«Anesteziologiya i Reanimatologiya» №3 2013

DYNAMICS OF INTRACEREBRAL AND CEREBRAL PERFUSION PRESSURE DURING MAJOR 

ABDOMINAL SURGERY  

Zabolotskih I.B., Trembach N.V., Gormakova E.V.  

Kuban State Medical University, Russia  

Purpose of the study was to compare an influence of anaesthesia with sevoflurane and propofol on 

intracerebral and cerebral  perfusion pressure by data of ophthalmo-dynamometry of the central retinal vein. 

Materials and methods; the article deals  with study of 75 patients which were undergoing major abdominal 

surgery. Combined anaesthesia with sevoflurane and fen   tanyl and total intravenous anaesthesia with 

propofol and fentanyl were used during the operations. Subgroups were identi   fied in the groups of patients 

depended on the basic intracerebral pressure (ICP); subgroup of patients with normal ICP (.12 mmHg) and 

subgroup of patients with intracerebral hypertension (ICP>12 mmHg) Results; Intracerebral pressure 

increased  by 56% and cerebral perfusion pressure decreased by35% in patients with intracerebral 

hypertension  during the application  of combined anaesthesia with sevoflurane. ICP decreased to normal 

parameters during application of total intravenous anaes   thesia with propofol in patients with intracerebral 

hypertension. There was no changes of intracerebral and  cerepral perfusion  pressure (CPP) in patients 

without cerebral hypertension. Awaking time in patients with intracerebral hypertension was longer  by 1.6 

times after anaesthesia with sevoflurane than after anaesthesia with propofol. Conclusion; Combined 

inhalation anaes   thesia with sevoflurane causes the increasing of ICP and decreasing of CPP and 

increasing of awaking time. Total intravenous  anaesthesia with propofol and fentanyl provides stable 

cerebral haemodynamics. Total intravenous anaesthesia with propofolis a technique of choice in patients 

with underling intracerebral hypertension.  

Key words: intracerebral pressure, cerebral perfusion pressure, intracerebral hypertension, anaesthesia, 

abdominal surgery