentă. 13. Intoxicaţia cronică cu nicotină (tabagismul). Tratamentul. 14. Intoxicaţia acută cu M-colinoblocante. Tabloul clinic. Măsuri de prim ajutor. 15. Intoxicaţia acută cu substanţe α -β adrenomimetice. Tabloul clinic al intoxicaţiei. Asistenţa medicală urgentă. 16. Intoxicaţia cu clonidină. Manifestările clinice şi asistenţa medicală. 17. Intoxicaţia acută cu simpatomimetice. Tabloul clinic. Măsurile de prim ajutor. 18. Intoxicaţiile cu substanţe α -adrenoblocante. Tabloul clinic al intoxicaţiei. Asistenţa medicală urgentă. 19. Intoxicaţiile acute cu simpatolitice. Tabloul clinic. Măsuri de prim ajutor. 20. Intoxicaţia acută cu hipnotice barbiturice. Tabloul clinic. Asistenţa medicală urgentă. 21. Intoxicaţia acută cu antipsihotice. Tabloul clinic şi asistenţa medicală. Efectele adverse ale antipsihoticelor. 22. Tabloul clinic şi asistenţa medicală în caz de intoxicaţie cu tranchilizante. Complicaţiile terapiei cu tranchilizante. 23. Tabloul clinic şi asistenţa medicală în caz de intoxicaţie cu antidepresive. Efectele adverse ale preparatelor antidepresive. 31
24. Intoxicaţia acută cu droguri psihozomimetice. Tabloul clinic. Asistenţa medicală urgentă. 25. Intoxicaţia acută şi cronică cu cafeină. Tabloul clinic. Asistenţa medicală urgentă. 26. Intoxicaţia acută cu analgezicele opiacee. Tabloul clinic şi măsurile de prim ajutor.
27. Intoxicaţia acută cu preparate opiacee utilizate ca antidiareice. Tabloul clinic şi măsurile de prim ajutor. 28. Narcomania. Manifestările clinice. Aspectul medico – social. Tratamentul. 29. Intoxicaţia acută cu analgezicele antipiretice şi antiinflamatoare. Tabloul clinic. Primul ajutor. Efectele adverse ce pot surveni în urma utilizării analgezicelor antipiretice. 30. Intoxicaţia acută cu antiinflamatoare nesteroidiene. Tabloul clinic şi măsurile de prim ajutor. Efectele adverse la utilizarea antiinflamatoarelor nesteroidiene. Profilaxia lor. 31. Intoxicaţia acută cu alcool etilic. Tabloul clinic. Măsurile de prim ajutor. 32. Tabloul clinic şi asistenţa medicală în intoxicaţia cronică cu alcool etilic (alcoolismul). 33. Intoxicaţia acută cu glicozide cardiace. Tabloul clinic şi măsurile de prim ajutor. Efectele nefaste ale glicozidelor cardiace. 34. Tabloul clinic şi asistenţa medicală în intoxicaţia cu beta-adrenoblocante. Efectele adverse. 35. Intoxicaţia acută cu blocantele canalelor de calciu. Tabloul clinic şi măsurile de prim ajutor. Efectele adverse ale antagoniştilor ionilor de calciu. 36. Intoxicaţia acută cu substanţe bronhodilatatoare. Tabloul clinic al intoxicaţiei. Asistenţa medicală urgentă. 37. Tabloul clinic şi măsurile de prim ajutor în supradozarea anticoagulantelor directe. Efectele nefaste ale anticoagulantelor directe. 38. Tabloul clinic şi asistenţa medicală în intoxicaţia cu anticoagulante indirecte. Efectele adverse. 32
39. Intoxicaţia acută cu antiagregante. Tabloul clinic şi măsurile de prim ajutor. Efectele adverse. 40. Tabloul clinic al intoxicaţiei cu preparatele fierului. Efectele adverse ce apar la utilizarea preparatelor cu conţinut de fier. 41. Tabloul clinic şi asistenţa medicală în intoxicaţiile cu preparate methemoglobininductoare. 42. Grupele de medicamente ce pot provoca hemoliză. Tabloul clinic şi asistenţa medicală în caz de intoxicaţie. 43. Tabloul clinic al intoxicaţiei cu insulină şi asistenţa medicală. 44. Intoxicaţia acută şi cronică cu antidiabetice perorale, măsurile de prim ajutor. Efectele adverse ale antidiabeticelor perorale. 45. Intoxicaţia acută cu H 1 -histaminoblocante. Tabloul clinic. Primul ajutor. Efectele adverse ce apar la utilizarea H 1 -histaminoblocante. 46. Efectele nefaste ce pot apărea la utilizarea H 2 – histaminoblocantelor. 47. Intoxicaţiile cu antiseptice şi dezinfectante. Manifestările clinice. Tratamentul. 48. Antibioticele β-lactamice. Tabloul clinic al intoxicaţiei şi primul ajutor. Efectele adverse. 49. Tabloul clinic al intoxicaţiei cu cloramfenicol. Asistenţa medicală. 50. Intoxicaţia cu aminoglicozide. Manifestările clinice. Tratamentul. Efectele adverse. 51. Tabloul clinic al intoxicaţiei cu preparate antihelmintice. Asistenţa medicală. 52. Tabloul clinic şi asistenţa medicală în intoxicaţiile cu preparate antituberculoase. 53. Tratamentul şi tabloul clinic al intoxicaţiei cu sărurile de cupru. 54. Intoxicaţia cu sărurile de calciu. Manifestările clinice şi asistenţa medicală. 55. Tabloul clinic şi asistenţa medicală în intoxicaţia cu sulfatul de magneziu. 56. Intoxicaţia acută cu acizi. Manifestările clinice şi asistenţa medicală 57. Tabloul clinic şi asistenţa medicală în intoxicaţia acută cu baze.
33
BIBLIOGRAFIE 1. Brodicico T., Valica V. Curs de chimie toxicologică. Chişinău, Centrul Editorial-Poligrafic Medicina, 2003, 352 p. 2. Butnaru E., Proca M. Toxicologie, vol. II, Editura Timpul, Iaşi, 2001, 368 p. 3. Harrison. Principiile medicinei interne. V.2.- Teora.- Bucureşti.- 2001.- 2838 p. 4. Mogoş Gh. Intoxicaţii acute. Diagnostic. Tratament. Editura Medicală, Bucureşti, 1981, 544 p. 5. Mogoş Gh., Sitcai N. Toxicologie clinică. Intoxicaţii medicamentoase. 2 vol., Editura Medicală, Bucureşti, 1990, 610 p. 6. Proca M., Butnaru E. Toxicologie, vol. I, Editura Timpul, Iaşi, 2000, 320 p. 7. Крылов С.С., Ливанов Г.А., Петров А.Н. и др. Клиническая токсикология лекарственных средств. Холинотропные препараты. Санкт-Петербург.- 1999.- 155 с. 8. Лужников Е.А. Клиническая токсикология. Москва «Медицина».- 1999.- 414 с. 9. Лужников Е.А., Костомарова Л.Г. Острые отравления. Москва «Медицина».- 1989.- 432 с. 10. Маркова И.В., Афафнасьев В.В., Цыбулькин Э.К., Неженцев М.В. Клиническая токсикология детей и подростков. «ИНТЕРМЕДИКА» .- Санкт-Петербург.- 1998.- 302 с. 11. Метью Дж. Элленхорн. Медицинская токсикология: диагностика и лечение отравлений у человека. В 2-х томах. Москва «Медицина».- 2003.- 2020 с. 12. Тараховский М.Л., Каган Ю.С., Мизюкова И.Г. Светлый С.С., Терехов Н.Т. Лечение острых отравлений. Киев «Здоров , я».- 1982.- 230 с.
Yüklə 399,68 Kb. Dostları ilə paylaş:
|